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1、珍惜生命“世界预防自杀日”漫谈,武汉大学廖皓磊医妹:博客：,2012-9-10-廖皓磊,2,教师简介,武汉大学公共卫生学院-教 授武汉大学医学部-高级心理咨询师武汉大学医院-主任医师武汉大学营养师培训中心-高级公共营养师农工党武汉大学委员会-副主委湖北省心理咨询师协会-副会长湖北省青年科协-常务理事武汉电视台“荧屏医生”-特邀主持人湖北电视台“健康俱乐部”-医学顾问武汉市红十字会-高级急救员2010年湖北省健康演讲比赛-金牌讲师,2012-9-10-廖皓磊,3,9月10日？,？“世界预防自杀日”(WorldSuicidePreventionDay),2012-9-10-廖皓磊,4,2012-9
2、-10-廖皓磊,5,世界预防自杀日,2003年9月10日被世界卫生组织WHO确定的日子目的为了让公众对自杀引起关注，世界卫生组织和国际自杀预防协会呼吁各国政府、预防自杀协会和机构、当地社区、医务工作者以及志愿者们，加入到今天的各项地方性行动中，共同提高公众对自杀问题重要性以及降低自杀率的意识。,2012-9-10-廖皓磊,6,国际预防自杀协会,，是由创建于奥地利的国际预防自杀协会和世界卫生组织从2003年开始设立的。国际预防自杀协会是由奥地利心理学家Ringel于1960年在维也纳成立的，1996年后总部改为轮流制，现总部在法国。,2012-9-10-廖皓磊,7,流行病学调查资料,自杀，已成为
3、中国人群第5位死因，是15-34岁的年轻人群的第一大死因。据北京心理危机研究与干预中心统计，中国每年有28.7万人自杀，200万人自杀未遂。每两分钟就有一人自杀，8人自杀未遂。,2012-9-10-廖皓磊,8,2012-9-10-廖皓磊,9,提纲,一、何谓自杀 二、自杀的“误区”三、自杀的诱因 四、自杀的后果五、自杀的特点 六、自杀的高危人群七、自杀的先兆（预警信号）八、自杀的过程九、预防自杀的对策,2012-9-10-廖皓磊,10,一、何谓自杀？,自杀，是指个体蓄意或自愿采取各种手段结束自己生命的行为。主因生存恐惧最大的生存恐惧简单的说就是绝望，是一个人对现状或未来彻底失去生存勇气的绝望。,
4、2012-9-10-廖皓磊,11,二、自杀的“误区”（A）,（一）与可能自杀的人讨论自杀将诱导其自杀 事实上，应该和可能自杀的人讨论自杀。与一个想自杀的人讨论自杀将可能使其产生相信的感觉，能够帮助他们正确处理一些重大问题，并缓解他们的压力，愿意花时间重新获得控制。,2012-9-10-廖皓磊,12,自杀的“误区”（B）,（二）威胁别人说要自杀的人，不会真正自杀事实上大量的自杀身亡者曾经威胁过别人或者对他人公开过自己的想法。,2012-9-10-廖皓磊,13,自杀的“误区”（C）,（三）自杀是一种不合理的行为 事实上从自杀者的角度看，几乎所有采取自杀行动的人都有充足的理由。,2012-9-10-
5、廖皓磊,14,自杀的“误区”（D）,（四）自杀者有精神疾病 通常具有“生存恐惧”等异常心理 事实上仅有小部分自杀未遂者或自杀成功者患有精神疾患。,2012-9-10-廖皓磊,15,自杀的“误区”（E）,（五）想要自杀的人是真的想死事实上很多人并不想死，他们只是想要逃离那个令人无法忍受的境遇，大部分曾经想过要自杀的人现在都很高兴他们还活着。他们说当时他们并不想要结束自己的生命，他们只是想终止自己的痛苦。穿越终身痛苦时竟“被自杀”,2012-9-10-廖皓磊,16,自杀的“误区”（F）,（六）自杀发生在家族中，具有一定的遗传倾向；事实上自杀倾向没有遗传性，它是习得的或者是情境性的。,2012-9-
6、10-廖皓磊,17,自杀的“误区”（G）,（七）想过一次自杀，就会总是想自杀 事实上大部分人只是在他一生中的某个时候产生自杀企图，在这段时间里，他们要么克服这种想法，要么寻求帮助，要么死亡。如果他们自己能够从短时的威胁中恢复过来，学会适应与控制，就会使自己的生活丰富多彩。,2012-9-10-廖皓磊,18,自杀的“误区”（H）,（八）一个人自杀未遂后，自杀威胁可能结束 事实上自杀最危险的时候可能是情绪高涨时期，当想自杀的人严重抑郁后变得情绪活跃起来的时候危险的迹象是在抑郁或者自杀未遂后出现“欣然”期,2012-9-10-廖皓磊,19,自杀的“误区”（I）,（九）一个想自杀的人开始表现慷慨并和他
7、人分享个人财产，表明这个人有好转和恢复的迹象 事实上大多数想自杀者在情绪好转后，才有精力开始作出一定的计划，安排他们的财产。这种个人财产的安排有时类似于最后愿望与遗嘱。,2012-9-10-廖皓磊,20,自杀的误区（J）,（十）自杀总是一种冲动行为事实上有些自杀是冲动行为，另一些则是在仔细考虑之后才实行的 在这个世界上，没有人生来就不热爱生命，因为生命既是幸福的前提，也是创造幸福的源泉；世界上没有一个人不恐惧死亡，因为生命对于人只有一次。,2012-9-10-廖皓磊,21,三、自杀的诱因,（一）利他性自杀（二）自我性自杀（三）失调性自杀（四）宿命性自杀,2012-9-10-廖皓磊,22,（一）
8、利他性自杀,，指在社会习俗或群体压力下，或为追求某种目标而自杀。，常是为了负责任，牺牲小我而完成大我。如屈原投身汩罗江，以死唤起民众的觉醒；孟姜女哭长城，殉夫自杀；疾病缠身的人为避免连累家人或社会而自杀等。，共同心理：死是有价值的，是唯一的选择。，在原始社会和军队里这类自杀较多，在现代社会里越来越少。,2012-9-10-廖皓磊,23,（二）自我性自杀,，与利他性自杀正好相反，指因个人失去社会之约束与联系，对身处的社会及群体毫不关心，孤独而自杀。如离婚者、无子女者。，在家庭气氛浓厚的社会发生机会较低。,2012-9-10-廖皓磊,24,（三）失调性自杀,，指个人与社会固有的关系被破坏。例如，失
9、去工作、亲人死亡、失恋等，令人彷惶、不知所措而难以控制而自杀。,2012-9-10-廖皓磊,25,北川农办董玉飞、北川宣传部冯翔,2012-9-10-廖皓磊,26,（四）宿命性自杀,，指个人因种种原因，受外界过分控制及指挥，感到命运完全非自己可以控制时而自杀。，如监犯被困的密室中、宗教徒为主而献身。我遇见过最小的“自杀者”9岁的“小海龟”,2012-9-10-廖皓磊,27,我国还有另外2种分类,1、情绪型自杀常由于爆发性的情绪所引起，其中由委屈、悔恨、内疚、羞惭、激愤、烦躁或赌气等情绪状态所引起的自杀。，进程较迅速，发展期短，甚至呈现即时的冲动性或突发性,2012-9-10-廖皓磊,28,2、
10、理智性自杀,理智性自杀不是由于偶然的外界刺激唤起的激情状态导致的，而是由于自身经过长期的评价和体验，进行了充分的判断和推理以后，逐渐地萌发自杀的意向，并且有目的、有计划地选择自杀措施。，自杀进程比较缓慢，发展期较长。对于人类为什么会自杀的问题，德国哲学家叔本华有一个经典的论述：“当一个人对生存的恐惧大于对死亡的恐惧时，他就会选择自杀。”,2012-9-10-廖皓磊,29,四、自杀的后果,（一）自杀的后果（二）自杀未遂的后果,2012-9-10-廖皓磊,30,（一）自杀的后果,按照世界卫生组织的估计，一个人自杀平均会使六个家人和朋友的生活深受影响。据此测算，中国每年大约有一百五十万人承受着因家人
11、或亲友自杀死亡所带来的严重心理创伤，其中大约有十三点五万名小于十七岁的孩子经历过父亲或母亲死于自杀的悲剧。专家认为，这种严重的心理影响会持续十余年，甚至会持续影响他们的后半生。,2012-9-10-廖皓磊,31,（二）自杀未遂的后果,1、跳海（江）肺水肿、脑水肿、骨折等2、跳楼 骨折、大小便失禁、高位截瘫3、喝农药腐蚀性食道炎、胃炎等4、电 击 电击伤、烧伤、静脉炎等5、上 吊 失声、进食困难、吞咽困难等6、撞 墙 脑震荡、癫痫、顽固性头疼等7、锐器切割贫血、局部M收缩障碍,2012-9-10-廖皓磊,32,五、自杀的特点传染性,研究发现自杀的模仿性现象及潜意识引导确实存在日本，曾出现一位走红
12、女演星跳楼自杀事件，此后的几个月中，连续不断出现采用类似方式而自杀的事件，其中女学生居多。对1973年1979年美国电视报道自杀事件的研究报告指出，电视报道自杀事件确能导致青少年自杀率上升，越多媒体报道，内容越详尽，则引致自杀率上升幅度也越大。青少年女性自杀率上升约13，男性上升5。,2012-9-10-廖皓磊,33,富士康“连续性跳楼”悲剧的特征,，属于模仿性自杀（新闻诱导）1、详细报道自杀方法2、对自杀而引致的身体伤残很少提及3、忽略自杀者生前长期有心理不健康问题4、将引发自杀的原因简单化5、自杀者知名度高，社会影响大6、使人误认为自杀会带来好处等,2012-9-10-廖皓磊,34,美国金
13、门大桥70年来自杀记录,2012-9-10-廖皓磊,35,19372007间，跳桥1218人,图中标明了沿着桥身的128盏路灯，偶数编号的路灯朝向大海，位于桥身的北侧，与之相临的是自行车道；奇数编号的路灯位于桥身东侧，与之相临的 是人行道。图中每一个黑色方块代表一名自杀者，以路灯为参照标明了在某路灯附近跳桥的人数。在有人行道的一边跳桥的人数明显要多于对面的自行车道，尤以位于大桥中间的69号路灯最甚不可否认仍然有部分人没有“面朝大海”，而选择了人行道，最令人惊奇的是还有不少人选择了引桥（大桥还未进入水流上方的陆地悬空部分）,2012-9-10-廖皓磊,36,武汉长江二桥 武汉长江大桥,二桥建桥1
14、7年（1995-2012）跳桥自杀超过百人，成功30余起超过大桥（38年）2012年接警443起（跳桥、跳楼、跳塔）几乎天天都有“自杀”的警情抑郁情绪使自杀的危险性增加20倍,2012-9-10-廖皓磊,37,自杀者的行为学特征,1、农村的自杀率明显高于城市2、女性多于男性3、大多数自杀者为服用农药或鼠药4、大多数死者家中存放有上述毒药5、大多数自杀者曾寻求医疗帮助6、少数自杀死亡者曾有自杀未遂史7、其亲朋好友中大多数曾出现过自杀行为8、约50%自杀死亡者曾患有各种精神疾病，但接受过精神科医生诊治的不到10%,2012-9-10-廖皓磊,38,六、我国自杀的“高危人群”,（一）有心理障碍者（二
15、）有夫妻矛盾者（三）有经济困难者据北京心理危机研究与干预中心调查发现最容易自杀的三大人群,2012-9-10-廖皓磊,39,七、自杀的先兆（预警信号）,1、表示自己一事无成、没有希望或感到绝望 2、感到极度挫败、羞耻或内疚 3、曾经写出或说出想自杀 4、经常谈及“死亡”、“离开”或在不寻常情况下 说“再见”5、将至爱的物品送走 6、避开朋友或亲人、不想和人沟通或希望独处 7、性格或仪容剧变 8、作出一些失去理性或怪异的行为 9、情绪反覆，沮丧或低落异常平静开心,2012-9-10-廖皓磊,40,八、自杀的过程,，非突然发生的，有一个发展的过程（日）1、产生自杀意念2、下决心自杀3、行为出现变化
16、+思考自杀的方式4、选择自杀的地点与时间5、采取自杀行为。不同年龄、不同个性、不同情境下的人，其自杀过程有长有短，具有个体化特征,2012-9-10-廖皓磊,41,自杀的三大阶段（我国）,1自杀动机或自杀意念形成阶段2矛盾冲突阶段3自杀行为选择阶段,2012-9-10-廖皓磊,42,1自杀动机或自杀意念形成阶段,本阶段表现遇到难以解决的问题，想逃避现实，为解脱自己而准备把自杀当作解决问题的手段。,2012-9-10-廖皓磊,43,2矛盾冲突阶段,本阶段产生了自杀意念后，由于求生的本能会使打算自杀的人陷入生与死的矛盾冲突之中，从而表现出谈论自杀，暗示自杀等直接或间接表现自杀企图的信号。,2012
17、-9-10-廖皓磊,44,3自杀行为选择阶段,本阶段从矛盾冲突中解脱出来，决死意志坚定，情绪逐渐恢复，表现出异常平静，考虑自杀方式，做自杀准备。如买绳子，搜集安眠药等。等待时机一到，即采取结束生命的行为。,2012-9-10-廖皓磊,45,九、预防自杀的对策,一级预防二级预防三级预防,2012-9-10-廖皓磊,46,一级预防,，主要是指预防个体自杀倾向的发展。主要措施1、管好农药、毒药、危险药品及其危险物品2、监控有自杀可能的高危人群3、积极治疗高危人群的精神疾病或躯体疾病4、广泛宣传心理卫生知识5、提高人群应付困难的技巧（走出失眠困境）,2012-9-10-廖皓磊,47,二级预防,二级预防
18、，主要是指对处于自杀边缘的个体进行危机干预。1、通过心理热线咨询或面对面咨询服务帮助有轻生念头的人摆脱困境，彻底打消其自杀念头。2、鼓励其走出困境，拥抱阳光生活3、鼓励其多参加室外团体活动,2012-9-10-廖皓磊,48,三级预防,三级预防，主要是指采取措施预防曾经有过自杀未遂的人再次发生自杀1、关心自杀未遂者的生活等问题2、积极治疗其相关疾病3、定期进行心理咨询4、多与“欢喜坨”在一起（近朱者赤！）,2012-9-10-廖皓磊,49,拥有快乐您就拥有“正能量”,1、快乐消除紧张（笑傲考场）2、快乐忘记忧伤（扶正驱邪）3、快乐拥有朋友（近朱者赤）4、快乐回馈父母（天伦之乐）5、快乐享受幸福（分享甘露）6、快乐战胜痛苦（痛乐兼收）7、快乐勇往直前（乐此不疲）,2012-9-10-廖皓磊,50,廖皓磊真心祝福您,珍惜生命！回馈父母！月月幸福！天天快乐！医妹:博客：,
