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1、2023/10/12,1,家庭急救常识,峄城区卫生局 刘芳,2023/10/12,2,讨论内容,煤气中毒溺水触电中暑,2023/10/12,3,2023/10/12,4,燃煤取暖有隐患安全措施要记牢,一、什么是煤气中毒：煤气中毒即一氧化碳中毒。一氧化碳是一种无色无味的气体，不易察觉。血液中血红蛋白与一氧化碳的结合能力比与氧的结合能力要强200多倍，而且，血红蛋白与氧的分离速度却很慢。所以，人一旦吸入一氧化碳，氧便失去了与血红蛋白结合的机会，使组织细胞无法从血液中获得足够的氧气，致使呼吸困难。,2023/10/12,5,家中燃煤要充分睡前熄火少不了,家庭中煤气中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油气、
2、管道煤气、天然气中毒，前者多见于冬天用煤炉取暖，门窗紧闭，排烟不良时，后者常见于液化灶具漏泄或煤气管道漏泄等。,2023/10/12,6,平时开窗勤通风幸福生活质量高,二、常见的煤气中毒原因1、生活用煤不装烟筒，或是装了烟筒但却堵塞、漏气，会使室内一氧化碳浓度增高；2、室内用炭火锅涮肉、烧烤用餐，而门窗紧闭通风不良，容易造成一氧化碳停留时间过长；3、火灾现场会产生大量一氧化碳；4、冬天在门窗紧闭的小车内连续发动汽车，产生大量含一氧化碳的废气；,5、煤气热水器安装使用不当；6、自制土暖气取暖，虽与煤炉分室而居，但发生泄漏、倒风引起煤气中毒；7、城区居民使用管道煤气，管道中一氧化碳浓度为25至30
3、，如果管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出，可造成中毒。,2023/10/12,7,睡前熄灭炉火睡后高枕无忧,三、煤气中毒的类型（1）轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为1020。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。,（2）中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占3040，在轻型症状的基础上，可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、困倦乏力、虚脱或昏迷等症状，皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状
4、。,2023/10/12,8,防中毒、勤排查重防范、消隐患,（3）重型：发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。极度危重者，持续深度昏迷，脉细弱，不规则呼吸，血压下降，也可出现高热40，此时生命垂危，死亡率高。即使有幸未死，遗留严重的后遗症如呆、瘫痪，丧失工作、生活能力。,2023/10/12,9,打开门窗通空气匍匐前行早离开,四、煤气中毒的预防(1)、安装炉具（含土暖气）时，要检查炉具是否完好，如发现有破损、锈蚀、漏气等问题，要及时更换并修补；（2）、
5、要检查烟道是否畅通，有无堵塞物；烟囱的出风口要安装弯头，出口不能朝北，以防因大风造成煤气倒灌；烟囱接口处要顺茬儿接牢（粗口朝下、细口朝上），严防漏气；,（3）、屋内必须安装风斗，要经常检查风斗、烟道是否堵塞，做到及时清理；每天晚上睡觉前要检查炉火是否封好、炉盖是否盖严、风门是否打开。,2023/10/12,10,迅速呼救 及时就医,五、煤气中毒的急救：（1）应尽快让患者离开中毒环境，转移至户外开阔通风处，并立即打开门窗，流通空气。（2）松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，保证患者有自主呼吸，充分给以氧气吸入。（3）患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。（4）神志不清的
6、中毒病人必须尽快抬出中毒环境，在最短的时间内，检查病人呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。,（5）若呼吸心跳停止，应立即进行人工呼吸和心脏按压。（6）病情稳定后，尽快将病人护送到医院进一步检查治疗。（7）争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。即使是轻度、中度，也应进行高压氧舱治疗。,2023/10/12,11,【警告】：,在保证中毒环境空气流通前，禁止使用易产生明火、电火花的设备，如电灯、电话、手机、电视、燃气灶、手电筒、蜡烛等，防止一氧化碳浓度过高遇明火发生爆炸。,即使患者中毒程度较轻脱离危险，或症状较轻，也应尽快到医院检查，进行注射葡萄糖、VC，吸氧等治疗，减少后遗症危险。切记
7、避免因一时脱离危险而麻痹大意，不去医院诊治导致出现记忆力衰退、痴呆等严重后遗症。,2023/10/12,12,溺水的预防与急救,2023/10/12,13,什么叫溺水,溺水是由于大量的水，经过口鼻，灌入肺内，或冷水刺激，使喉头痉挛所造成的特殊形式的窒息和缺氧，若不及时抢救，可迅速导致死亡。,2023/10/12,14,怎样预防溺水,1、不要独自一人外出游泳，更不要私自到江、河、湖、水库等地游泳。选择好的游泳场所，对场所的环境，如该水库、浴场是否卫生，水下是否平坦，有无暗礁、暗流、杂草，水域的深浅等情况要了解清楚。2、要有组织并在熟悉水性的人的带领下去游泳，以便互 相照顾。如果集体组织外出游泳，
8、下水前后都要清点 人数、并指定救生员做安全保护。,2023/10/12,15,3、要清楚自己的身体健康状况，平时四肢就容易抽筋者不 宜参加游泳或不要到深水区游泳。要做好下水前的准备，先活动活动身体，如水温太低应先在浅水处用水淋洗身 体，待适应水温后再下水游泳；镶有假牙者，应将假牙 取下，以防呛水时假牙落入食管或气管。4、对自己的水性要有自知之明，不要贸然跳水和潜泳，更 不能互相打闹，以免喝水和溺水。不要在急流和漩涡处 游泳，更不要酒后游泳。,怎样预防溺水,2023/10/12,16,5、在游泳中如果突然觉得身体不舒服，如眩晕、恶心、心慌、气短等，要立即上岸休息或呼救。6、在游泳中，若小腿或脚部
9、抽筋，千万不要惊慌，可用 力蹬腿或做跳跃动作，或用力按摩、拉扯抽筋部位，同时呼叫同伴救助。7、游泳时切勿太饿、太饱。饭后一小时才能下水，以免 抽筋。,怎样预防溺水,2023/10/12,17,8、跳水前一定要确保此处水深至少有3米，并且水下没有杂 草、岩石或其他障碍物。以脚先入水较为安全。9、在海中游泳，要沿着海岸线平行方向而游，游泳技术不 精良或体力不充沛者，不要涉水至深处。在海岸做一标 记，留意自己是否被冲出太远，及时调整方向，确保安 全。,怎样预防溺水,2023/10/12,18,游泳遇险自救,水中抽筋自救法 游泳时发生抽筋，千万不要惊慌，一定要保持镇静，停止游动，仰面浮于水面，并根据不
10、同部位采取不同方法进行自救。若因水温过低而疲劳产生小腿抽筋，则可使身体成仰卧姿势。用手握住抽筋腿的脚趾，用力向上拉，使抽筋腿伸直，并用另一腿踩水，另一手划水，帮助身体上浮，这样连续多次即可恢复正常。两手抽筋时，应迅速握紧拳头，再用力伸直，反复多次，直至复原。上腹部肌肉抽筋，可掐中脘穴（在脐上四寸），配合掐足三里穴，还可仰卧水里，把双腿向腹壁弯收，再行伸直，重复几次。,2023/10/12,19,草缠身自救法 首先要镇静，切不可踩水或手脚乱动，否则就会使肢体被缠得更难解脱，或在淤泥中越陷越深。用仰泳方式（两腿伸直、用手掌倒划水）顺原路慢慢退回。或平卧水面，使两腿分开，用手解脱。如随身携带小刀，可
11、把水草割断，不然试试把水草踢开，或象脱袜那样把水草从手脚上捋下来。自己无法摆脱时，应及时呼救。摆脱水草后，轻轻踢腿而游，并尽快离开水草丛生的地方。,游泳遇险自救,2023/10/12,20,身陷漩涡自救法 河道突然放宽、收窄处和骤然曲折处，水底有突起的岩石等阻碍物，有凹陷的深潭，河床高低不平等地方，都会出现漩涡。山洪暴发、河水猛涨时，漩涡最多。海边也常有漩涡，要多加注意。有漩涡的地方，一般水面常有垃圾、树叶杂物在漩涡处打转，只要注意就可早发现，应尽量避免接近。如果已经接近，切勿踩水，应立刻平卧水面，沿着漩涡边，用爬泳快速地游过。因为漩涡边缘处吸引力较弱，不容易卷入面积较大的物体，所以身体必须平
12、卧水面，切不可直立踩水或潜入水中。,游泳遇险自救,2023/10/12,21,在救助他人时遇到危险的解脱与自救 在我们救助溺水者的时候，若被溺水者抓住或抱住，需要沉着冷静的运用解脱技术，摆脱溺水者，然后再实施救助。（1）如救生者一手被溺者在上方两手同时抓住，被抓之手应紧握拳，另一手由下穿过溺者两臂之间，紧握被抓之手向下抽动，迫使溺者拇指松开，然后再进行救助。如救生员一手在下方被溺者抓住，同样解脱，区别在于救生者一手由上方穿过溺者两手之间，紧握被抓之手向上抽动。,游泳遇险自救,2023/10/12,22,（2）、救生者被溺者从后方抱住颈部解脱方法：救生者一手按住溺者手背，另一手顶住溺者同一测手的
13、肘部，身体下沉，并用力向上推其肘部，按住溺者手背处用力下压，即可解脱。同时握溺者手腕，顺势转动溺者，使其背对自己，并进行拖运。,游泳遇险自救,2023/10/12,23,（3）、救生者被溺者从前抱住腰部的解脱方法：由于溺者求生心理，往往会死死抱住救生者的腰部，并使脸部紧贴救生者的腹部，造成了解脱困难。此时，救生者应利用人体头部姿势反射的原理，只要以一手托住溺者的下颌，另一手扶住其贴近自己另一侧头部，两手稍用力转动溺者头部，即可使其松手并离开救生者，达到解脱的目的，救生者应从其背后从新接近溺者，实行拖运。,游泳遇险自救,2023/10/12,24,（4）、救生者被溺者从后面拦腰抱住的解脱方法：首
14、先，救生者被抱住后，用手触摸溺者手指，找其食指或无名指，并抓住它用力向外分开，再将溺者双手分别向上向下伸展，然后松开向下伸展之手，并立即退至其后，待溺者冷静后再进行拖运。,游泳遇险自救,2023/10/12,25,（5）、救生者被溺者抓住头发的解脱方法：如救生者头发被抓住，救生者应用与溺者相同之手（体位交叉之手）按住溺者之手，寻找溺者之手的小拇指，身体下沉，同时用手向上掀其手，另一手用力推其肘部，使溺者转动身体，被对自己进行拖运。,游泳遇险自救,2023/10/12,26,（1）、将伤员抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布（手帕）裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领口，
15、以保持呼吸道通畅，然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位，将伤员的腹部放在急救者腿上，使其头部下垂，并用手平压背部进行倒水。,溺水急救方法,2023/10/12,27,（2）、呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳。急救者位于伤员一侧，托起伤员下颌，捏住伤员鼻孔，深吸一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地（每分钟吹1620次）进行，直至恢复呼吸为止。,溺水急救方法,2023/10/12,28,（3）、心跳停止者应先进行胸外心脏按
16、摩。让伤员仰卧，背部垫一块硬板，头低稍后仰，急救者位于伤员一侧，面对伤员，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，将胸骨压下4厘米左右，然后松手腕（手不离开胸骨）使胸骨复原，反复有节律地（每分钟6080次）进行，直到心跳恢复为止。,溺水急救方法,2023/10/12,29,打 开 气 道,2023/10/12,30,2023/10/12,31,2023/10/12,32,每分钟14-16次,2023/10/12,33,胸 外 按 压 部 位,胸骨中下三分之一交界处,2023/10/12,34,着 力 部 位,2023/10/12,35,202
17、3/10/12,36,胸 外 按 压 方 法,肘关节伸直，以髋关节为支 点，以上半身重量垂直下压，幅度4-5厘米，小儿2-3厘米，频率一百次,2023/10/12,37,胸 外 按 压 与 人 工 呼 吸,双人操作30比2,2023/10/12,38,2023/10/12,39,安全用电,2023/10/12,40,2023/10/12,41,2023/10/12,42,2023/10/12,43,2023/10/12,44,2023/10/12,45,2023/10/12,46,（1）不用潮湿的手摸开关、插座、灯头；（2）不在电线上晾晒衣物；（3）不接电线到池塘电鱼，不用电网捕捉老鼠等动物；
18、（4）电器坏了，要切断电源后再修理；（5）发现电线落地，千万不要走近，应关掉电源开关或喊电工来处理；（6）平时要注意远离高压电装置，以防止发生危险。,触电的预防,2023/10/12,47,（1）发现有人触电，千万不要用手去拉他，应当立即关掉电源开关，或者用木棍、扁担等干燥的不导电的器具把引起触电的电线挑开。（2）迅速查看触电者受伤的情况。（3）如果伤者昏迷或者摔伤，就应当立即送医院救治。（4）如果伤者呼吸、心跳停止，在立即请医生救治的同时，应在伤者的胸部偏左(心前区)处，用拳使劲打一次，以促使心脏恢复跳动。（5）打后立即摸伤者的脉搏，如果摸不到脉搏跳动，可以再敲击，并作胸外按压和口对口人工呼
19、吸争取抢救时间。待伤者恢复心跳，立即送医院救治。,触电的急救,2023/10/12,48,中暑的预防,在炎热的夏季，尤其是湿度大又没有风的情况下，在太阳地里劳动的农民经常会发生中暑。受热程度较轻时，会出现大量出汗、口渴、全身疲乏、头晕、胸闷、心慌、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略高。这称为先兆中暑。如果除上面所说的症状外，又出现面色潮红、胸闷、皮肤灼热、体温升高到38.5以上或者面色苍白、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细弱等，这就称为轻症中暑。重症中暑时可以表现四肢肌肉强力收缩(痉挛)、疼痛，头痛，头晕，心跳，恶心，呕吐，大汗淋漓，面色花白，血压下降，脉细弱乃至神志恍惚，或者
20、体温升高到40oc以上，接着皮肤干热无汗，昏迷抽搐等。,2023/10/12,49,中暑的治疗,先兆中暑和轻症中暑的治疗方法是：迅速让病人离开高温环境，移到阴凉通风处。如果在野外找不到阴凉的地方，也可以用水擦洗头部，并注意避免头部被晒。同时解开衣服，给予含盐的清凉饮料，也可口服藿香正气丸，或静脉滴注葡萄糖生理盐水。必要时可针刺合谷、曲池、委中、百会、人中等穴位。对重症中暑病人进行上述急救处理的同时，还要用酒精或井水等擦全身(特别是头部和腋窝、大腿内侧等处)，以促进身体散热，并尽快送医院抢救。,2023/10/12,50,预防中暑的方法是：在高温环境下劳动时，应当注意通风，适当多喝些冷饮或淡糖盐水，吃饭时适当多吃些含蛋白质丰富的食物。天热外出要穿浅色衣服，戴遮阳帽，如果外出时间较长，还应带上凉茶水或淡盐水。,2023/10/12,51,谢谢！,
