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1、1、形态与被膜,甲状腺及颈根部,一、甲状腺,二者之间形成囊鞘间隙。,2、位置与毗邻,位置：上端甲状软骨中部 下端第6气管软骨峡部位于第2至4气管软骨前方,毗邻：前方舌骨下肌群 后方咽及食管 喉及气管 两侧颈动脉鞘、颈交感干,甲状腺手术时依次要经过：,皮肤浅筋膜封套筋膜舌骨下肌群内脏筋膜,3、甲状腺的动脉与喉的神经,甲状腺上动脉来自于颈外动脉与喉上神经外支伴行,甲状腺下动脉来自于甲状颈干与喉返神经伴行,左、右喉返神经的区别,左喉返神经：勾绕主动脉弓至其后方，沿食管气管旁沟上行，行程长，位置深。右喉返神经：勾绕右锁骨下动脉，沿食管气管旁沟上行，行程短，位置浅。,甲状腺次全切除术结扎甲状腺的动脉时，
2、应遵循“靠上离下”的原则。,4、甲状腺的静脉,甲状腺上静脉甲状腺中静脉甲状腺下静脉,二、颈根部（一）定义：指颈胸部交界的区域，包括进出胸廓 上口的诸样结构。（二）境界 即：胸廓上口围城的圈,中心标志：前斜角肌膈神经,（1）胸膜顶,3、内容物,覆盖肺尖部的壁胸膜，突入颈根部，高出锁骨内侧1/3上缘2-3cm。,（2）锁骨下动脉,于第1肋外侧缘续于腋动脉，被前斜角肌分为3段。,（3）锁骨下静脉,走行于前斜角肌与锁骨之间。,与前斜角肌的筋膜及第1肋相愈着，破裂后难以闭合，易导致气体栓塞。,（4）臂丛,来源及五大分支（详见腋窝）,（5）椎动脉三角,内容物：椎动、静脉、甲状颈干及其分支、颈交感干、胸膜顶、颈胸神经节等。,内侧界：颈长肌 外侧界：前斜角肌 下界：锁骨下动脉第1段,1、甲状腺的位置与毗邻2、甲状腺的动脉与喉的神经3、甲状腺手术结扎动脉时的注意事项4、锁骨下动脉的分段及各段分支5、椎动脉三角的境界及内容物,学 习 要 点,
