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1、Lesson 6八纲辨证常见问题调理思路,精气形神,形伤：急性外伤，先天不足，虫兽伤，精伤：精神衰弱，枯槁，干涩，晦暗，七情六欲，五志过极，肿瘤，长期不良体质恶病质，酒色，游戏，气伤：三焦不足症状劳力，劳碌，休息不足，收支问题。一般的能量不足，人人皆有，,望 诊 法:望神,神伤：放逸，酒色，游戏七情六欲，五志过极，神:有神，无神，假神；神之聚与散神之呆滞与灵活神之紧与松神之乱与定,形不足者，温之以气；四君子茶：人参、甘草、山药、莲子精不足者，补之以味；固原膏，长春膏：阿胶、生地、枸杞、龙眼神不足者，安以静朴；形气不足者，运动食养；阴阳气血不足者，调之以甘药；肉从容、巴戟天、饴糖、蜂蜜、大米饭,
2、精、气、神、形调理原则,正常：三焦运行情况判断,-出汗，反映了表层的情况（上焦；）-排便，反映了腑的情况（中焦）：中焦是否阻塞？-排尿，反映了脏的情况（下焦），元气如何在三焦中运行；,三焦就是发病排邪层次,汗上焦皮毛，初起“恙”“疾”的层次：排除风寒湿热泡脚，拍打，跑步微汗，火罐，泡澡，温开：小柴胡冲剂，午时茶，平凉开：感冒清热冲剂，合谷，外关，昆仑，大椎，风池,中 焦,大便中焦肌腠血脉，成形“病”的层次排除湿热淤血痰毒食粪水按摩刮痧放血肌肉强化和放松训练yoga开中焦：保和丸，麻仁丸，减食，活动四肢温中焦：附子理中丸，温食。补中焦：参苓白术散养胃舒温胃舒冲剂中脘，脾胃俞，足三里，阳陵泉，三阴
3、交,下焦,下焦筋骨,细微脉络的循环，病至五脏，病入膏肓排除湿热水毒淤血寡欲少思，独处静养，安睡，早睡，打坐，站桩，yoga,祈祷，减少电脑电视。温补：桂附地黄丸凉补：六味地黄丸平补：五子衍宗丸，固原膏，长春膏。肾俞，命门，关元，气海，神阙，太溪，涌泉,今日课程,病机与病因邪正斗争八纲望神色形态闻诊与问诊舌诊诊脉,三焦的非正常运行，并非疾病或症状,病机,三焦运转不良，导致真气不足绝对不足：资源不足 上中下三焦不足相对不足：气机紊乱 升降开阖失调,病因（无病邪）,资源问题：精、气、神；先天，本来气机问题：开、合、升、降；气候，生活,七情直接扰乱气机的运行,“余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲
4、则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”黄帝内经 素问举痛论篇第三十九,六淫自然因素：风、寒、暑、湿、燥、火；七情心理因素：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊；不内外因生活方式：劳神、劳力、房劳、不定、过逸、失志、无主；三焦运转不良，导致真气不足，出现：内生病邪：痰、食、水、火、血、粪；,病因（有病邪）,最重要的医生是内在的,中医看最后结果：三焦精气形神虚实开阖病因只是参考，治疗上不以病因为主。一切症状或疾病都是人体自身反应，自我调整的结果。,人体自我调整反应：正邪相争,正气：真气(资源)，处于良好状态的三焦，经络；邪气：致病因素，或机体内在问题；病因不重要，关键是结果形
5、气的变化；六淫的变化：因体质，治疗，留邪；七情的过与不及；内生病邪：痰、食、水、火、血、粪；都是反应、显现、表象，治病求本。,病势与邪正,正盛 VS 邪实 打得热闹-度正盛 VS 邪虚 胜利在望-稳正虚 VS 邪虚 寂静的荒野-助正虚 VS 邪实 一口气-救,进退看资源：好转与恶化,下焦、精、元气；鉴别症状：腰、小腹、小便、下肢、精力、冷、虚；中焦、中气；鉴别症状：胃肠道、大便、体力；表气、卫气；鉴别症状：体表、皮肤、汗、恶风、寒；,趋势唯表里：病的深入与浅出,表病里病表里同病由表入里由里出表出入不得，开阖失司还是看资源,调治抓标本：治病还是保人,病为标，人为本病机为标，气机为本症状为标，资源
6、为本急则治其标，缓则治其本，急则固其本，缓则治其标 本就是看资源,中医：平衡中道的媒介,稳定第一，促进改革，保持协调：势机度；每一次症状反应都是提高，改革的机会。不适只是机体的反应合信息，擅加利用，静心体会，不要忙着镇压，抑制。,八 纲,虚实,寒热,表里,阴阳,Yin-Yang,Exterior-Interior,Deficiency-Excess,Cold-Warm,邪气影响的相对深度（气血）,资源状态,邪正斗争的严重度,邪正斗争所在的层次,虚实,虚实:精气夺为虚气虚-中焦脾胃神虚-精神意识(心)精虚-下焦肾,虚实,讨论 邪气盛为实；外淫-内邪；风、寒、湿、燥、火；内生病邪:痰、食、水、火、血、粪；,表里,病位表:皮毛-肌肤-经络里:血脉-脏腑-筋骨气机表:升浮,向上向外里:沉降,向下向内,寒热,发热-恶寒 手足寒热喜饮与否神态动静舌苔厚薄,舌色红否大便结否小便赤否汗出与否,阴阳,在气在血；有形无形；阳：表实热阴：里虚寒,八 纲,虚实夹杂虚实真假寒热夹杂寒热真假大实有羸状，至虚有盛候；八纲-自我辨析讨论；,病例学习一：上焦 感冒,上焦寒热虚实夹杂寒性感冒与热性感冒鉴别：虚性感冒与实性感冒鉴别：夹杂中焦夹杂下焦治疗要点：开合谷，大椎，运动,今日要点,病机病因内伤与外伤正邪相争八纲临床思维模式 应用人体是作为一个整体运行的,下一课：实践体质和饮食调理,李辛医师的email:,
