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1、东营市人民医院CT室 任玉洁,双源CT在脑静脉中的临床应用,脑静脉CTV应用背景,脑静脉疾病是临床一种特殊类型的脑血管疾病，临床症状常缺乏特征性。部分脑静脉疾病起病急，病情危重、复杂，如能早期诊断、早期治疗，其预后效果良好。但是在诊断疾病的同时，CT存在一定的电离辐射，提高图像质量同时减少病人辐射剂量成为必然，合理选择扫描参数，正确运用减少辐射剂量的方法，采用个体化的扫描方案，就可以使患者在脑静脉CT检查中获得满意的诊断。,双源脑静脉CTV成像优势,一次检查期间完成对脑部静脉病变评估，能观察病变与动脉关系及周围脑组织情况，检查速度快，准确率高，创伤小。减少对比剂用量，也就减少了过敏反应发生的几
2、率，减小了心脏、肝脏、肾脏的负担。,技术应用方案,仪器设备及药品：siemens双源CT，高压注射器，syngo.via工作站，欧乃派克或碘伏醇。,技术应用方案,检查方法：患者仰卧位，扫描基线常用听眦线，扫描范围包颅底至颅顶，确定感兴趣区，视病人体重以速度，A筒造影剂45-60ml、B筒生理盐水30-50ml，由高压注射器向静脉内注射（注射时间约9秒钟），以气管隆突下1-2厘米横断层面升主动脉为检测点，达峰值自动触发从颅底向颅顶方向行脑动脉扫描，延迟4-6秒再自颅顶向颅底进行脑静脉扫描。,技术应用方案,扫描参数选择：双能选用80Kv、140Kv；单能选用80Kv、100Kv、120Kv。常用单
3、能，平扫选用100Kv、60mV，注入造影剂后100Kv、130mA。图像重建及分析：MPR、MIP和各种3D重建对病变部位、范围、邻近组织侵犯情况进行诊断 分析。引用一键式去骨功能进行脑静脉三维重建对目标静脉血管进行分析。,适应症与禁忌症,适应症：搏动性耳鸣怀疑乙状窦憩室；脑静脉（窦）血栓；脑（动）静脉畸形；颅内肿瘤与邻近硬膜窦和大脑静脉的关系；其他怀疑脑静脉病变的患者。禁忌症：严重的心、肝、肾功能不全，哮喘，甲亢患者，碘对比剂过敏者，糖尿病服用二甲双胍药物患者需停药48小时以上。,双源CT在脑静脉中的技术应用,MPR(多层面重建）MIP（最大密度投影）,左侧乙状窦憩室,平扫、CTV常规横轴位,双源CT在脑静脉中的技术应用,多层面重建（MPR)右侧颈静脉球憩室,右侧乙状窦憩室,双源CT在脑静脉中的技术应用,双源CT在脑静脉中的技术应用,颅脑CTV未见明显异常,去骨VR像，可不同角度旋转观察,双源CT脑部CTV成像实例,右侧颈静脉球憩室,最大密度投影（MIP),左侧颈静脉球瘤MPR多层面重建、血管VR像显示左颈静脉球区占位由左侧颈内动脉分支 供血，周围骨质破坏变薄。,双源CT脑部CTV成像实例,左面部及眶周肿物20余年。,颅脑CTV：左侧额、顶部及面部皮下动静脉畸形CT表现。,右侧大脑半球动静脉畸形。,双源CT脑部CTV成像实例,
