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1、产褥期的保健知识分娩虽是妊娠的结束,但产褥期仍是围产保健的重要一环。分娩给产妇在精力和体力上造成了极大的消耗,抵抗力也有所减弱,若再加上分娩损伤的影响,体质会更差,容易引起产褥期感染,影响正常恢复,严重者甚至危及生命。为了保证产妇和新生儿的健康,及时发现异常并进行处理非常重要,必须做好产褥期保健。1 .预防产后出血产后出血是引起产妇死亡的重要原因之一,尤其是产耨期的最初2小时,要严密观察血压、脉搏、阴道出血量及子宫收缩情况,因为这时可能发生严重的产后出血。如有产后出血等情况发生,应迅速通知医师查明原因,及时作出处理。2 .产褥期卫生指导为了预防感染和有利于康复,居住环境应舒适、整洁、安静、空气
2、新鲜、光线柔和;室内理想温度为2225,相对湿度为50%60%;可定时开窗通风换气,产妇和婴儿要避开窗口,并防止过多的探视。产妇要注意个人卫生,坚持刷牙、洗手、勤洗澡、勤换衣裤,特别要保持外阴部清洁。产后早下床活动,多喝水,多吃含纤维素丰富的蔬菜,并养成定时排便的习惯,保持大便畅通。不要憋尿,以免胀大的膀胱影响子宫收缩,引起产后出血。3 .保护乳房婴儿出生后30分钟内在母婴接触的同时,婴儿开始吸吮母亲乳头,每次哺乳都要吸吮干净。一旦发现乳头破裂,应在哺乳间隔时暴露乳头。哺乳结束时,存乳头上留一滴奶,以促进破裂皮肤的愈合。产后34天,乳房噬胀、变硬、疼痛、发热等,应将乳房托起,改善局部血液循环,
3、用热毛巾敷,轻轻按摩,直至乳房变软,腺管通畅为止。乳头平、凹陷,可用手或负压吸引器经常往外牵拉。4 .母乳喂养指导母乳是婴儿最好的天然营养品,哺乳能促进子宫的复旧和正常体型的恢复,因此要提倡母乳喂养。虽在孕期已对母亲进行母乳喂养教育,但在产褥期内仍需不断地给产妇以鼓励、支持和指导,使她们能至少坚持纯母乳喂养46个月。指导的重点:应做到母婴同室,按需哺乳;哺乳姿势要正确,乳晕含进乳儿口内,乳房不要阻碍婴儿鼻孔;哺乳后将婴儿立起抱好,轻拍后背,以防胃中胀气。5 .心理保健,防治产后心理障碍产妇中50%70%会发生郁闷,表现为从开始分娩至产褥期7天内,出现一过性哭泣或忧郁状态,产妇往往仅因一时激动便
4、可泪流不止,但病程较短暂,一般24小时内可恢复如常。抑郁的原因一般与婴儿或丈大有关,自责自罪,甚至有自杀企图或他杀念头。产妇心理障碍的原因是多方面的,与分娩后体内内环境发生改变、性激素比例重新调配以及家庭关系、家庭环境等因素都可能有关。因此,做好产褥期产妇的心理适应工作及保健是非常必要的。可在孕晚期用心理评定量表测试产妇的抑郁状态,对具有抑郁倾向的妇女,特别是孕晚期易激惹、情绪不稳定表现明显者实施孕期心理干预,可明显降低产后抑郁症的发生率。首先应向孕妇提供与分娩有关的知识,帮助孕妇了解分娩的过程,并教会一些分娩过程中的放松技术,以减轻孕妇分娩过程中的紧张、恐惧心理。根据孕妇的个性心理特征,给予
5、相应的心理指导。发挥社会支持系统的作用,家庭尤其是丈夫的关爱和协调作用最为重要,改善夫妻、婆媳关系,努力为产妇营造一个温馨的生活环境。产后不仅要给产妇补充营养和充分休息,还要给予更多的情感支持和关怀,以促使其早日康复。6 .注意饮食营养产褥期的饮食应以高热量、高蛋白、营养丰富的食物和汤汁为主,以利于身体恢复和乳汁分泌。主食不应过于精细,应粗细粮搭配。多吃蔬菜、水果、蜂蜜等富含维生素、矿物质和粗纤维的食物。不宜饮酒或吃辛辣和过于油腻的食物。7 .适度休息与活动产后卧床休息24小时可以起床活动,并逐渐加大活动量或做产褥保健操,以促进子宫复旧、腹部及骨盆肌肉张力恢复、增进食欲,对防止尿失禁,膀胱、直肠膨出及子宫脱垂有重要作用。8 .产后访视和健康检查产妇在产后28天和42天,应带婴儿去医院进行健康检查。如在产褥期发生产褥感染、破伤风、晚期产后出血、产褥中暑、产后抑郁症等疾病,应及时到医院治疗,不可延误病情。9 .性生活与计划生育为了产妇的身心健康,产后2个月内应禁止性生活,以免发生产褥期感染。不论是否哺乳,只要开始恢复性生活后,就应及时采取避孕措施。因产后妇女卵巢恢复排卵功能是在月经来潮之前,所以同房时如果不采取避孕措施,很容易怀孕,而此时子宫充血、柔软,一旦做人工流产,极易造成子宫穿孔。如产后哺乳,应选用避孕工具;不哺乳也可选用口服避孕药进行避孕。
