压疮患者的药物护理.docx

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1、压疮患者的药物护理一、中药护理中医外科治疗疮、痈、疽都同时用外治法和内治法。外治就是用药直接对创面处理;内治则是服用中药进行辩证实施整体治疗。我们知道,在压疮治疗过程中,西医在处理创面之外,除用抗生素、浓缩白蛋白之外、没有其他什么有效药可用(而抗生素、浓缩白蛋白也不能久用),而中药却是作用很大。不仅可直接作用创面局部,还能补益全身,调理脾胃,增进食欲,改善睡眠,畅通两便,把全身的积极因素都调动起来了。许多报告证明中药鹿茸、黄诧有促进微循环,增强皮肤再生功效。主要作用是:清热解毒,控制炎症;活血化痹,在红斑期可以促进局部血液循环,使淤血散去;拔毒排脓,感染后炎症尚未局限时,中药可使脓腔形成溃破,

2、脓被早日排出体外;扶正生肌,就是用补益活血中药,补虚扶正,增强机体免疫力和抵抗力,促进创面组织新陈代谢,促使刨面早日愈合。在压疮进入侵入期后,应用中药进行扶正祛邪的调理作用很大,无论是对整体体质,还是对局部创面都有作用。用补气、补血、活血、清热解毒的清补兼法,可使ni、IV度压疮加快愈合速度。压疮病人可以自选用十全大补丸、补中益气丸、归脾丸、洋参丸、龟鳖丸、鹿茸精等中成药。但感染期不要用热性补药。最好是请有经验的中医外科医生根据病人伤情和体质辨证用药,开出汤药调理治疗。常用有效的中医外科治疗压疮的药如下:1.九一丹药粉将药粉掺至创面,其药有祛腐解毒消炎作用,特别适用于炎症浸润期或感染创面。37

3、日,待创面腐肉除去,呈现新鲜肉芽时。可改用桃花散或玉红膏。待创面趋于愈合时用生肌散。有深腔或窦道可用药线。药线是用浸药后的桑皮纸卷编而成,一般有515厘米长,火柴梗粗细。伤口小的放12根,伤口大的可多放几根或一扎。药线放入前都掺有相治疗的药粉(九一丹药线)。药线起着引流作用,也起着填塞作用,如同西药的填塞纱布,小的窦道和痿管用中药药线治疗更方便、更有效。上海第九人民医院研制的长皮膏、上海杨浦区福利院研制的“1490续奇疮药水”都是选用有效中草药制成,治疗压疮有较好疗效。将核树叶制成的烧伤粉,用生理盐水调成糊状,加地塞米松5mg涂于压疮创面,每日2次。2. H一方酒药物组成:田七、血竭、琥珀、生

4、大黄、桃仁、红花、泽兰、归尾、乳香、川断、骨碎补、土鳖、杜仲、制马、钱子、苏木、秦芜、自然铜、没药、七叶一枝花、无名异。功能主治:活血化瘀、消肿止痛、收敛防腐生肌。用法用量:外用,药酒纱布填塞伤口,每日滴药酒一次。也可内服。当发现皮肤潮红时,将十一方酒IOml倒入手中用手掌按摩患处,每日两三次,局部有水疱形成者,用无菌注射器抽吸水疱内液后再涂擦H一方酒,每日两三次。如皮肤有溃疡、渗液,应立即用十一方酒纱布湿敷,每日三四次。制备方法:上药各适量放入米三花酒7500ml,浸泡三至六个月后备用。3 .复方红花酒药物组成:红花50g,黄芭30g,白鼓20g,75%乙醇(酒精)500mlo功能主治:褥疮

5、,扭伤血肿,皮肤灼伤等。药物组成:干红花30g,70%的乙醇(酒精)100mlo功能主治:活血化瘀,消结止痛。主治:因注射而致局部硬结肿块。外伤肿痛。褥疮形成。用法用量:用纱布或脱脂棉醮30%的红花消结酒,局部涂擦患部,每日二三次,每次5分钟。制备方法:每IoOnIl70%的乙醇(酒精)中,放入干红花,浸泡密封一星期,滤去药渣,即可使用。药酒密封浸泡时间越长效果越佳。4 .茸参花酒药物组成:川茸10g,丹参10g,红花10g。功能主治:祛瘀活血、行气通络。主治褥疮。用法用量:预防褥疮组:在骨骼隆起受压处,每24小时翻身涂擦药液一次,35分钟后用滑石粉外敷。治疗褥疮组:早期(即淤血红润期)每日涂

6、擦药液4至6次。对水疱或者局部皮肤已溃烂(即褥疮期),在其周围每日涂擦药液6至8次,保持疮面清洁,同时用棉圈保护疮面,防止局部再次受压。制备方法:上药共研末置50%乙醇(酒精)500ml中密封浸泡一个月以上,滤出药液备用。5 .红当酒药物组成:红花30g,当归尾30g。功能主治:活血祛瘀,通络止痛,消散瘀肿。主治褥疮。用法用量:用红花酒少许涂于受压部位,用大小鱼际肌在受压部位由轻至重环形按摩35分钟,再用滑石粉或爽身粉,每日46次。制备方法:上两药浸入50%乙醇(酒精)100Oml中,浸泡一个月滤取清液备用。6 .白杨叶水白杨叶一把,洗净加水(水没叶子两指)熬开10分钟即可。待温热时,反复用布

7、沾药水敷于患处,至水将凉,用温热的叶子贴在患处,十几分钟后拿下。一日4次,几日即可痊愈。7 .云南白药治疗压疮I度褥疮,可将云南白药粉溶于75%酒精中调成稀糊状,用棉签蘸取糊状药液,涂抹患处,每天34次。11或HI度褥疮,按无菌操作法,抽出皮肤水疱中的渗出液,或清理创面后敷云南白药,无菌纱布覆盖,隔日换药1次。此法治疗I、II、III度褥疮的总有效率为100%。8 .传统中药药膏对于HI和IV期褥疮,传统中药药膏的应用十分重要。中药膏一般可起到活血化瘀,去腐生肌的作用。例如:普济褥疮膏、熊氏再生膏等,可以先用生理盐水清洁创面,去除坏死组织,再采用中药膏外贴进行治疗,临床上获得了较好的效果。二、

8、药物治疗1.成纤维生长因子将压疮局部消毒,清洗后用2%的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药1次。能促进创伤愈合过程中所有细胞增生,加快创口的愈合速度。9 .碘酊碘酊具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。易发生压疮的部位,用2%碘酊外涂,一日3次,连续3天,使表皮形成一层较厚的保护层,以增加皮肤的抵抗力,对预防压疮的发生有良好的效果。10 多抗甲素它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能,促进创面组织修复。对创面较大者,先用生理盐水清创,然后用红外线灯照射20分钟,创面干燥后用多抗甲素液湿敷,再用红外线灯照射10分钟,最后用灭菌紫草油纱布覆盖,对渗出液多者,每日换药3次。

9、11 灭滴灵灭滴灵对杀灭厌氧菌有特效,并能扩张血管,增强血液循环。用此药冲洗后,湿敷创面,加红外线灯照射20分钟,每日34次。12 皮康霜可用皮康霜治疗多发性压疮。I度压疮的红斑处用皮康霜外搽,一日3次。11度褥疮的水疱处,在无菌条件下,抽去疱液,用1:1000的雷夫奴尔溶液湿敷,一日3次,待结痂后再搽皮康霜,一日3次。In度糜烂溃疡的褥疮,先用1:1000的雷夫奴尔溶液湿敷,一日3次,结痂后再搽皮康霜,一日3次。I度褥疮12天可治愈,水疱和溃疡处57天可痊愈。13 消炎止血散取消炎止血散25克,去腐生肌散2克,云南白药L5克,3药混匀装瓶备用。先用生理盐水冲洗清创,然后将混合的消炎止血散纱布

10、患处包扎,每日1次。14 .胰岛素与庆大霉素先常规消毒创面皮肤,并用生理盐水清洗创面,再用红外线灯照烤创面20分钟(距离10厘米左右以使病人能耐受)。胰岛素8单位加庆大霉素8万单位,放在无菌纱布上敷于创面,外敷生理盐水湿纱布,最后用干纱布覆盖,一日1次。用药后412天炎症反应逐渐减轻,表面渗出减少,肉芽组织明显增生,1214天压疮可愈合。15 利福平用于11度压疮治疗打开利福平胶囊,用无菌棉签蘸取利福平粉适量,均匀地涂布于压疮创面上,使创面完全被药物覆盖,并保持创面充分暴露,每日3次。或者是先用生理盐水清洗压疮创面,把利福平粉洒在浸湿的生理盐水纱布上呈一薄层,纱布紧贴创面,药粉面朝向体表面,外

11、面再覆盖敷料包扎,每日1次,14天为1个疗程。治疗同时若使用红外线灯烤或氮凝激光照射,应与药物涂布错开时间,以免利福平遇光变质。16 红霉素红霉素常用的抗菌药,在空气中有吸湿性,外用有利于保持创面干燥,控制感染。治疗时可取注射用乳糖酸红霉素0.3克,以灭菌注射用水6毫升溶解成5%的红霉素溶液,根据创面大小用无菌注射器吸药液适量,均匀喷洒在创面上,每日两次。喷药约两分钟后用60瓦烤灯以适宜温度照射1015分钟,待创面愈合较好时,用药间隔可改为每日1次。17 .甲硝山甲硝嗖外治压疮时,须将甲硝嗖药片磨成细腻均匀的药粉,均匀地涂在经清创的压疮表面,较深的压疮可将甲硝嗖粉直接倒入疮内填平,再将灭菌纱布

12、覆盖疮面,用胶布贴牢,每天换药1次,渗出多者可每日两次换药。11.聚维酮碘聚维酮碘又名碘伏,0.5%聚维酮碘局部应用治疗n、In期压疮时,先用生理盐水清洗创面,去除坏死组织后,再用棉签或棉球蘸取聚维酮碘轻涂于创面及周围皮肤,每日23次,一般暴露创面,感染严重者用无菌敷料覆盖,同时用红外线局部照射20分钟,每日2次。18 .糜蛋白酶糜蛋白酶可消除创面的脓液、积血和坏死组织,起到净化创面、消炎、消肿、减少局部分泌和水肿,促进肉芽组织生长的作用。治疗方法:先用0.5%碘伏消毒创面,待创面干后,用无菌棉签蘸糜蛋白酶粉末涂于创面,外敷无菌敷料,每日换药1次。19 .硫糖铝硫糖铝有制酸、收敛、保护黏膜等功

13、能,用于褥疮时,先常规消毒疮面周围皮肤,生理盐水清洗疮面,氧气经湿化过滤后,流量为每分钟56升,直接吹拂疮面15分钟,再把硫糖铝粉洒一薄层在湿润的生理盐水纱布上,含药粉的纱布紧贴疮面,外面再覆盖敷料包扎,根据创面情况,每天换药12次。20 .安普贴薄膜先用生理盐水清洁皮肤受损处,然后用无菌敷料小心擦干创面残余液体及伤口周围皮肤,贴上安普贴薄膜(法国优格医疗用品公司生产),薄膜边缘需超出伤口周边23cm,视伤口情况换药。23天换药一次,如敷料渗出液较多或受污染则随时更换。21 .复方消褥灵白降丹、珍珠各6g,轻粉3g,龙骨5g,研细末,以氧氟沙星20ml,654-22ml混匀治疗压疮疗效可靠。2

14、2 .甲硝嗖加珍珠粉把甲硝嗖片剂研成粉末,再加入珍珠粉拌匀,甲硝嗖与珍珠粉之比为1:3。患者取侧卧位,创面清洁消毒后,将粉剂外敷于创面,无菌纱布覆盖固定,每天换药1次,II期压疮37天治愈,IH期压疮68天治愈。23 .头抱哌酮加愈肤宁先充分暴露,再用碘优棉棒按外科常规消毒创面,将抗生素粉末均匀涂在伤口上,待晾干或吹干后,用愈肤宁涂于创面,无需包扎,每日4次,35天,伤口基本愈合,重者一般是10天左右。24 .云南白药云南白药治疗压疮:I度压疮,可将云南白药粉溶于75%酒精中调成稀糊状,用棉签蘸取糊状药液,涂抹患处,每天34次。II或III度压疮,按无菌操作法,抽出皮肤水疱中的渗出液,或清理创

15、面后敷云南白药,无菌纱布覆盖,隔日换药1次。此法治疗I、II、In度压疮的总有效率为100%。25 .凡士林将病人置于气垫床上,保持床单元清洁干燥,每2小时观察一次皮肤受压情况。并定时翻身,每天用盐水棉球或温水清洗患者臀部、内外踝和骨突出易发压疮部位。保持皮肤清洁,并保证病人的营养供给。受压部位涂擦凡士林,且沿顺时针方向按摩涂擦部位35分钟。26 .消炎止血散消炎止血散治压疮:取消炎止血散25克,去腐生肌散2克,云南白药L5克,3药混匀装瓶备用。先用生理盐水冲洗清创,然后将混合的消炎止血散撒布患处包扎,每日1次。27 .金因肽和磺胺咯哽银用络合碘消毒周围皮肤,用生理盐水清洗创面,去除创面坏死组

16、织并拭干。用金因肽喷创面,外敷一层磺胺咯唬银乳膏,外用无菌敷料包扎,每12天换药1次。28 .纤维生长因子将压疮局部消毒,清洗后用2%的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药1次。能促进创伤愈合过程中所有细胞增生,加快创口的愈合速度。29 .氟哌酸加双料喉风散将氟哌酸胶囊内的粉末均匀涂在患者的伤口上,然后将双料喉风散的粉末喷洒在氟哌酸粉末上面,每天2次,注意伤口不要受压,充分暴露艾灸加生肌膏。30 .湿润烧伤膏湿润烧伤膏有活血化淤、去腐生肌、止痛、抗炎、抗感染、抗溃疡、无损伤性液化排出坏死组织,生理性再生修复皮肤,促进愈合等作用。I度压疮用酒精棉球和生理盐水清洁创面及周围,保

17、持局部清洁。度压疮,一般有水疱形成,有时水疱已溃破,若水疱完,可在无菌技术操作下抽出泡中液体,周围皮肤常规消毒。III度压疮,创面用生理盐水棉球擦洗分泌物,周围皮肤常规消毒。IV度压疮,在无菌操作下,切除坏死组织,用双氧水、生理盐水清洗创面,常规消毒周围皮肤。I度压疮在局部每6小时擦药1次,12天创面可痊愈。II度压疮在创面每隔4小时涂药1次,并暴露创面,24天创面可愈合。III-IV度压疮在创面每隔2小时涂药1次,并暴露创面,随着药对坏死组织的溶解,创面分泌物逐渐减少,用药2天可见新生肉芽组织,用药57天可治愈。本药物柔软,呈油性,无刺激性,对创面及周围皮肤起到保护性作用,减轻摩擦力,又可使

18、创面保持一定的湿润。并能活血化淤,祛腐生肌、收敛、促进创面愈合等作用,从而改善局部血液循环,达到新生肉芽组织迅速生长,使褥疮早期愈合。在治疗压疮的过程中,仍要加强局部护理。因为压疮的直接诱因是压迫,所以在治疗过程中,原则是解除压迫,局部可用气圈、棉圈等。随时保持床铺清洁、平整。保持皮肤清洁干燥,掌握翻身技术,给病人翻身时避免拖、拉、推,以减少局部皮肤摩擦力及剪切力对皮肤的再损伤,减轻受压部位的压力及受压时间,恢复受压部位的血液循环,制定并建立床头翻身时间登记卡。并且在治疗过程中注意全身营养状况,给患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。对危重、全身营养不良的病人可通过静脉补充,达到预期效果。

19、MEBO(湿润烧伤膏)是一种框架软膏剂型,是由中药黄苓、黄柏、黄连等加用芝麻油配方制成,是一种有机混合物,具有溶点低、表面活性高、吸附力强的特点。其中所含的黄苓甘、黄苓素、小菜碱具有清热解毒、抗菌消炎、止痛生肌作用,MEBO中含有的黄柏、蜂蜡、麻油等成分具有解毒,去腐生肌,活血化瘀作用,对褥疮的治疗及促进创面愈合均有良好效果。另外,MEBO中含有大量糖、蛋白质、维生素类及锌元素,能促进健康肉芽组织的生长。它是利用非麻醉方式解除创面疼痛、利用非杀菌方法预防和控制感染、促使残存组织再生、能改善局部血液循环,增强创面组织免疫、修复功能。MEBo操作简便,无刺激性,无副作用,无禁忌症,安全有效,患者易

20、于接受,不受医疗条件限制,不过分强调无菌环境及无菌操作,促进创面愈合时间、治愈率高,优于以往传统疗法。医护人员能很快掌握使用方法,患者及家属经过指导也能掌握使用方法,适合在各级医院使用、推广,也可以作为家中常备药物。(1)用药方法压疮周边用0.1%。新洁尔灭或0.5%碘伏消毒至超过疮缘1015Cnb再用剪刀剪除已坏死的液化组织,以不出血或微出血为宜,继之以0.1%。新洁尔灭或0.5%碘伏和生理盐水依次彻底冲洗创面。用干纱布吸净残液,用压舌板轻柔而均匀地外涂美宝湿润烧伤膏,涂药膏范围超过疮缘2cm,视褥疮部位暴露难易,分别采用暴露疗法和包扎疗法。每次换药的液化物及坏死组织用干棉球轻拭干净后,均匀

21、涂药。暴露疗法药层厚1mm,每天换药46次;包扎疗法药层厚23mm,外敷油纱布一层,干纱布23层,每天换药23次。为避免褥创受压和利于换药,可用棉枕以三足鼎立方式,均匀置于创面外缘,使之不受压;保持创面湿润清洁,至少每两小时翻身或改变体位一次。病人应用该药膏后疼痛就明显减轻,MEBO治疗的褥疮患者疗程最短者为2天,多数患者都在30天内痊愈。(2)用药后的护理压疮的一般护理:保持病室内清洁干净,每日空气消毒。可用紫外线照射或0.5%84消毒液喷雾(同时注意保护好病人)。定时开窗通风,保持空气新鲜。床单位及地面湿式清扫,地面、桌面用0.5%84消毒液擦拭。保持室内温度1820,局部温度(311)(

22、可用烤灯),湿度40%60%,减少陪护人及探视人员。每周做细菌培养,要求室内空气细菌数小于500cFum3o每周擦澡并保持局部清洁,大小便护理要及时,避免局部感染,必要时行导尿。压疮易发部位以坐骨部位最多,其次是撕骨部位,其他部位有踝部、肩胛、脊背、脚跟等。预防压疮要求做到:勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤换洗、勤整理、勤检查。定时变换体位,23小时翻身一次。用温热的毛巾擦洗及按摩骨骼隆起受压迫处,每日至少2次。如皮肤干燥且有脱屑,可涂少量润滑剂,以免干裂出血。患者如有大、小便失禁及呕吐、出汗等情况,应及时擦洗干净,保持干燥。及时更换衣服、床单,褥子应柔软、干燥、平整。骨骼隆突易受压处,放置海绵垫或

23、棉圈、软枕、气圈、支架等,以防受压。水肿、肥胖者不宜用气圈,以软垫更好,或将软枕置于腿下,以抬高肢体,常变换体位,这些更为重要。更换体位及取放便盆时,动作要轻柔,防止损伤皮肤。美宝湿润烧伤膏治疗褥疮病程短、费用低、疤痕轻,是治疗压疮的最佳方法。31 .赛肤搽剂用赛肤润搽剂治疗I期压疮,治愈率100%o赛肤搽剂是一种过氧化脂肪酸脂,其涂抹后,可在该区域形成脂质保护膜,防止皮肤水分流失,同时该搽剂可增加细胞内聚力,有加强皮肤摩擦力和剪切力的作用,改善皮肤微循环,从而防止压疮的发生和发展。32 .新鲜胎膜新鲜胎膜治疗压疮IIII期压疮:新鲜健康产妇的新鲜胎膜用镶子或血管钳剥离胎盘获得胎膜层,用生理盐

24、水冲洗后放置冰箱,46。C为宜,保存12天,创面用2%碘伏消毒后将新鲜胎膜紧粘于创面上,大小以超过创面12cm为宜,再用34层无菌纱布包扎,然后用红外线灯烤20到30分钟,每日2次。新鲜胎膜用于治疗压疮疗效确切,经济实用,无不良反应,总有效率97.1%,胎膜能与创面迅速而牢固的粘附,水、空气穿透能力与正常皮肤相似,有利于新生组织生长,使创面不易结痂,利于上皮细胞迁移,使上皮形成快,减少了创面的能量失散,维持创面适宜的温度,促进组织修复。33 .聚维酮碘聚维酮碘治疗老年糖尿病压疮:11期压疮以无菌注射器抽出疱内液体;11I期压疮清除脓性分泌物及坏死组织后,将聚维酮碘挤于棉签上涂于创面,厚度约1m

25、m,采用暴露疗法换药,1次/2小时,采用无创性换药方法,IV期压疮涂药2mm用敷料包扎,换药2次/天。聚维酮碘有活血化瘀、去腐生肌、改善创面及周围皮肤血液循环,增加局部免疫力,促进上皮细胞再生和杀菌作用,故对创面具有消炎、止血、止痛、消肿和加快黏膜再生及收敛的功能。34 .安普贴安普贴治疗重度压疮:用碘伏彻底消毒溃疮面,再用生理盐水彻底清洗溃疡面,用无菌棉球擦干溃疡面待干后,将安普贴敷于创面,每23天更换一次,或根据局部渗出情况每47天更换一次,具体需根据渗液吸收的饱和程度调整敷料更换时间,直到创面愈合。治愈率80.65%,有效率93.55%o安普贴是建立在伤口湿性愈合这一现代理论基础上的新型

26、闭合敷料,与传统敷料相比,安普贴可保持伤口的湿性环境,具有促进伤口愈合、减轻疼痛、使用简便、节省护理时间等优点。35 .龙血竭龙血竭治疗II期压疮:创面用0.5%的碘伏消毒溃疡面后将龙血竭胶囊打开,用无菌棉签蘸取龙血竭粉直接涂于疮面,每天数次,应保证疮面有龙血竭粉。龙血竭胶囊中含有黄酮类、酚类、强心昔和植物防卫素等多种有效活性成分,具有改善机体微循环,调整机体新陈代谢的功能。36 .蛋黄油蛋黄油治疗压疮:创面用0.5%的碘伏消毒溃疡面后,用生理盐水彻底清洗伤口后涂蛋黄油,红外线照射15分钟,灯距离伤口25厘米,2次/天,用凡士林纱布,无菌纱布覆盖直至创面愈合。蛋黄油含有蛋白质、维生素A、核黄素

27、、卵磷脂、油酸、亚油酸、钙、锌、铁等多种成分,性平、味甘,具有解毒消肿,敛疮生肌、止痛的功效。37 .滑石粉加碘优滑石粉加碘伏治疗压疮:用无菌滑石粉适量加0.5%碘伏调匀后外涂疮面,采用暴露疗法;III期压疮有脓性分泌物者先用3%过氧化氢液冲洗创面,再用无菌生理盐水清洗后,用无菌镶或剪刀清除坏死组织;H期压疮用0.5%碘伏消毒压疮周围皮肤后,用无菌生理盐水清洗疮面,根据疮面大小外涂药物,34次/天,疮面大、深者配合红外线灯(300W)局部照射1015分钟,2次/天。滑石粉主要成分为硅酸镁,有润浸皮肤和皮肤干燥作用,碘伏是广谱外用杀菌药物且刺激性小,红外线起到消炎、消肿、干燥、减轻疼痛的作用。3

28、8 .三步治愈法步骤:清洁创面:11度压疮,创面清洁消毒,用无菌注射器抽出水疱液;III度压疮,彻底清除脓汁,剪除坏死组织;药纱布湿敷;换药前药物配制,现配为宜,胰岛素8单位、硫酸庆大霉素8万单位、甲硝嗖20ml混匀,并将无菌纱布块浸于药液内,将复合利福平0.45g细研磨,容于氯霉素注射液0.5g中调成糊状,备用,将浸泡好的药纱布块敷于压疮的创面上待干;涂药30分钟后,取下药纱布,用干棉签蘸利福平药糊,涂抹于压疮创面处,并用无菌纱布覆盖。每日换药2次。11度压疮1周内即可痊愈,In度压疮1周后脓汁明显减少,1214天压疮可痊愈。胰岛素的主要功能为调节糖代谢、庆大霉素、甲硝嗖、利福平、氯霉素联合

29、抗炎,几种药物合用可加速组织修复和压疮的愈合。39 .四步治愈法具体步骤如下:用无菌生理盐水清洗疮面;用新鲜配制的褥疮液(生理盐水100nd加庆大霉素8万单位,地塞米松IOmg.胰岛素40单位、“654-2IOnIg)涂沫疮面待干;用利福平粉末配以无菌方纱布平铺于疮面上;红外线灯照射。以上过程每天23次,始终保持疮面清洁干燥,714天后,病人压疮痊愈。34.天仙籽与安普贴天仙籽与安普贴治疗In期压疮:先清除坏死组织,创面用碘优原液消毒后,用消毒剪剪去坏死表皮及时性皮下组织,用碘伏原液消毒,再用3%过氧化氢及生理盐水冲洗,然后用消毒棉球擦干创面,最后用中药天仙籽适量加入碘伏原液适量混合在糊状物后

30、外敷褥疮部位,若创面分泌物多,每日换药2次,以后改一日1次,直到肉芽增生与周围皮肤组织平,肉芽新鲜,无脓液,有鲜血渗出,即停用天仙籽,之后用碘伏原液消毒后用生理盐水棉球清洗,用红外线灯照射15-20分钟后贴上安普贴,如此反复换药后全部愈合,天仙籽是中药,具有吸附排脓作用,碘伏是消毒剂,安普贴作用如上,所以天仙籽与安来贴联合能使溃烂化脓疮面快速愈合。35 .褥特灵褥特灵治疗1111I期压疮:褥特灵主要成分是甲硝哇、复方新诺明、西咪替丁、庆大霉素,调成糊状,此药中除西咪替丁外均为抗菌素,联合用药抗菌谱广,西咪替丁抑制皮脂腺分泌、抗组织胺,促进溃疡面愈合。疮面每次用盐水擦洗后均匀涂上褥特灵膏剂,2次/天,疮面无分泌物后1次/天。36 .局部药物治疗中药擦剂:将以黄芭、黄连、黄柏等七味中药为主要成分自制的“黄药水”灭菌后涂擦于压疮创面。片剂粉末:将褥特灵片剂粉末涂于压疮创面。针剂:将庆大霉素针剂涂擦于压疮创面。喷剂:将阿米卡星喷剂喷于压疮创面。软膏:将百多邦软膏涂擦于压疮创面。

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