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1、咽 炎,耳鼻喉科 刘艳,教学目的：认识急慢性咽炎,教学要求：,一、熟悉急性咽炎的病因。二、熟悉急性咽炎的症状、体征、诊断、并发症和治疗。三、熟悉慢性咽炎常见的病因和症状。四、掌握单纯性、肥厚性、萎缩性咽炎的 病理特点和检查所见。五、熟悉各种慢性咽炎的诊断和常用的治疗方法 及预防措施。,教学时数：0.5学时,第一节 急性咽炎,定义,是咽黏膜、黏膜下组织的急性炎症，多累及咽部淋巴组织。此病可单独发生，亦常继发于急性鼻炎或急性扁桃炎炎，常见于秋、冬及冬、春之交的季节。,病 因,1、病毒感染：柯萨奇病毒、腺病毒及 副流感病毒最常见；2、细菌感染；链球菌、葡萄球菌及肺 炎链球菌最常见；3、环境因素：高温
2、、粉尘、烟雾、刺 激性气体均可引起本病;4、其它：心理性格等,咽部粘膜组织的急性炎症：咽黏膜急性充血、血管扩张、炎性细胞浸润、组织黏膜水肿。,病 理,临床表现,1、全身：轻，发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振2、局部症状：咽部干燥、灼热、咽痛、吞咽时疼痛 加重，疼痛可放射直耳部,症 状,咽粘膜充血、肿胀，悬雍垂、软腭水肿；咽后壁淋巴隆起，表面可见黄白色点状渗出物；下颌角淋巴结肿大，压痛（+）。,临床表现,体征,诊 断,根据病史、症状、体征可作出注意排除某些急性传染病（麻疹、猩红热、流感等）、血液病等,并发症,1、邻近器官的感染（中耳炎、鼻窦炎、呼吸 道急性炎症）2、急性脓毒性咽炎可并发急性肾炎、风
3、湿热 及败血症等,1、局部用药：复方硼砂溶液含漱等 2、抗生素、抗病毒药3、对症治疗,治 疗,第二节 慢性咽炎,定义,为咽部黏膜，黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症；病程长；症状顽固；较难治愈。,病 因,1、局部因素：1）急性咽炎反复发作所致 2）邻近器官感染的影响：鼻、扁桃 体、牙齿等。3）不良刺激：烟酒、环境2、全身因素：各种慢性病3、心理因素,病 理,1、单纯性：粘膜慢性充血，血管扩张、腺体肥大、分泌亢进、粘稠 分泌物附着在黏膜表面。2、肥厚性：粘膜充血，增生肥厚，淋巴 滤泡增生、咽侧索增厚。3、萎缩性、干燥性：黏膜干燥萎缩，颜 色苍白，常附着粘稠分泌物 或带臭味的黄褐色痂皮。,临床表现,症状无全身症状咽部不适，症状因人而异，多样化，顽固，担忧晨起出现刺激性咳嗽，伴恶心,体征：不同病理类型的慢性咽炎，其临床查体也是有所不同的,单纯性,肥厚性,萎缩性,干燥性,排除一些恶性病变,诊 断,治 疗,1、病因治疗 去除病因，增强体质，消除不良刺激2、药物 局部治疗，配合中医中药治疗3、针对性治疗 肥厚性咽炎（激光、冷冻或电凝固法治疗）萎缩性与干燥性咽炎：可用2%碘甘油涂抹 咽部，改善局部血液循环，补充维生素，促 进黏膜生长 心理治疗,Thank You!,谢谢！,
