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1、烧伤特殊床具的使用,烧伤疮疡整形科-段文丽,常用的三种床具,烧伤护架翻身床高效辐射治疗仪,烧伤护架,烧伤护架的优点,防止盖被压迫创面或肢体而导致疼痛不适或并发症保暖,适应症,大面积烧伤或极度虚弱的病人四肢手术、四肢烧伤、肢体瘫痪的病人,烧伤护架的应用,安置病人体位，整理管道及床单位。使用护架，对于神志不清烦躁者，必要时使用约束带约束。观察患者的生命体征，检查盖被是否盖好，保暖。,注意事项,说明根据病情使用烧伤护架的必要性，取得患者和家属的配合。使用红外线辐射治疗仪时，及时取下护架，避免烫伤。安置好护架后检查盖被是否盖严实，做好保暖工作。,翻 身 床,仰卧床片,俯卧床片,支撑架,搁手架,转盘,升
2、降手摇抦,轮脚,底座,翻身床的优点,能使创面充分暴露，促进创面干燥，避免创面长期受压；便于变换体位，减轻病人痛苦；便于处理大小便；便于换药和切痂、植皮手术；减轻护理人员的劳动强度，节约时间。,适应症,大面积烧伤，尤其是躯干环形烧伤的病人臀部，会阴部烧伤的病人全身多发性压疮病人的翻身护理。,禁忌症,极度衰弱的病人严重心脑血管的病人严重头面部烧伤吸入性损伤或大面积烧伤休克期的病人,翻身床的应用（一）,上翻身床：将翻身床推至患者普通床边，做好患者与家属得解释工作；有4人以上协作连同被单将病人由普通床抬至翻身床仰卧床片上,翻身床的应用（二）,翻身：确认医嘱（执行单）解释，询问是否要大小便 检查：病人：
3、生命体征、各种管道并做好记录。翻身床：检查翻身床是否部件齐全，确保其灵活、牢固和安全，移除翻身床上的杂物、便盆等。准备：自身准备：衣帽整洁，洗手戴口罩。用物准备：治疗车，消毒中单，棉垫，一次性手套、布类筐或医疗垃圾袋。,翻身床的应用（三）,去除护架，安置病人合适体位，整理管道（针筒用菌巾包好）。据患者创面情况铺消毒中单、棉垫，放海绵垫至病人合适部位。,翻身床的应用（四）,放置床片，床片的便空对好患者的会阴部，旋紧床片固定螺丝，使床片上下合拢并压紧。用护带将患者固定，压力适宜。放开撑脚，拨去安全弹簧，由两人于床端均匀转动翻身床轴180；注意与患者的交流、沟通。翻身后立即按紧安全弹簧，固定撑脚后拧
4、松床片螺丝，去除护带、床片及中单棉垫等。,翻身床的应用（五）,安置病人体位，整理管道及床单位。使用护架，对于神志不清烦躁者，必要时使用约束带约束。再次观察患者的生命体征，检查翻身床的安全性。洗手，记录。,注意事项（一）,（一）翻身前须向患者详细介绍翻身床的程序及可能出现的不适感觉，解除其顾虑，并说明翻身床对患者治疗的必要性。（二）首次俯卧时间不宜过长，以0.5小时为宜。特别是面颈部水肿严重者，俯卧时间宜短（20分钟左右），同时须在床旁密切观察病人的病情变化。,注意事项（二）,（三）切开者，翻身前应检查气道是否通畅，气管套管的系带是否牢固，并应清理气道内的分泌物，吸净痰液。（四）翻身过程中注意保
5、暖、保护隐私。（五）仰卧位时，患者双脚可用撑脚板，防止足下垂。,健康教育,宣教翻身床的操作、治疗目的，护士有丰富的临床经验和高度的责任心，只要大胆的配合护士就行。首次俯卧不超过30分钟，如出现胸闷、气急等不适及时告诉护士。为了安全，床旁使用护架保护。为了避免坠床，切记勿自行更换体位。,高效辐射治疗仪,高效辐射治疗仪的优点,活化细胞，加速血液循环，减少渗出，增强再生愈合能力，预防和控制感染，减少损伤组织分解产物的吸收减轻中毒。治疗机有空气净化消毒装置，可大幅度降低室内各种有机气体，为病人提供加速痊愈的条件。,适应症,严重烧、烫伤病人和瘫痪、截肢病人翻身治疗,高效辐射治疗仪的应用（一）,确认医嘱准
6、备：环境洁净；室温控制在22-28；相对湿度40-50%检查，擦拭，挂好保温床帘预热，将温度控制点调节到40预热10-20min；调节床的高度50-70CM；根据病人选择照射区域。,高效辐射治疗仪的应用（二）,准备床单位及消毒床单。安置病人舒适体位使用中的监测 询问病人感受，随时调整床温 终末处理,使用中的监测（一）,室温的监测，保证在22-28治疗机的温度可根据病人的需要进行调节，观察床温控制板上显示的温度，并与病人的感受以及用温度计测量的室内实际温度相结合。对意识模糊或气管切开影响语言沟通的病人应重点巡视。注意体液和电解质平衡，整个治疗过程患者处于干热环境，极易导致脱水、高钠血症、高钾血症
7、，护理人员应向患者解释原因，鼓励多饮水，注意输液量的调整，每天增加500-1000ml水分，监测有无水电解质紊乱，准确记录出入量。,使用中的监测（二）,体温监测。创面的观察与处理：创面为暴露或半暴露；观察创面有无痂下积脓情况；如有污染及时更换,注意事项,使用中避免强电磁场干扰。停用时要关掉总开关，拔去电源再做保洁维护。治疗结束后专人负责保养治疗机，设专人定期检查各部件，及时排除不安全因素，为保证疗效和避免因堵塞而损坏设备。小护网内的净化层设备必须每3个月打开更换一次。保暖帘及时更换。照射时注意患者的保暖及保护患者的隐私。,健康教育,宣教患者多做有效咳嗽并配合医护人员翻身扣背，以免发生坠积性肺炎。病情允许下多喝水。勿在创面上覆盖棉被、床单等，以免影响治疗效果。床为贵重仪器，家属在探视时勿触摸开关、显示屏幕。,谢谢聆听,
