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1、医院梅尼埃病患者护理常规【概述】梅尼埃病是指原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。本病多见于青壮年,多为单耳发病,常反复发作。目前认为本病可能与内耳微循环障碍、病毒感染、变态反应、维生素缺乏、内分泌失调、精神因素等内淋巴生成过多及(或)内淋巴吸收减少有关。膜迷路积水使囊斑、壶腹崎、螺旋器受压,患者出现眩晕、耳鸣、听力下降等症状。治疗原则为调节自主神经功能,减轻内耳积水,改善内耳微循环。【护理评估】1.健康史询问了解既往有无眩晕发作史,有无全身慢性疾病,工作性质及环境,有无药物过敏史。2 .身心状况表现为突发性旋转性眩晕、颠簸感或倾倒感,常伴有高音调耳鸣、听力下降、耳内胀满感以及面色苍
2、白、恶心呕吐、出冷汗、脉搏细速、血压下降等自主神经兴奋症状,一般持续数十分钟至数小时,发作时意识清楚。间歇期症状可完全消失,反复多次发作可导致永久性耳鸣,听力下降逐渐加重。耳镜检查见外耳道及鼓膜正常。3 .辅助检查前庭功能检查,发作期可见到旋转性水平性自发性眼震;动态平衡功能检查结果异常。听力检查为感音神经性聋。脱水剂试验阳性。【护理问题】1.感知改变听力损失,与膜迷路积水有关。2.恐惧眩晕、耳呜发作时,患者意识清楚,倍感痛苦。3.有受伤的危险与眩晕发作时平衡失调有关。【护理措施】1.心理护理多关心安慰患者,解释病情,消除其恐惧心理,特别是久病、频繁发作伴神经衰弱的患者更应多耐心解释,争取治疗护理配合。2.治疗护理发作期嘱患者卧床休息,进食高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食,保持病房安静整洁,全程协助患者进行必要的辅助检查,防止摔倒。3,用药护理遵医嘱给予前庭神经抑制剂、抗胆碱能药、利尿脱水剂、血管扩张剂及钙离子拮抗剂等对症治疗。【健康指导】指导患者平时保持良好的心态,生活和工作有规律,保证充足的睡眠,避免受凉、劳累过度及精神紧张。