危险化学品安全培训讲义-危害与预防.ppt

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1、,危险化学品安全教程 危害与预防,吕 中 平 国家注册一级安全评价师 中国化工安全协会会员,地址：深圳海王大厦A座17E 518054 电话:0755-26492918 传真:0755-26425558Email:web:,主 要 内 容,职业危害因数与职业病,工业毒物及其危害,粉尘及其危害,噪声危害与防护,个体防护,职业危害因素,工作场所中存在的各种有害的化学、物理、生物等环境因素及在作业过程中产生的其他职业有害因素叫做职业危害因素。职业危害因素按其来源可分为以下三类：,职业危害因素,（一）生产工艺过程中的有害因素,（二）劳动过程中的有害因素,（三）生产环境中的有害因素,（主要包括自然环境因

2、素、厂房建筑或布局不合理、来自其他生产过程散发的有害因素造成的生产环境污染。）,（主要包括劳动组织和劳动制度不合理、劳动强度过大、过度精神或心理紧张、劳动时个别器官或系统过度紧张、长时间不良体位、劳动工具不合理等）,（包括：化学因素、物理因素、生物因素）,职业危害因素分类及职业病,生产工艺过程中的有害因素,化学因素,物理因素,生物因素,有毒物质,生产性粉尘,异常气象条件,例如炭疽、SARS,异常气压,噪声、振动,非电离辐射,电离辐射,例如苯,例如水泥粉尘,例如高、低温、高湿,例如高、低气压,例如激光、紫外光,例如X射线,中华人民共和国职业病防治法中的规定：职业病是指企业、事业单位和个体经济组织

3、的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布。,卫 生 部劳动和社会保障部关于印发职业病目录的通知卫法监发2002108号根据中华人民共和国职业病防治法第二条的规定，现将职业病目录印发给你们，请遵照执行。1987年11月5日卫生部、劳动人事部、财政部和全国总工会联合发布的职业病范围和职业病患者处理办法的规定中的职业病名单同时废止。中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部中华人民共和国劳动和社会保障部 2002年4月18日,一、尘肺 1、矽肺 2、煤工尘肺、13二、职业性放射性疾

4、病 三、职业中毒 四、物理因素所致职业病 五、生物因素所致职业病 六、职业性皮肤病 七、职业性眼病八、职业性耳鼻喉口腔疾病 九、职业性肿瘤 十、其他职业病,一、粉尘类：二、放射性物质类：电离辐射（射线、射线）等三、化学物质类：四、物理因素：五、生物因素：六、导致职业性皮肤病的危害因素 七、导致职业性眼病的危害因素八、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素九、职业性肿瘤的职业病危害因素十、其他职业病危害因素,4.5.1职业危害防治概述主要包括职业危害因素分类和职业病。4.5.2工业毒物及其危害主要包括工业毒物的分类及毒性，工业毒物侵入人体途径及危害，常见工业毒物。4.5.3生产性粉尘及其危害主要包括

5、生产性粉尘分类，生产性粉尘危害，生产性粉尘的卫生标准。4.5.4防尘防毒对策,4.5.1职业危害防治概述主要包括职业危害因素分类和职业病。4.5.2工业毒物及其危害主要包括工业毒物的分类及毒性，工业毒物侵入人体途径及危害，常见工业毒物。4.5.3生产性粉尘及其危害主要包括生产性粉尘分类，生产性粉尘危害，生产性粉尘的卫生标准。4.5.4防尘防毒对策,4.5.5噪声危害主要包括噪声类型，噪声危害，噪声预防与控制。4.5.6辐射危害主要包括辐射危害分类及其防护措施。4.5.7高温危害主要包括高温作业的危害及其防护措施。4.5.8灼伤主要包括灼伤分类及其预防与现场急救知识。4.5.9个体防护主要包括个

6、体防护用品的分类、选用原则。,生产性粉尘,生产性粉尘是指在工农业生产中形成的，并能够长时间浮游在空气中的固体微粒，长期吸入主要引起肺部病变。,根据生产性粉尘的性质，可分以下三类（一）无机性粉尘（inorganic dust）（二）有机性粉尘（organic dust）（三）合成材料粉尘（synthetic material dust）,二、生产性粉尘接触机会,在各种不同生产声所，可以接触到不同性质的粉尘。如在采矿、开山采石、建筑施工、铸造、耐火材料及陶瓷等行业，主要接触的粉尘是石英的混合粉尘；石棉开采、加工制造石棉制品时接触的是石棉或含石棉的混合粉尘；焊接、金属加工、冶炼时接触金属及其化合物粉

7、尘、农业、粮食加工、制糖工业、动物管理及纺织工业等，接触植物或动物性有机粉尘为主。,三、粉尘的危害,根据不同特性，粉尘可对机体引起各种损害。如可溶性有毒粉尘进入呼吸道后，能很快被吸收入血流，引起中毒；放射性粉尘，则可造成放射性损伤；某些硬质粉尘可损伤角膜及结膜，引起角膜混浊和结膜炎等；粉尘堵塞皮脂腺和机械性刺激皮肤时，可引起粉刺、毛囊炎、脓皮病及皮肤皲裂等；粉尘进入外耳道混在皮脂中，可形成耳垢等。粉尘对机体影响最大的是呼吸系统损害，包括上呼吸道炎症、肺炎（如锰尘）、肺肉芽肿（如铍尘）、肺癌（如石棉尘、砷尘）、尘肺（如二氧化硅等尘）以及其他职业性肺部疾病等。尘肺是由于在生产环境中长期吸入生产性粉

8、尘而引起的肺弥漫性间质纤维性改变为主的疾病。它是职业性疾病中影响面最广、危害最严重的一类疾病。,危险化学品对人体的危害,定 义 物体进入机体，蓄积达一定的量后，与机体组织发生生物化学或生物物理学变化，干扰或破坏机体的正常生理功能，引起暂时性或永久性的病理状态，甚至危及生命，称该物质为毒物，工业生产过程中接触到的毒物，主要指化学物质，称为工业毒物。,工业毒物的物理状态 在生产环境中，毒物常以气体、蒸气、烟尘、雾和粉尘等形式存在，其存在形式主要取决于毒物本身的理化性质、生产工艺、加工过程等。,毒性及其表示方法,毒性是用来表示毒物的剂量与引起毒作用之间关系的一个概念。它是指一种物质引起人体的病理变化

9、，造成损伤的能力。我们通常采用下列指标：,1、半数致死量或浓度(LD50或LC50)引起一组受试动物中半数动物死亡的剂量或浓度。2、绝对致死量或浓度(LD100或LC100)引起一组动物全部死亡的最低剂量或浓度。3、最小致死量或浓度(MLD或MLC)引起一组动物中个别死亡的剂量或浓度。,毒性及其表示方法,4、最大耐受量或浓度(LD0或LC0)引起一组动物全部存活的最高剂量或浓度。5、急性阈剂量或浓度(Limac)一次染毒后，引起机体某种有害反应的最小剂量或浓度。6、慢性阈剂量或浓度(Limac)在慢性染毒时（即长时间反复染毒）引起机体反应的最小剂 量和浓度。7、无反应浓度(EC0)指不引起机体

10、反应的最大浓度。,毒物的分类方法很多。有的按毒物来源分类，有的按毒物侵入人体的途径分类，有的按毒物作用的靶器官和靶系统分类等。目前最常用的分类是按化学性质和其用途相结合的分类法：,1、金属和类金属 常见的金属和类金属毒物有铅、汞、锰、镍、铍、砷、磷及其化合物等。2、刺激性气体 是指对眼和呼吸道粘膜有刺激作用的气体。它是化学工业常遇到的有毒气体。刺激性气体的种类甚多，最常见的有氯、氨、氮氧化物、光气、氟化氢、二氧化硫、三氧化硫和硫酸二甲酯等。3、窒息性气体 是指能造成机体缺氧的有毒气体。窒息性气体可分为单纯窒息性气体、血液窒息性气体和细胞窒息性气体。如氮气、甲烷、乙烷、乙烯、一氧化碳、硝基苯的蒸

11、气等氰化氢、硫化氢等。,4、农药 包括杀虫剂、杀菌剂、杀螨剂、除草剂等。农药的使用对保证农作物的增产起着重要作用，但如生产、运输、使用和贮存过程中未采取有效的预防措施，可引起中毒。5、有机化合物 种类繁多，例如应用广泛的有机溶剂，如苯、甲苯、二甲苯、二硫化碳、汽油、甲醇、丙酮等；苯的氨基和硝基化合物，如苯胺、硝基苯等。6、高分子化合物 高分子化合物均由一种或几种单体经过聚合或缩合而成，其分子量高达数千至几百万。如合成橡胶、合成纤维、塑料等。高分子化合物本身无毒或毒性很小，但在加工和使用过程中，可释放出游离单体对人体产生危害，如酚醛树脂遇热释放出苯酚和甲醛而具有刺激作用。某此高分子化合物由于受热

12、氧化而产生毒性更为强烈的物质，如聚四氟乙烯塑料受高热分解出四氟乙烯、六氟丙烯、八氟异丁烯，吸入后引起化学性肺炎或肺水肿。高分子化合物生产中常用的单体多为不饱和烯烃、芳香烃及卤代化合物、氰类、二醇和二胺类化合物，这些单体多数对人体有危害。,按化学类属分类,1）无机毒物：是指金属与金属盐、酸、碱、气体及其它无机化合物。2）有机毒物：是指脂肪族碳氢化合物、芳香族碳氢化合物及共它有机物。,国家标准分类,中华人民共和国国家标准危险货物分类与品名编号（GB 6944-86）将毒物列为第6类第1项，称为毒害品。,毒害品：系指该化学品进入肌体后，累积达一定的量，能与体液和组织发生生物化学作用或生物物理学变化，

13、扰乱或破坏肌体的正常生理功能，引起暂时性或持久性的病理状态，甚至危及生命的物品。经口摄取半数致死量：固体LD50500 mg/kg；液体LD502000mg/kg；经皮肤接触24小时，半数致死量LD501000 mg/kg；粉尘、烟雾及蒸气吸入半数致死浓度LC5010mg/L的固体或液体，以及列入危险货物品名表的农药。,按储存毒害品的要求（GB17916-1999）分类，按化学性质可分为无机毒害品和有机毒害品；按毒性大小可分为一级和二级毒害品。两者结合起来，分为一级无机毒害品、一级有机毒害品、二级无机毒害品、二级有机毒害品4类。,国家标准分类,（1）一级毒害品的标准是：经口摄取半数致死量：固体

14、LD5050 mg/kg；液体LD50200mg/kg；经皮肤接触24小时，半数致死量LD50200 mg/kg；粉尘、烟雾吸入半数致死浓度LC502mg/L，及蒸气吸入半数致死浓度LC50200 ml/m。凡是一级毒害品都属于剧毒品。一级无机毒害品如：氰及其化合物，如氰化钾等；砷及其化合物，如三氧化二砷；硒及其化合物，如二氧化硒。,（2）二级毒害品的标准是：经口摄取半数致死量：固体50 mg/kg LD50500 mg/kg；液体200mg/kg LD502000mg/kg；经皮肤接触24小时，半数致死量200 mg/kg LD501000 mg/kg；粉尘、烟雾吸入半数致死浓度2mg/L

15、LC5010mg/L，及蒸气吸入半数致死浓度200 ml/mLC501000 ml/m。二级无机毒害品，如：汞、铅、钡、氟的化合物等；二级有机毒害品，如：二苯汞等。,中华人民共和国公共行业标准剧毒物品分级、分类与品名编号（GA 57-93）将剧毒化学品按照化学类别和毒性大小分为四类，共列出了800多种物质。第1类A级无机剧毒物第2类A级有机剧毒物第3类B级无机剧毒物第4类B级有机剧毒物,（3）剧毒化学品编号：剧毒化学品的编号由等级（A或B）、化学类别（无机物以1或有机物以2表示）、顺序号组成，见如下图示。如某剧毒化学品，为A级，有机物，顺序号94，该剧毒物品的编号为A2094。,O O O O

16、 O,表示该剧毒化学品的顺序号,表示该剧毒化学品的化学类别,无机物为1，有机物为2,表示该剧毒化学品的等级 A级为A，B级为B,高毒物品目录,卫 生 部 文 件 卫法监发2003142号 卫生部关于印发高毒物品目录的通知 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，各集团公司、行业协会：根据中华人民共和国职业病防治法和使用有毒物品作业场所劳动保护条例的规定，我部组织制定了高毒物品目录。现将该目录印发给你们，请遵照执行。二OO三年六月十日 抄送：国务院有关部、委、局，中国人民解放军总后勤部，中国疾病预防控制中心，卫生部卫生监督中心。卫生部办公厅 2003年6月11日印发,一、危险化学品

17、对人体的危害,危险化学品的危害,二、危险化学品对生态环境的危害,危险化学品进入人体的途径,毒物可经呼吸道、消化道和皮肤进入体内，在工业生产中，毒物主要经呼吸道和皮肤进入体内，亦可经消化道进入，但比较次要。,呼吸道消化道皮肤,危险化学品进入人体途径之一呼吸道,呼吸道是危险化学品中毒物进入体内的最重要的途径。凡是以气体、蒸气、雾、烟、粉尘形式存在的毒物，均可经呼吸道侵入体内。人的肺脏由亿万个肺泡组成，肺泡壁很薄，壁上有丰富的毛细血管，毒物一旦进入肺脏，很快就会通过肺泡壁进入血液循环而被运送到全身。通过呼吸道吸收最重要的影响因素是其在空气中的浓度，浓度越高，吸收越快。,危险化学品进入人体途径之二皮肤

18、,皮肤在工业生产中，毒物经皮肤吸收引起中毒亦比较常见。脂溶性毒物经表皮吸收后，还需有水溶性，才能进一步扩散和吸收，所以水、脂皆溶的物质（如苯胺）易被皮肤吸收。,危险化学品进入人体途径之三消化道,消化道在工业生产中，毒物经消化道吸收多半是由于个人卫生习惯不良，手沾染的毒物随进食、饮水或吸烟等而进入消化道。进入呼吸道的难溶性毒物被清除后，可经由咽部被咽下而进入消化道。,危险化学品在体内的过程,1.分布2.生物转化3.排出4.蓄积,1.分布,分布毒物被吸收后，随血液循环（部分随淋巴液）分布到全身。当在作用点达到一定浓度时，就可发生中毒。毒物在体内各部位分布是不均匀的，同一种毒物在不同的组织和器官分布

19、量有多有少。有些毒物相对集中于某组织或器官中，我们称这个器官为靶器官。例如铅、氟主要集中在骨质，苯多分布于骨髓及类脂质。,2.生物转化,生物转化毒物吸收后受到体内生化过程的作用，其化学结构发生一定改变，称之为毒物的生物转化。其结果可使毒性降低（解毒作用）或增加（增毒作用）。毒物的生物转化可归结为氧化、还原、水解及结合。经转化形成的毒物代谢产物排出体外。,3.排出,毒物在体内可经转化后或不经转化而排出。毒物可经肾、呼吸道及消化道排出，其中经肾随尿排出是最主要的途径。尿液中毒物浓度与血液中的浓度密切相关，常测定尿中毒物及其代谢物，以监测和诊断毒物吸收和中毒。,主要排出途径：经肾随尿液排出；经肝胆至

20、胆汁随粪便排出；经肺随呼吸排出,次要途径：唾液、乳汁、汗液,4.蓄积,蓄积毒物进入体内的总量超过转化和排出总量时，体内的毒物就会逐渐增加，这种现象就称之为毒物的蓄积。此时毒物大多相对集中于某些部位，毒物对这些蓄积部位可产生毒作用。毒物在体内的蓄积是发生慢性中毒的基础。,危险化学品对人体的危害,有毒物质对人体的危害主要为引起中毒。急性中毒：毒物一次短时间内大量进入人体后可引起急性中毒；慢性中毒：小量毒物长期进入人体所引起的中毒，称为慢性中毒；亚急性中毒：介于上述两者之间，称为亚急性性中毒。,危险化学品对人体的危害,危险化学品的毒作用可分为如下临床类型。引起刺激过敏缺氧昏迷和麻醉全身中毒致癌致畸致

21、突变尘肺,1.刺激意味着身体同化学品接触已相当严重，一般受刺激的部位为皮肤、眼睛和呼吸系统。,1.1皮肤 当某些化学品和皮肤接触时,化学品可使皮肤保护层脱落,而引起皮肤干燥、粗糙、疼痛，这种情况称作皮炎，许多化学品能引起皮炎。,1.2眼睛化学品和眼部接触导致的伤害轻至轻微的、暂时性的不适，重至永久性的伤残，伤害严重程度取决于中毒的剂量，采取急救措施的快慢。,1.3 呼吸系统雾状、气态、蒸气化学刺激物和上呼吸系统（鼻和咽喉）接触时，会导 致火辣辣的感觉，这一般是由可溶物引起的，如氨水、甲醛、二氧化硫、酸、碱，它们易被鼻咽部湿润的表面所吸收。处理这些化学品必须小心对待，如在喷洒药物时，就要防止吸入

22、这些蒸气。,2.过敏接触某些化学品可引起过敏，开始接触时可能不会出现过敏症状，然而长时间的暴露会引起身体的反应。即便是接触低浓度化学物质也会产生过敏反应，皮肤和呼吸系统可能会受到过敏反应的影响。,2.1 皮肤皮肤过敏是一种看似皮炎(皮疹或水疱)的症状，这种症状不一定在接触的部位出现，而可能在身体的其它部位出现，引起这种症状的化学品如：环氧树脂，胺类硬化剂，偶氮染料，煤焦油衍生物和铬酸。,2.2呼吸系统呼吸系统对化学物质的过敏引起职业性哮喘，这种症状的反应常包括咳嗽，特别是夜间，以及呼吸困难，如气喘和呼吸短促，引起这种反应的化学品有甲苯、聚氨脂、福尔马林。,3.缺氧(窒息)窒息涉及到对身体组织氧

23、化作用的干扰.这种症状分为三种:,3.1单纯窒息,3.2血液窒息,3.3细胞内窒息,4.昏迷和麻醉,接触高浓度的某些化学品，如乙醇、丙醇、丙酮、丁酮、乙炔、烃类、乙醚、异丙醚会导致中枢神经抑制。这些化学品有类似醉酒的作用，一次大量接触可导致昏迷甚至死亡。但也会导致一些人沉醉于这种麻醉品。,5.全身中毒之一,人体是由许多系统组成的，全身中毒是指化学物质引起的对一个或多个系统产生有害影响并扩展到全身的现象,这种作用不局限于身体的某一点或某一区域。肝脏的作用就是净化血液中的有毒物质并在排泄前将它们转化成无害的和水溶性的物质。然而有一些物质是对肝脏有害的，根据接触的剂量和频率，反复损害肝脏组织可能造成

24、伤害引起病变（肝硬化）和降低肝脏的功能，例如溶剂酒精，四氯化碳，三氯乙烯，氯仿，也可能被误认为病毒性肝炎，因为这些化学物质引起肝损伤的症状（黄皮肤、黄眼睛）类似于病毒性肝炎。,5.全身中毒之二,肾是泌尿系统的一部分，它的作用是排除由身体产生的废物，维持水、盐平衡，并控制和维持血液中的酸度。泌尿系统各部位都可能受到有毒物质损害，如慢性铍中毒常伴有尿路结石，杀虫脒中毒可出现出血性膀胱炎等，但常见的还是肾损害。不少生产性毒物对肾有毒性，尤以重金属和卤代烃最为突出。如汞、铅、铊、镉、四氯化碳、氯仿、六氟丙烯、二氯乙烷、溴甲烷、溴乙烷、碘乙烷等。,5.全身中毒之三,神经系统控制机体的活动功能，它也能被一

25、定的化学物质所损害。长期接触于一些有机溶剂引起疲劳，失眠，头痛，恶心，更严重的将导致运动神经障碍，瘫痪，感觉神经障碍；神经末梢不起作用与接触己烷、锰和铅有关，导致腕垂病；接触有机磷酸盐化合物如对硫磷可能导致神经系统失去功能；另外接触二硫化碳，可引起精神紊乱（精神病）。接触一定的化学物质可能对生殖系统产生影响，导致男性不育，怀孕妇女流产，如二溴化乙烯、苯、氯丁二烯、铅、有机溶剂和二硫化碳等化学物质与男性工人不育有关，流产与接触麻醉性气体、戊二醛、氯丁二烯、铅、有机溶剂、二硫化碳和氯乙烯等化学物质有关。,6.致癌,长期接触一定的化学物质可能引起细胞的无节制生长,形成癌性肿瘤。这些肿瘤可能在第一次接

26、触这些物质以后许多年才表现出来，这一时期被称为潜伏期，一般为440年。造成职业肿瘤的部位是变化多样的，未必局限于接触区域，如砷、石棉、铬、镍等物质可能导致肺癌；鼻腔癌和鼻窦癌是由铬、镍、木材、皮革粉尘等引起的；膀胱癌与接触联苯胺、萘胺、皮革粉尘等有关；皮肤癌与接触砷、煤焦油和石油产品等有关；接触氯乙烯单体可引起肝癌；接触苯可引起再障。,7.致畸,接触化学物质可能对未出生胎儿造成危害，干扰胎儿的正常发育，在怀孕的前三个月，脑、心脏、胳膊和腿等重要器官正在发育，一些研究表明化学物质可能干扰正常的细胞分裂过程，如麻醉性气体、水银和有机溶剂，从而导致胎儿畸形。,8.致突变,某些化学品对工人遗传基因的影

27、响可能导致后代发生异常,实验结果表明80%85%的致癌化学物质对后代有影响。,9.尘肺,尘肺是由于在肺的换气区域发生了小尘粒的沉积以及肺组织对这些沉积物的反应，很难在早期发现肺的变化，当X射线检查发现这些变化的时候病情已经较重了。尘肺病患者肺的换气功能下降，在紧张活动时将发生呼吸短促症状，这种作用是不可逆的，能引起尘肺病的物质有石英晶体、石棉、滑石粉、煤粉和铍。,危险化学品对人体各系统或器官的作用,化学毒物引起的中毒往往是多器官、多系统的损害。如常见毒物铅可引起神经系统、消化系统、造血系统及肾脏损害；三硝基甲苯中毒可出现白内障、中毒性肝病、贫血、高铁血红蛋白血症等。同一种毒物引起的急性和慢性中

28、毒其损害的器官及表现亦可有很大差别。总之，机体与有毒化学品之间的相互作用是一个复杂的过程，中毒后的表现千变万化。,毒物对人体各系统或器官的作用,危险化学品,消化系统,循环系统,泌尿系统,骨骼、眼睛、皮肤损害,血液系统,神经系统,职业性肿瘤,呼吸系统,1.毒物对人体呼吸系统的作用,呼吸道黏膜糜烂、溃疡、穿孔,慢性支气管炎、肺水肿、哮喘,化学性肺水肿,化学性肺炎,急性呼吸道炎症呼吸系统,急性中毒,慢性影响,2.毒物对人体神经系统的作用,神经衰弱综合症，许多毒物慢性中毒的早期表现，出现头痛、头晕、乏力、记忆力减退、睡眠不好等；,周围神经病，表现有运动障碍，反射减弱、肌肉萎缩，严重者可瘫痪；,中毒性脑

29、病，急性中毒中最严重的病变之一，常见症状有头痛、头晕、嗜睡、视力模糊等。CO2、H2S、CH4、汞、锰、CS2等可引起。,3.毒物对人体血液系统的作用,贫血，例如苯、砷、铅等,粒细胞减少，苯、巯基乙酸,溶血,高铁血红蛋白血症，例如苯的硝基和氨基化合物等；,再障、白血病，苯可致白血病。,4.毒物对人体消化系统的作用,口腔炎，例如汞可致汞毒性口腔炎；,氟斑牙，氟可致“氟斑牙”；,胃肠炎；汞砷入口可引起出血性胃肠炎；,腹绞痛，铅中毒可引起；,肝损害，黄磷、砷化物、四氯化碳、苯胺等物质可致中毒性肝病。,5.毒物对人体循环系统的作用,接触某些有毒物质可直接或间接对心肌肉、心血管的损害,金属中的锑、铅，有

30、机溶剂中的苯、有机磷以及某些刺激性气体和窒息性气体可引起心肌损害或心律失常，其表现为心慌、胸闷、心前区不适、心律快等，急性中毒可出现心跳骤停；长期接触一氧化碳可促进动脉粥样硬化。,6.毒物对人体泌尿系统的作用,肾炎输尿管结石膀胱炎,经肾随尿排出是有毒物质排出体外的最重要途径，加之肾血流量丰富，易受损坏。许多毒物对肾有毒性，特别是重金属和卤代烷最为突出。,7.毒物对人体骨骼的损害,骨坏死，严重磷中毒可引起下颌骨坏死；骨软化，镉中毒可发生；溶骨症，长期接触氯乙烯（VCM）可致肢端溶骨症，即骨末端发生骨缺损。,8.毒物对人眼睛的损害,接触性 毒物直接作用于眼部所致。中毒性 全身中毒在眼部的改变，例如

31、甲醇中毒所引起的失明。,9.毒物对人体皮肤的损害,接触性皮炎油疹皮肤黑变病皮肤溃疡角化过度等,10.化学灼伤,化学灼伤是危险化学品生产、使用过程中的常见急诊。是化学物质对皮肤、粘刺激、腐蚀及化学反应热引起的急性损伤。,临床分类：体表（皮肤）化学灼伤、呼吸道化学灼伤、消化道化学灼伤、眼化学灼伤。,常见致伤物：酸、碱、酚类、黄磷等。,总之，机体与有毒化学品之间的相互作用是一个复杂的过程，中毒后的表现千变万化。,中毒影响因素,二、危险化学品的环境污染危害,对大气的危害,对土壤的危害,对水体的危害,对人体的危害,危险化学品的环境污染危害,危险化学品的环境污染控制,制定和健全立法，加强执法力度；,加强对

32、重点有害化学品的环境管理；,强化危险废物管理；,推行清洁生产，严格控制排放；,加强宣传教育，提高公众认识。,有害化学品,进入生态环境的途径,事故排放,其他废物,生产废物,排放物包括：气体或液化气体、液体、固体,气体废物液体废物固体废物,燃烧产物生活废弃物使用过程排放物,进入生态环境的途径,有害化学品是指任何已经被确认为对人类健康和环境有危害性的化学品。化学品侵入环境的途径:,（1）人为施用直接进入环境；,（2）在生产、加工、储存过程中，作为化学污染物以废水、废气和废渣等形式排放进入环境；,（3）在生产、储存和运输过程中由于着火、爆炸、泄漏等突发性化学事故，致使大量有害化学品外泄进入环境；,（4

33、）在石油、煤炭等燃料燃烧过程中以及家庭装饰等日常生活使用中直接排入或者使用后作为废弃物进入环境。,进入生态环境的途径,进入环境的有害化学物质对人体健康和环境造成了严重危害或潜在危险。,例：农药污染水体还对鱼类和野生动物造成威胁，特别是那些具有难于生物降解和高蓄积性的农药的污染危害更为严重。联合国国际化学品安全规划署最近提出DDT、艾氏剂、狄氏剂、异狄氏剂、氯丹、六氯苯、灭蚁灵、毒杀芬九种农药和多氯联苯、二恶英和苯并呋喃三种工业化学品为持久性有机污染物，它们在环境中化学性质稳定，容易蓄积在鱼类、鸟类和其他生物体内，并通过食物链进入人体，其中有些物质具有致癌、致畸和致突变性，对人类和环境构成更大的

34、威胁。,水生植物,食草鱼,浮游生物,小鱼,大鱼,吃鱼鸟,汞的生物富集,水生植物,食草鱼,浮游生物,小鱼,大鱼,吃鱼鸟,1953年至1956年，日本熊本县水俣湾由于石油化工厂排放含汞废水，致使当地居民食用水俣湾的鱼类时造成甲基汞中毒，有110多人中毒，死亡50多人。,对大气的危害,危险化学品的环境污染危害,1、破坏臭氧层冷冻与空调设备释放出的氯氟烃气体造成大气平流层的臭氧层破坏，引起地球表面紫外线辐照增强，使人群皮肤癌发病率上升。,对大气的危害,危险化学品的环境污染危害,2、导致温室效应随着温室气体的不断排放，地球大气的“温室效应”会越来越强。温室气体主要由水蒸汽、二氧化碳、甲烷、氮氧化物、氟里

35、昂等成份组成，其中甲烷的温室效应是二氧化碳的20倍，且在大气中的浓度呈现出快速增长的趋势。此外，研究还预测出：随着温室气体的大量排放，全球气温将普遍上升。,对大气的危害,危险化学品的环境污染危害,3、引起酸雨燃煤发电厂等排放的二氧化硫引起的酸雨导致河流湖泊酸化，影响鱼类繁殖甚至种群消失。土壤酸度增高可使细菌种类减少，肥力减退，影响作物生长。酸雨还使土壤中锰、铜、铅、镉和锌等重金属转化为可溶性化合物，转移进入江河湖泊引起水质污染。,对大气的危害,危险化学品的环境污染危害,4、形成光化学烟雾光化学烟雾是以汽油作为动力燃料以后出现的一种新型大气污染。它是大气中存在的烃类和氮氧化物等污染物在强烈日光作

36、用下，经过一系列光化学反应而生成的二次污染物蓄积于大气中而生成的一种浅蓝色烟雾，其中主要含有臭氧、过氧酰基硝酸酯、醛类、酮类、过氧化氢等高分子有机化合物所形成的气溶胶颗粒。,对土壤的危害,危险化学品的环境污染危害,导致土壤酸化；,导致土壤碱化；,导致土壤板结,我国每年向陆地排放有害危险化学品废弃物2000多万吨。,对水体的危害,危险化学品的环境污染危害,含氮磷及其他有机化学品废水导致水体“富营养化”、“赤潮”和“水花”；,重金属、农药、挥发酚类、氰化物、砷等可在水生生物体内富集，造成其损害、死亡，破坏生态环境；,石油类有机化学品可导致鱼类、水生生物死亡，还可引起水上火灾。,我国每年向江河湖泊排

37、放石油类54150吨，硫化物41554吨，挥发酚5335吨，氰化物2502吨，砷化物1086吨，铅1250吨。,对人体的伤害,危险化学品的环境污染危害,急性危害慢性危害远期危害 致癌 致畸 致突变伦敦烟雾事件 水俣事件 米糠油事件,我国每年癌症新发病人有150万人，死亡110万人，而造成人类癌症的原因80-85%与化学因素有关；我国每年由于农药中毒死亡约1万人，急性中毒约10万人。,对人体的伤害,危险化学品的环境污染危害,米糠油事件1961年日本北九州市爱知县和1979年我国台湾宇城都发生过由于食用被多氯联苯污染的米糠油的中毒事件，共有1000多人发生中毒。患者出现眼睑肿胀、指甲和黏膜色素沉着

38、、皮肤发黑和痤疮样疹、恶心、呕吐和水肿等症状。中毒后生育的孩子都出现牙齿变形、智力发育不全和行为异常。,危险化学品的生态环境污染控制,1、制定和健全立法，加强执法力度 中华人民共和国环境保护法 水污染防治法 大气污染防治法 固体废物污染环境防治法,危险化学品的生态环境污染控制,一部分国外禁止或严格限制使用的有害化学品，如DDT、氰化钠、三氧化二砷（砒霜）我国仍有大量生产和进出口。有些发达国家正在伺机将自己国内禁止或严格限制的化学品转移到发展中国家生产，然后再从中购回自己需要的产品。我国正面临着国外将污染严重的化学品向境内转移的威胁。,建立相应登记管理制度，对那些已知或怀疑对人类有致癌、致畸、致

39、突变物质或者对环境有严重危害化学品采取禁止或严格限制使用和淘汰、替代措施，以有效减少这些化学物质的污染危害。,2、加强对重点有害化学品的环境管理,危险化学品的生态环境污染控制,3、推行清洁生产，严格控制排放 全面推行清洁技术改造，通过改革工艺设备，尽可能把“三废”消除在生产过程之中，减轻末端治理的负担，是改变危险化学品消耗高、污染大的落后局面的根本途径。积极推行清洁生产，就要选用清洁原料，采用无毒无害物质替代有害原材料、设计清洁工艺、生产清洁产品。同时改善和加强企业内部安全管理等措施，在污染的源头削减污染物和废物产生量并回收利用废物。最大限度消除或削减有害物质的排放。对通过预防不能解决的污染物

40、，应采取源控制措施进行安全处理处置，使污染物达到国家或地方规定的排放标准。,危险化学品的生态环境污染控制,4、强化危险化学品废物管理 危险废物是指具有易燃性、腐蚀性、反应性、爆炸性、急性毒性、传染性等危险特性之一的废弃物。根据固体废物污染环境防治法的规定，从事危险废物的收集、贮存、处置经营活动的单位，必须经环境保护行政主管部门批准并领取经营许可证。国家对危险废物的产生实行申报登记制度和对危险废物处置实行行政代执行制度，即对产生危险废物而不按规定处置（处理）的，依法指定其他单位代为处置，所需费用由被代理方支付。,危险化学品的生态环境污染控制,5、加强宣传教育，提高公众认识 通过建立和实行危险化学

41、品的安全标签和安全技术说明书制度，在企业员工和化学品使用者中普及化学品安全和环境保护知识。并在全社会积极宣传有关化学品安全与环境保护知识，提高社会公众对有害化学品的危害、安全防护措施和环境保护的认识，大力鼓励公众参与监督有害化学物质的污染防治。,危险化学品毒害预防与控制,众所周知，危险化学品是有害的，可人类的生活已离不开化学品，有时不得不生产和使用有害化学品，因此如何预防与控制作业场所中化学品的危害，防止火灾爆炸、中毒与职业病的发生，就成为必须解决的问题。作业场所化学品危害预防与控制的基本原则一般包括三个方面：工程技术控制、个体防护和管理控制。,组织管理措施,建立健全管理机构 职业卫生评价 加

42、强宣传教育，健全管理制度；做好尘毒监测；卫生保健,工程技术控制,替代（无毒或低毒）变更工艺 密闭化、隔离操作和自动控制 消除二次尘毒源 毒物净化 通风,工程技术是控制化学品危害最直接、最有效的方法，其目的是通过采取相应的措施消除工作场所中化学品的危害或尽可能降低其危害程度，以免危害工人，污染环境。工程控制有以下方法：,选用无害或危害性小的化学品替代已有的有毒有害化学品是消除化学品危害最根本的方法。例如用水基涂料或水基粘合剂替代有机溶剂基的涂料或粘合剂；使用水基洗涤剂替代溶剂基洗涤剂；喷漆和除漆用的苯可用毒性小于苯的甲苯替代；用高闪点化学品取代低闪点化学品等。,替 代,虽然替代作为操作控制的首选

43、方案很有效，但是目前可供选择的替代品往往是很有限的，特别是因技术和经济方面的原因，不可避免地要生产、使用危险化学品，这时可考虑变更工艺。如改喷涂为电涂或浸涂；改人工装料为机械自动装料；改干法粉碎为湿法粉碎等。,变更工艺,隔离是指采用物理的方式将化学品暴露源与工人隔离开的方式。是控制化学危害最彻底、最有效的措施。最常用的隔离方法是将生产或使用的化学品用设备完全封闭起来，使工人在操作中不接触化学品。如隔离整个机器，封闭加工过程中的扬尘点，都可以有效地限制污染物扩散到作业环境中去。,隔 离,控制作业场所中的有害气体、蒸气或粉尘，通风是最有效的控制措施。借助于有效的通风，使气体、蒸气或粉尘的浓度低于最

44、高容许浓度。通风分局部通风和全面通风两种。,通 风,局部通风把污染源罩起来，抽出污染空气，所需风量小，经济有效，并便于净化回收。全面通风用新鲜空气将作业场所中的污染物稀释到安全浓度以下，所需风量大，不能净化回收。,通 风,局部通风对于点式扩散源，可使用局部通风。使用局部通风时，污染源应处于通风罩控制范围内。,通 风,全面通风对于面式扩散源，要使用全面通风，亦称稀释通风，其原理是向作业场所提供新鲜空气，抽出污染空气，从而稀释降低有害气体、蒸气或粉尘浓度。,工程控制措施虽然是减少化学品危害的主要措施，但是为了减少毒性暴露，工人还需从自身进行防护，以作为补救措施。工人本身的控制分两种形式：使用防护器

45、具和讲究个人卫生。,在无法将作业场所中有害化学品的浓度降低到最高容许浓度以下时，工人就必须使用合适的个体防护用品。个体防护用品既不能降低工作场所中有害化学品的浓度，也不能消除工作场所的有害化学品，而只是一道阻止有害物进入人体的屏障。防护用品本身的失效就意味着保护屏障的消失，因此个体防护不能被视为控制危害的主要手段，而只能作为一种辅助性措施。,呼吸防护用品,据统计，职业中毒的15左右是吸入毒物所致，因此要消除尘肺、职业中毒、缺氧窒息等职业病，防止毒物从呼吸器官侵入，工人必须佩戴适当的呼吸防护用品。,分类：常用的呼吸防护用品分为过滤式（净化式）和隔绝式（供气式）两种类型。,过滤式呼吸器只能在不缺氧

46、的劳动环境（即环境空气中氧的含量不低于18）和低浓度毒污染使用，一般不能用于罐、槽等密闭狭小容器中作业人员的防护。过滤式呼吸器分为过滤式防尘呼吸器和过滤式防毒呼吸器。,过滤式呼吸器,隔离式呼吸器能使戴用者的呼吸器官与污染环境隔离，由呼吸器自身供气（空气或氧气），或从清洁环境中引入空气维持人体的正常呼吸。可在缺氧、尘毒严重污染、情况不明的有生命危险的工作场所使用，一般不受环境条件限制。按供气形式分为自给式和长管式两种类型。,隔离式呼吸器,其它个体防护用品,为了防止由于化学品的飞溅，以及化学粉尘、烟、雾、蒸气等所导致的眼睛和皮肤伤害，也需要根据具体情况选择相应的防护用品或护具。,防 护 图 形 符

47、 号 说 明,防 护 措 施 分 级,防护措施是指在生产、操作处置、搬运和使用危险化学品的作业过程中，为保护作业人员免受化学危害而采取的保护方法和手段。主要包括工程通风、呼吸系统防护、眼睛防护、手、脚和全身防护。根据作业场所的特点和化学品危险性的大小，以及目前我国的防护用品状况，将防护措施分为18级，分别用数字和防护图形符号表示，具体防护分级原则为：,防 护 措 施 分 级,呼吸防护用品选择,在选择呼吸防护用品时应考虑：有害化学品的性质、作业场所污染物可能达到的最高浓度、作业场所的氧含量、使用者的面型和环境条件等因素。我国目前选择呼吸器的原则比较粗，一般是根据作业场所的氧含量是否高于18%确定

48、选用过滤式还是隔离式，根据作业场所有害物的性质和最高浓度确定选用全面罩还是半面罩。美国选择呼吸器的原则相对细一些，程序见下图。,选择呼吸器的原则,经常清洗作业场所，对废物和溢出物加以适当处置，保持作业场所清洁，也能有效地预防和控制化学品危害。,保持作业场所清洁,如定期用吸尘机将地面、工作台上的粉尘清扫干净，泄漏的液体及时用密闭容器装好，并于当天从车间取走，若装化学品的容器损坏或泄漏，应及时将化学品转移到好的容器内，损坏的容器做适当处置。尽量不使用扫帚和拖把清扫粉尘，因为扫帚和拖把在扫起有害物时容易散布到空气中，而被工人吸入体内。湿润法也可控制危害物流通，但最好与其它方法如局部排风系统一起使用。

49、,遵守安全操作规程并使用适当的防护用品。不直接接触能引起过敏的化学品。工作结束后、饭前、饮水前、吸烟前以及便后要充分洗净身体的暴露部分。在衣服口袋里不装被污染的东西，如抹布、工具等。勤剪指甲并保持指甲洁净。时刻注意防止自我污染，尤其在清洗或更换工作服时更要注意。防护用品要分放、分洗。定期检查身体。,作业人员的个人卫生,作业人员养成良好的卫生习惯也是消除和降低化学品危害的一种有效方法。保持个人卫生的基本原则：,管理控制的目的是通过登记注册、安全教育、使用安全标签和安全技术说明书等手段对化学品实行全过程管理，以杜绝或减少事故的发生,管理控制,化学品事故的应急处理现场急救,在事故现场，化学品对人体可

50、能造成的伤害为：中毒、窒息、化学灼伤、烧伤、冻伤等。必须对受伤员人进行现场紧急救护，减少伤害。,现场急救注意事项,选择有利地形设置急救点,做好自身及伤病员的个体防护,防止发生继发性损害,应至少2-3人为一组集体行动，以便相互照应,所用的救援器材需具备防爆功能（西安LPG爆炸事故）,现场急救一般步骤,立即脱离事故现场,除去伤病员污染的衣物,共性处理,个性处理,转送医院,现场急救现场急救一般原则,对受到化学伤害的人员进行急救时，几项首先要做的紧急处理是：置神志不清的病员于侧位，防止气道梗阻，呼吸困难时给予氧气吸入；呼吸停止时立即进行人工呼吸；心脏停止者立即进行胸外心脏挤压。皮肤污染时，脱去污染的衣