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1、第二节 血管生理,体循环各器官血管床并联关系示意图,动脉大动脉弹性储器血管中动脉分配血管小/微动脉阻力血管,静脉容量血管,毛细血管交换血管,一、各类血管的功能特点,主A、肺A,大A,A,小A,微A,毛细血管括约肌,真毛细血管,微V,V,腔V,二、血流量、血流阻力和血压 1、血流量：单位时间内流过血管某一截面的血量 2、层流（多）湍流（血流速度快，血管口径大，血液粘滞度低）3、血流阻力：血液在血管内流动时所遇到的阻力,8L R=r4,3.血压 血管内流动着的血液对单位面积血管壁的 侧压力（侧压强）测血压时，用高于大气压的数值来衡量血压的高低 单位：kPa 或 mmHg 动脉 静脉，血压逐渐 降低
2、,三、动脉血压,动脉血压（arterial blood pressure,BP)动脉内血液对血管壁的侧压强,收缩期的血压,收缩压,？,BP随心动周期而呈周期性变化收缩压(systolic pressure)舒张压(diastolic pressure),收缩压：一个心动周期中，左室射血时动脉血压升高，所能达到的最高值（正常100120mmHg）舒张压：左室舒张末期，动脉血压下降所达到的最低值（正常6080mmHg）,脉搏压/脉压（pulse pressure）收缩压与舒张压的差值 平均动脉压(mean arterial pressure)一个心动周期中，每一瞬间动脉血压的平均值 MAP=舒张压
3、+1/3 脉压,（一）动脉血压的形成机制,心血管系统内有足够的血液充盈形成循环系 统平均充盈压 形成动脉血压的前提 心脏射血和外周阻力的相互作用 形成动脉血压的基本因素,心脏停搏时，血液也就停止流动,在心血管系统中仍有一定量的血液使血管保持一定程度的充盈，这时各处血管的压力相等并高于大气压约7mmHg，这种压力称为循环系统平均充盈压,循环系统平均充盈压,（二）影响动脉血压的因素 心输出量（博出量，心率）外周阻力 大动脉的弹性储器作用 循环血量与血管容量的比例,1.心输出量心输出量 血压,搏出量,收缩压,舒张压,心率,收缩压,舒张压,搏出量,收缩期射入 主A血量,管壁承受张力,收缩压,血流速度,
4、舒张期存留血量略,舒张压略,脉 压,搏出量,心率,舒张压,心率,舒张期,舒张期血外流,收缩期,收缩期血外流,舒张期存留血,收缩期存留血,收缩压,脉压,2.外周阻力,外周阻力,舒张期血外流,舒张期存留血,舒张压,脉压,3.大A血管的弹性,缓冲作用,弹性,收缩期管壁可扩张性,舒张期回缩力,张力,血流快、存留少,收缩压,舒张压,脉 压,4.循环血量与血管系统容积的比例,循环血量,血管的容积,充盈度,血压,影响动脉血压的因素,收缩压高低主要反映心脏博出量多少舒张压高低主要反映外周阻力的大小,四、静脉血压和静脉血流,中心静脉压：右心房和胸腔内大静脉的血压,（一）静脉血压,正常值,412cmH2O,生理意
5、义,(1)反映心血管功能状态的指标(2)控制补液量和速度的指标,取决于,心脏射血能力静脉回心血量,二、影响静脉回心血量的因素：,循环系统平均充盈压 心肌收缩力 重力和体位 骨骼肌的挤压作用 呼吸运动,五、微循环,微循环:微动脉与微静脉之间的血液循环功能：实现血液和组织之间的物质交换；保持 内环境的稳定。,（一）微循环的组成,微A后微A cap前括约肌真cap网 通血cap 微V A-V吻合支,1,2,3,微动脉：是小动脉的终末部分，受神经和体液调节，具有控制微循环血流的“总闸门”作用。,后微动脉：是微动脉的分支，为微循环的“分闸门”，主要受体液调节。,真毛细血管：其管壁内皮细胞之间有间隙，允许
6、较大分子的物质通过，是实现物质交换功能的有效部位。,毛细血管前括约肌：是真毛细血管入口处的环形平滑肌，为微循环的“分闸门”。,（一）微循环的组成,微A后微A cap前括约肌真cap网 通血cap 微V A-V吻合支,1,2,3,微静脉：是微循环的“后闸门”。,通血毛细血管：直接连通后微动脉和微静脉的毛细血管。,动-静脉吻合支：是微动脉与微静脉之间的吻合支，多见于皮肤微循环中。,（二）血流通路,1、迂回通路（营养通路）2、直接通路3、A-V短路,1、迂回通路1)、定义(组成)：血液从微动脉经后微动脉、毛细血管前括约肌和真毛细血管网后汇集到微静脉。2)、作用：是血液与组织细胞之间进行物质交换的场所
7、，又叫“营养通路”。特点：轮流开放,2、直捷通路1)、定义(组成)：血液从微动脉经后微动脉、通血毛细血管回到微静脉。2)、作用：使一部分血液迅速通过微循环回到静脉，返回心脏。特点：常开放，交换少，回流快。3)、部位：骨骼肌中多见。,3、动-静脉短路1)、定义(组成)：血液从微动脉经动-静脉吻合支直接回到微静脉。2)、作用：调节体温；特点：常关闭，不交换，血流速度快，休克时加重组织缺氧3)、部位：皮肤中多见。,(四)微循环的血流调节 真毛细血管关闭 代谢产物堆积、Po2 后微A、毛细血 管前括约肌舒张 后微A、毛细血 管前括约肌收缩 代谢产物被清除 真毛细血管开放,五、组织液的生成和回流,（一）
8、组织液的生成和回流：组织液是由血浆经毛细血管壁滤过生成的，又通过重吸收回流入毛细血管。1、部位：真毛细血管2、动力：有效滤过压,Pf=（Cap压+组织液胶体渗透压）（血浆胶渗压+组织液静水压）,动脉端：有效滤过压=（30+15）-（25+10）=+10mmHg静脉端：有效滤过压=（12+15）-（25+10）=-8 mmHg,3、滤过量=滤过系数（Kf）Pf 取决于Cap通透性和滤过面积A端 V端 2%90%组织液 10%淋巴液（尤其蛋白质）,98%,（二）组织液生成与回流的影响因素,1、毛细血管压：微A扩张、微V收缩、右心衰 Cap压组织液生成,4、淋巴回流：淋巴回流受阻组织液滞留,3、毛细血管通透性：烧伤、过敏 Cap通透性组织液生成,2、血浆胶体渗压：蛋白尿或肝功血浆胶渗压组织液生成,
