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1、综合病例站点式护理技能初赛理论考核试题机械通气的病人，体重50kg，VC模式,，最适的设置VT为（）单选题A、350mlB、450ml（正确答案）C、55OmID、650mlE、750ml2 .各类休克的共同点为（）单选题A烦躁不安B四肢湿冷C皮肤苍白D有效循环血量急剧减少（正确答案）E血压下降3 .休克时，监测尿量的主要目的是了解（）单选题A.肾皮质功能B血压C.酸中毒D.心功能E.器官血液灌注状态（正确答案）4 .呼吸性酸中毒最先应解决的问题是：（）单选题A.肺部感染，使用大量抗生素B.进行人工呼吸C应用呼吸中枢兴奋剂D.解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能（正确答案）E.给予碱性液体5 .关于
2、气管内吸痰错误的是（）单选题A.应尽量鼓励病人咳痰B.吸痰前后提高给氧浓度C.吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3（正确答案）D.一次持续吸引时间不超过15sE.一般吸痰负压不超过300mmHg6关于休克的病情观察，下列哪项不正确单选题A.精神状态反映脑灌注情况B.中心静脉压正常值为5-12cmH2OC.血压、脉压反映血管痉挛程度D.尿量：成人在15mlh以上说明组织灌注良好（正确答案）E.肢体的温度、色泽反映体表灌注情况7 .终止室颤最迅速，最有效的方法是单选题A.胸外心脏按压8 .除颤（正确答案）C.气管插管D.球囊面罩通气法E.建立静脉通路给予抢救药物8 .病人若惊厥、昏迷时间较长，以下
3、护理措施不妥的是（）单选题保暧吸痰保持呼吸道通畅皮肤护理口眼护理保持固定体位（正确答案）9 .心源性休克最常见的病因是：（）单选题A.急性广泛心肌梗死（正确答案）B.重症心肌炎C.严重心功能不全D.急性心包填塞E.心房粘液瘤10.现场心肺复苏包括A、B、C三个步骤，其中A是单选题A.人工循环B.人工呼吸C.开放气道（正确答案）IL在医院上班时，发现一成年患者突然倒下，周围没有其他人，你应该怎么办？单选题A.启动应急救援系统（或打120），然后等他人来帮忙B.检查患者的反应，如果没有反应,启动应急救援系统（或打120），拿AEDGE确答案）C.打开患者的气道，然后检查脉搏D.开始做1分钟心肺复苏
4、，然后打12012 .急诊室送来一位无脉电活动，心率30次的病人，已经给予气管插管，持续的胸外按压，你接下来应给予单选题A.肾上腺素Img静脉注射（正确答案）B.200J电除颤C异丙肾上腺素Img静脉注射D.准备经皮起搏13 .患者，女性，47岁，低血容量性休克。观察中突发动脉血压降低，中心静脉压为16cmH20，提示病情为（）单选题A血容量不足B外周血管过度收缩C脑功能不全D肾功能不全E心功能不全（正确答案）14 .患者男性，30岁。两天前右上腹开始疼痛，后全腹痛并有高热，查体：体温39.5%：，脉率120次/分，血压8560mmHg，面色苍白，神志淡漠，白细胞1210oL，板状腹，尿少。根
5、据症状体征，其休克属下列哪种类型（）单选题A低血容量性休克B神经性休克C感染性休克（正确答案）D心源性休克E过敏性休克15 .患者，男，67岁。胸痛10小时，伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动脉夹层分离病史，体检：口唇发笫，脉搏细速，PlIo次/分，BP7050mmHg，ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断（）单选题A.急性出血性坏死性胰腺炎B.肾上腺危像C.糖尿病酮症酸中毒D.脓毒性休克E心源性休克（正确答案）16 .治疗休克的最基本措施是（）单选题A升高血压B治疗原发病C利尿D抗感染E扩容（正确答案）17 .呼吸性酸中毒最先应解决的问题是：（）单选题A.肺部感染
6、，使用大量抗生素B.进行人工呼吸C.应用呼吸中枢兴奋剂D.解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能（正确答案）E.给予碱性液体18 .呼吸监测最直接的指标是（）单选题SPO2SaO2血气分析（正确答案）呼吸频率潮气量19 .下列哪类患者应慎用鼻塞给氧法（）单选题一般性缺氧患者慢支肺气肿患者需持续低流量吸氧患者呼气性呼吸困难患者（正确答案）慢性支气管炎患者20 .哪种氧疗方法有明显的重复呼吸作用，不适合用于二氧化碳潴留患者（）单选题鼻导管给氧鼻塞给氧简易面罩给氧（正确答案）高压给氧呼吸机正压给氧21 .患者男性，58岁，因骨折致损伤性休克，血压8060mmHg，中心静脉压10cmH2O。对该病人进行护理过
7、程中错误的护理措施是（）单选题仰卧中凹位常规吸氧热水袋保暖（正确答案）观察每小时尿量高流量氧气吸入22 .休克代偿期的临床表现为（）单选题A血压稍低、脉快、脉压正常B收缩压正常或稍高、脉稍快、脉压缩小（正确答案）C血压稍升高、脉搏无变化、脉压缩小D血压稍高、脉缓慢、脉压缩小E血压稍低、脉快、脉压缩小23 .急性肺水肿的护理措施不正确的是（）单选题A.按医嘱静脉注射西地兰B.取坐位、两腿下垂C.持续低流量吸氧（正确答案）D.遵医嘱静脉注射氨茶碱24 .ARDS的临床表现（）单选题A.急性呼吸窘迫（正确答案）B严重低氧血症C低血压D无明显呼吸困难E意识障碍，高热25 .下列有关GCS评分正确的是（
8、）单选题A.包括呼吸血压氧饱和度三项评分B.评分越高，意识水平越低C.低于8分应考虑昏迷（正确答案）D.包括瞳孔血压呼吸三项E.以上都不对26.急性肺水肿的特征性症状为（）单选题A.气促、发组、烦躁不安B.肺动脉瓣区出现第二心音分裂C.咳粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音和湿啰音（正确答案）D.心尖区舒展期奔马律E.下肢浮肿27唉于中心静脉压（CVP）的描述，正确的是（）单选题A.反映右心对回心血量的泵出功能（正确答案）B.反映左心对回心血量的泵出功能C.大于1520CmH20表示左心功能不良或容量超负荷D.正常值为1020CmH20E.小于5cmH2O表示容量超负荷28 .恶性心率失常的病情评估中，有
9、决定性作用的是（）单选题A.症状B体征C.ECG（正确答案）D.介入检查E病史29 .MODS（多器官功能障碍综合征）通常最先累及的器官是（）单选题A.脑B心C.肺（正确答案）D.肾E.肝30 .心肺复苏时，何时开始胸外按压单选题A.当你给与两次通气后B.当你发现病人没有循环后（正确答案）C.你重新评估病人的呼吸后D.当你发现病人没有反应后3L男，40岁，因车祸发生脾破裂,就诊时血压84kPa（6030mmHg），脉率120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。该病人的首要护理措施是O单选题配血备血、定血型备齐一切抢救用物迅速建立静脉通路（正确答案）按医嘱应用止血药高流量氧气吸入32 .王
10、某，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压7545mmHg，护士首先采取的急救措施是O单选题给予氧气吸入针刺人中、内关等穴位报告医师给予静脉输液停止注射青霉素，皮下注射盐酸肾上腺素lmg（正确答案）33 .成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克？（）单选题A.15%B.40%（正确答案）C.20%D.50%E.3O%34.给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠单选题A.颈静脉充盈情况B.面色和肢端温度C.血压和脉搏D.尿量和中心静脉压（正确答案）35 .危急值的处理应在多少分钟内完成（）单选题A
11、IO分钟B.20分钟C.30分钟（正确答案）D.40分钟填空题（答案：清设置答案）36 .对休克患者应用血管扩张药的前提是（）单选题A收缩压不低于90mmHgB血容量补足（正确答案）C脉搏100次/分以下D舒张压不低于70mmHgE与强心药同时使用37 .右旋糖酊一40的主要用途为（）单选题A纠正酸碱失衡B提高血糖水平C补充蛋白质D增加血容量，改善微循环（正确答案）E提高血浆晶体渗透压38 .一位52岁的男性在健身房跑步后倒下，为了了解他是否心脏病发作，你要检查他的循环征象，应该检查何处单选题A.手腕部的梯动脉B.颈部的颈动脉（正确答案）C.腹股沟的股动脉D.直接听心脏39 .CPR的有效指针
12、单选题A启主呼吸恢复40 有颈动脉搏动，瞳孔由大缩小C.口唇及甲床转红润D.以上都是（正确答案）40.现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开（）为宜单选题A.60度B.120度C.90度（正确答案）D.75度二、多选题1、危重病人进行ECG监护时应注意（）A.尽可能减少活动（正确答案）B.正确确定电极位置（正确答案）C.安置电极时彻底清洁该处皮肤（正确答案）D.电极放于肌肉丰富的地方E.电极线从腋穿出2、少尿可出现于以下（）A.大失血所致血容量不足（正确答案）B.心力衰竭（正确答案）C.肾功能衰竭（正确答案）D.ADH分泌减少E.亚低温治疗中（正确答案）3.呼吸机管道的护理（）A.勤倒
13、积水杯内积水（正确答案）B.每日更换湿化瓶的湿化液（正确答案）C.呼吸机管道一人一换（正确答案）D.长期带机病人应每周更换（正确答案）E.避免管道折叠（正确答案）4.高钾血症在治疗护理上应注意A.观察病人ECG变化（正确答案）B.严格限制含钾液体（正确答案）C.勿使用库存血（正确答案）D.采用极化液，让K+进入细胞内（正确答案）E.严格限制含钾高的饮食（如香焦）（正确答案）5.除颤仪的定位放置管理不正确的A.除颤仪应放置易取的位置B.位置放置不用有标识（正确答案）C除颤仪可随意更改位置放置（正确答案）D.非应急时可随意挪动（正确答案）三、判断题1.中心静脉置管护理中血管活性药物应单独通道泵人，血管活性药物连接在深静脉管近端判断题对（正确答案）错2、停止使用微量泵时，先笑功能开关，再关电源开关。判断题1对（正确答案）错病人四肢厥冷、脉微细和尿量少时，可继续使用血管收缩剂来提高血压。判断题】对错（正确答案）4、由于新双向波除颤仪的首次电击高效率，因此推荐单次电击+立即心肺复苏，取代先前在室颤处理上推荐的连续3次电击。判断题对错（正确答案）5.中心静脉置管护理中血管活性药物应单独通道泵入，血管活性药物连接在深静脉管近端判断题
