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1、山西省药学学科建设情况调研表7.1医院基本信息调研表1、医院全称：医院地址：市（县/市/区）.2、医院等级：口二级医院三级医院3、医院性质：口公立口军队民营口企业办口其他4、医院专业技术人员总数量：名，其中药学专业技术人员数量：名。5、医务部门负责人姓名：固定电话（加区号）：手机：药学部门负责人姓名：固定电话（加区号）：手机：6、医院实际开放床位数：,床位周转率：%,平均住院日：天（填报2022年数据）。7、年门（急）诊患者量，2018年：2019年：2020年：2021年：2022年：。年住院患者量，2018年：2019年：2020年：2021年：2022年：o年手术量，2018年：2019
2、年：2020年：2021年：2022年：o8、监测网入网情况：口全国抗菌药物监测网成员单位；口全国细菌耐药监测网成员单位；全国真菌病监测网成员单位；9、抗菌药物科学化管理工作组（是/否成立）10、有处方前置审核系统（是/否）11、附件7填报人信息，部门：姓名：,联系电话：=,手机号：7.2药学专业技术人员分布情况调研表部门人数职称分布（人数）学历分布（人数）编制情况（人数）正高副高中级药师药土无博士硕士本科专科在编聘用科室主任副主任临床药学门诊药房急诊药房住院药房静配中心药品采购库房管理制剂室中药房其他部门总数临床药学工作情况调研表年度临床药师师资数量临床药师数量服务临床科室数量药学监护患者数
3、量审核医嘱数量患者用药教育数量开展用药咨询数量用药错误上报数量个体化用药建议数量建议采纳数量2023202220212020设置门诊用药是否开设血血药浓度监监测药是否开设基因检测是否开设中药制剂室是否开设西药制剂室是否开设静脉是否开展药咨询窗口时间药浓度监测测开展时间物数量基因检测开展时间药物配置中心物临床试验血药浓度监测具体品种：基因检测具体品种：J否设学诊是开药门设学诊间开药门时总门诊量医院药学门诊诊室面积诊室硬件配备学诊诊师数药门出药总正高人数副高人数级数中人博士及以上学历人数士历数硕学人本科学历人数专科学历人数30岁及以下31-40岁41-50岁岁上50以如开设药学门诊，请填如下项目：
4、1、您所在医疗机构药学门诊开设（可多选）：A.综合药学门诊B.医师-药师联合门诊C.专科门诊D.多学科联合门诊备注：A.指患者、病种随机性较大，药师应用综合能力为患者提供药学服务的门诊B.指药师与医师联合，以专病、专药为主为患者提供药学服务的门诊C.指为抗凝、糖尿病、高血压、妊娠和哺乳期妇女等使用专科药物的患者提供药学服务的门诊D.指以诊治疑难、重症疾病为目的，由医、药、护及技等专家组成的团队的门诊2、您所在医院药学门诊都开设了哪些专病门诊（可多选）？A.抗凝门诊B.妊娠期用药咨询门诊C.房颤门诊D.高血压门诊E.COPD管理门诊F.其他3、您所在医疗机构药学门诊可以为患者解决哪些问题？A.指
5、导患者正确服用和使用药物B.使患者用药更加规范C.解答患者的用药困惑D.提供用药期间的饮食和生活方式指导E.评估患者的药物治疗效果与不良反应以及出现不良反应后的处理建议4、您所在医疗机构药学门诊是否为患者建立就诊档案？A.是B.否5、您所在医疗机构药学门诊是否为患者出具书面用药咨询建议或用药教育清单？A.是B.否6、您所在医疗机构药学门诊是否定期随访患者？A.一周一次B.两周一次C.一月一次D.半年一次E.一年一次F.不随访G.其他7、您所在医疗机构药学门诊是否做患者满意度调查？A.是（满意度）B.否8、您所在药学门诊是否开设线上药学门诊咨询服务？A.是B.否9、您所在医疗机构药学门诊接诊患者
6、咨询问题最多的内容是:A.用法用量B.药物相互作用C.药品不良反应D.药物剂量调整E.用药风险评估（如妊娠期）F.药物重整G.其他10、您所在医疗机构药学门诊接诊患者所患疾病较多的前5种疾病是：A.冠心病B.高血压C.糖尿病D.脑梗塞E.心房颤动F.心脏瓣膜置换术后G.其他11、您所在医疗机构药学门诊接诊患者咨询较多的前5类药物是：A.抗血小板药物B.降脂药物C.降糖药物D.抗凝药物E.抗菌药物F.中成药G.其他12、药学门诊收费情况：A不收费B收耨元/次a医保能够报销，报销比例b医保不能报销7.4医疗机构麻精药品管理与使用情况调查表专用卡管理部门年份建卡数量本地户籍人数外地户籍人数癌症专用卡
7、数量非癌症专用卡数量2023202220212020注：若患者诊断为非癌症，请列出具体非癌症诊断。处方类型年度处方数量点评处方数量不合格处方数量点评病历数不合格病历数麻醉科肿瘤科其他科室麻醉科肿瘤科其他科室麻醉/精2023202220212020精二2023202220212020年份麻精规范化培训考核方式医院医师总人数培训医师人数处方权授予人数医院药师总人数培训药师人数调剂权授权人数医院护理总人数培训护理人数医院行政人员总数参加警示教育行政人员数2023202220212020注：培训方式从线上、线下、线上+线下3种中选填。麻精药品智能柜数量配备科室（部门）备药科室名称备药科室是否有视频监控
8、视频监控可储存天数（天）7.5医疗机构抗菌药物管理与使用情况调查表特殊管理抗菌是否对碳青霉烯类及替加环素实施专档管理住院患是否存是否对医师抗药物使抗菌药物品种I类切住院患住院患者特殊在目录医师和菌药物临床药师人数用是否口抗菌者抗菌者抗菌使用级外采购药师每处方权需要临药物使药物使药物使抗菌药的抗菌年进行限授予否是息床药师瓶里用率用率用强度.物使用药物品抗菌药有正式审批或会诊量占比种物培训文件.目录外采购的抗菌药物名称：微生物实验室工作人员数量般菌养本量一细培标数阳性标本数量标是做片检痰本否涂镜培及菌液本成血养无体标构比血培养双套双瓶占血培养比例重点科室送检率是否有多重耐药菌的管理接受抗菌药物治疗
9、的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率呼吸感染ICU急诊普外泌尿血液注：抗菌药物7.5表格填报2023年1-6月数据。7.6山西省重点监控合理用药药品使用调研表编号目录名称2018年2019年2020年2021年2022年2023年1-8月数量金额数量金额数量金额数量金额数量金额数量金额1奥美拉嘎2人血白蛋白3头宛哌酮舒巴坦4依达拉奉5银杏叶提取物6泮托拉嘎7复方氨基酸8地佐辛9倍他司汀10布地奈德11烟酰胺12头他暖13哌拉西林他嘎巴坦14艾司奥美拉嘎15喧拉西坦16左氧氟沙星17法莫替丁18奥拉西坦19雷贝拉睫20前列地尔21骨肽22罂粟碱23烟酸24乙酰谷酰胺25兰索拉嘎26脑蛋白
10、水解物27美罗培南28磷酸肌酸29单唾液酸四己糖神经节昔脂30头泡喂肠31脑昔肌肽32小牛血清去蛋白33曲克芦丁脑蛋白水解物34复合辅酶35丹参川苜嗪36转化糖电解质37鼠神经生长因子38胸腺五肽39核糖核酸40长春西汀41小牛血去蛋白提取物42马来酸桂哌齐特总金额（元）备注填报说明：不同品规、成分相同的制剂，按同品名、同编号上报；如奥美拉嘎包括奥美拉嘎肠溶片（胶囊）和注射用奥美拉嘎；依达拉奉包括依达拉奉注射液和依达拉奉右泉醇注射用浓溶液；复方氨基酸包括复方氨基酸18AATl注射液、复方氨基酸18AAT注射液、复方氨基酸18AA-V-SF注射液、复方氨基酸（9AA）注射液等；单唾液酸四己糖神经
11、节普脂包括：注射用单唾液酸四己糖神经节甘脂、单唾液酸四己糖神经节甘脂注射液、复方脑肽节昔脂注射液、复方曲肽注射液；脑昔肌肽包括脑昔肌肽注射液、注射用肌氨肽甘、肌氨肽昔注射液；奥拉西坦包括奥拉西坦注射液和注射用奥拉西坦；脑蛋白水解物包括脑蛋白水解物注射液、注射用脑蛋白水解物（I、II、III）和脑蛋白水解物氯化钠注射液；丹参川茸嗪包括丹参川茸嗪注射液、参苜葡萄糖注射液、川等嗪葡萄糖注射液、川莒嗪氯化钠注射液、川等嗪注射液、注射用（盐酸）川尊嗪和注射用（磷酸）川苜嗪和杏苜氯化钠注射液、胸腺五肽包括注射用胸腺五肽和胸腺五肽注射液；核糖核酸包括注射用核糖核酸、注射用核糖核酸（I/II/III）,注射用
12、抗肿瘤免疫核糖核酸和注射用抗乙肝免疫核糖核酸；骨肽包括骨肽注射液、注射用骨肽、注射用骨肽（I）、注射用复方骨肽、复方骨肽注射液、骨肽氯化钠注射液、注射用骨瓜提取物、鹿瓜多肽注射液和注射用鹿瓜多肽；长春西汀包括长春西汀注射液、长春西汀葡萄糖注射液、长春西汀氯化钠注射液和注射用长春西汀；前列地尔包括前列地尔注射液、注射用前列地尔、注射用前列地尔干乳剂和注射用前列地尔乳剂；银杏叶提取物包括银杏叶提取物注射液、银杏二菇内酯葡胺注射液和舒血宁注射液；转化糖电解质包括转化糖电解质注射液、混合糖电解质注射液。7.7全院使用金额排名前100药品调研表（2023年1-8月）编号药品名称规格数量金额备注1按药品销
13、售金额排序后直接由信息系统导出即21007.7全院使用金额排名前100药品调研表（2022年度）编号药品名称规格数量金额备注1按药品销售金额排序后直接由信息系统导出即可21007.7全院使用金额排名前100药品调研表（2021年度）编号药品名称规格数量金额备注1按药品销售金额排序后直接由信息系统导出即可21007.7全院使用金额排名前100药品调研表（2020年度）编号药品名称规格数量金额备注1按药品销售金额排序后直接由信息系统导出即可21007.7全院使用金额排名前100药品调研表（2019年度）编号药品名称规格数量金额1按药品销售金额排序后直接由信息系统导出即可21007.7全院使用金额排
14、名前100药品调研表（2018年度）编号药品名称规格数量金额备注1按药品销售金额排序后直接由信息系统导出即可2.1007.8医院药品销售结构调研表年度药品销售总金额（元）住院药品销售总金额（元）出院患者人数（人）门急诊药品使用总金额（元）门（急）诊就诊人数（人）销售药品总品规数（种）中成药品规数（种）中成药金额（元）基本药物品品规数药额,本金元基物使菌注静液院数使用中药注射剂静脉输液的住院患者数（人）使用质子泵抑制药注射剂静脉输液的住院患者数（人）使用止吐药注射剂静脉输液的住院患者数（人）使用肠外营养的住院患者数（人）使用单瓶输注（包括单瓶串输）肠外营养的住院患者数.使用工业化多腔袋肠外营养的
15、住院患者数使用配制的全合一营养液，住院患者数全合一营养液配制地点以下建设有PrVAS医疗机构填写，未建设的不填。每日医嘱审核量不合理医嘱干预率不合理医嘱干预成功率每日退药率建立静配之前输液建立静配之后输液（组）(%)(%)(%)反应发生次数/年反应发生次数/年服务病区数（个）服务床位数（张）接收医嘱种类配置液体种类普通药配置是否在静配计费化疗药配置是否在静配计费TPN配置是否在静配计费普通药平均每日计费金额（元）抗菌药平均每日计费金额（元）化疗药平均每日计费金额（元）TPN平均每日计费金额（元）每日配置输液总量（袋）每日配置普通药数量（袋）每日配置抗菌药数量（袋）每日配置化疗药数量（袋）每日配
16、置TPN数量（袋）普通药在静配中心配置比例（%）化疗药在静配中心配置比例（%）TPN在静配中心配置比例（%）是否配制静脉推针是否配制皮试液审核医嘱范围不合理医嘱干预方式静配中心负责人姓名职称联系电话药学专业技术人员数量护理人员数量工勤人员数量生物安全柜数量层流台数量审批部分审批时间注：7.9静脉用药使用情况与静脉用药集中调配工作调查表填报2023年6月数据。7.10医院不良反应上报情况调研表年份总ADR数量严重ADR数量严重ADR占比新的ADR数量新的ADR占比新的和严重的ADR数量新的和严重的ADR占比死亡ADR数量2023年1-8月2022年2021年2020年2019年2018年7.11药事管理与药物治疗学委员会会议情况调研表时间一季度二季度三季度四季度会议召开时间引进新药品种数清退品种数会议召开时间引进新药品种数清退品种数会议召开时间引进新药品种数清退品种数会议召开时间引进新药品种数清退品种数2023年2022年2021年2020年2019年2018年
