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1、第六章护 理 与 法,护理学基础,内容与计划,1概念2特征 基本原则 渊源 3执法机构 卫生法律责任,卫生法,医政管理法律制度,掌握了解了解,医疗事故处理法律制度,概念分类等级区别处理,其他潜在的法律问题,掌握掌握掌握掌握了解,了解,了解,其他,卫生法概述*了解*,1 概念由国家制定或认可的，并由国家强制力保证实施的旨在调整保护人体健康活动中所形成的各种社会关系的法律规范的总和。2 特征根本宗旨-保护公民健康权科学性、技术规范性 3 基本原则保护公民健康权 中西医协调发展 奖惩结合预防为主 动员全社会参与依靠科技进步 国家卫生监督,卫生法概述*了解*,4 渊源宪法卫生法律卫生法规地方性卫生法规
2、卫生规章地方性卫生规章技术性法规国际卫生条件,卫生法概述*了解*,5 卫生执法机构各级政府卫生主管部门卫生部、卫生厅、卫生局、卫生科卫生监督机构-司法机关-各级人民法院、人民检察院 6 卫生法律责任指行为人由于不履行或拒绝履行卫生法所确定的义务，侵犯了他人健康权而应承担的法律后果。,卫生法概述*了解*,卫生法律责任分类行政责任 行政处罚，行政处分民事责任 赔偿，诉讼时效一般为一年。刑事责任 刑罚：主刑、附加刑,医政管理法律制度*了解*,卫生技术人员-医院防疫人员药剂人员护理人员其他技术人员 护士管理法1993年3月26日卫生部发布了中华人民共和国护士管理办法,医疗事故处理法律制度*熟悉*,1医
3、疗事故处理法律制度概念调整和规范引起医疗事故的医疗单位与其他机关、单位、团体、公民之间的权利和义务的法律规范的总和。2 医疗事故的概念在诊疗护理中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病院死亡、残废、组织、器官损伤导致功能障碍。,医疗事故处理法律制度*熟悉*,3医疗事故的构成要素责任主体是卫生技术人员；行为人必须有过失 疏忽大意 过于自信；过失行为必须具违法性、危害性；必须发生在诊疗护理过程中；给病人造成危害的结果；危害行为与危害结果之间必须有直接因果关系。,医疗事故处理法律制度*熟悉*,4医疗事故分类及等级按发生的原因和性质 医疗责任事故 医疗技术事故B.按损害的严重程度一级医疗事故死亡二级医疗
4、事故-严重残废或严重功能障碍三级医疗事故-残废或功能障碍,医疗事故处理法律制度*熟悉*,5 区别-1）医疗差错 a）概念-医务人员在诊疗护理过程中因过失加重病人的一般性痛苦或影响诊疗，但未造成病院死亡、残废、功能障碍，或及时纠正而未酿成事故的。b）分类：严重医疗差错-对健康造成了一定的损害延长了诊治时间 一般医疗差错-有过失，但未对健康造成损害。2）医疗意外在诊疗护理过程中，发生了病人健康的损害，但这些后果不是处于医务人员的过失，而是难以预料无法避免的,医疗事故处理法律制度*熟悉*,5 区别-3）并发症 诊疗护理过程中，因一种疾病合并发生另一种或几种疾病，医务人员难以预料和防范的。4）病人及其
5、家属不配合诊治在诊疗护理过程中，由于病人及其家属不遵守医院规章制度，不配合诊治为主要原因而造成病人健康的损害。,医疗事故处理法律制度*熟悉*,6 医疗事故的处理1）原则 a）坚持医疗事故的补偿原则 b）维护医患双方的权利 c）教育为主，处罚为辅 2）注意a）立即报告当事人科室负责人 医疗单位负责人b）原始资料和现场实物的封存,1 侵权行为与犯罪侵权行为侵犯他人人身权利的行为。犯罪-危害社会、违反刑法、应受刑罚处罚的行为。E.g.病人向护士主诉病情，护士没有认真听，引起患者的不满，-侵犯了患者的生命健康权延误诊治、抢救，引起健康严重受损-犯罪 2 疏忽大意与渎职罪E.g.查对制度未能严格执行，将
6、药物用错患者，若患者未有不良反应，-一般医疗差错若延长了患者的健康恢复进程-严重医疗差错若造成患者严重后果-医疗事故，渎职罪,其他潜在法律性问题*了解*,3 执行医嘱的合法性1）一般情况下，护士应不折不扣地执行医嘱。若随意改动医嘱或无故不执行医嘱违法犯罪2）医嘱有误，应提出异议，若据专业知识应能发现而未能发现，或发现有误却未提出异议而执行与医生共同承担后果 4 护理记录的法律意识认真记录妥善保管不得涂改、藏匿、销毁,其他潜在法律性问题*了解*,5 物品的管理 6 护生的法律身份必须在护士的监督指导下进行护理必须严格按照护理操作规程进行护理在护士的监督指导下，发生差错或事故，带教老师有责。离开护士的监督指导下，发生差错或事故，本人负主要责任。对护士的主张有疑虑，护生应提出。,其他潜在法律性问题*了解*,世界第一部护理法英国，1919年颁布的英国护理法 护理立法的目的与意义维护护士权利，维护一切护理对象的权利，促进护理教育的发展，促进护理管理的规范化、标准化、现代化，保证护理人员具有良好的道德水准。,其他*熟悉*,
