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1、第八章 尿的生成和排出排泄:机体代谢的终产物和进入体内的异物 等，通过血液循环经排泄器官排出体 外的过程。排泄途径:肾脏 尿 肺脏 CO2、H2O 皮肤 汗、H2O、部分无机盐 大肠 胆色素,肾脏的主要功能：排出机体代谢产物和异物；调节水和电解质平衡；调节体液渗透压、体液量和电解质浓度；调节酸碱平衡；内分泌功能：A.肾素：参与动脉血压调节 B.促红细胞生成素：参与骨髓RBC生成 C.25-VD3在近端小管1-羟化酶作用下转 化成1，25二羟VD3,调节钙的吸收和血 钙水平 D.激肽、前列腺素：参与局部或全身血管 活动调节,肾小球的滤过尿生成基本过程 肾小管和集合管选择性重吸收 肾小管和集合管的
2、分泌第一节 肾的功能解剖和肾血流量一、肾的功能解剖(一)肾单位和集合管 肾小球 肾小体 肾小囊 肾单位 近端小管:近曲、近端小管 肾小管 髓袢细段:降、升支细段 远端小管:升支粗段、远曲 集合管,(二)皮 质 肾 单 位 和 近 髓 肾 单 位,(三)球 旁 器,斑,(四)肾的神经支配 肾交感神经 肾动脉 肾小管 球旁细胞 调节肾血流量；调节滤过率、重吸收 调节肾素的释放,NE,二、肾脏血液循环的特征(一)血供特点 1.流量大，但分布不均 1200ml/min 占心输出量1/51/4 皮质：94%分布 外髓：5%6%内髓：1%2.两次毛细血管网 肾小球毛细血管网：压力高，利于滤过 肾小管周围毛细血管网：压力低，利于重吸收,(二)肾血流量的调节 1.自身调节:动脉血压80180mmHg范围变 动时，肾血流量相对恒定。肌源学说:血管平滑肌紧张性随灌注压变化 管球反馈:小管液流量的变化影响肾血流 量和肾小球滤过率的现象。2.神经体液调节：紧急状态下发挥作用。肾交感神经兴奋肾血流量 NE、E、ADH、血管紧张素肾血流量 PG、NO肾血流量,
