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1、老年护理,人口老龄化是21世纪重大社会问题，是国际社会普遍关注的热点。,第一章 绪 论,人口老龄化是社会进步，经济发展的，人民生活水平不断提高的，医疗卫生条件和卫生保健工作改善的必然结果，是现代化社会发展的必然趋势。,教学目的,1、熟悉老化概念及特点2、掌握老年人年龄分期及老龄化社会的划分标准3、了解国内外老龄化趋势及现状4、掌握健康老龄化的基本概念,第一节 老年人与人口老龄化,第一节 老年人与人口老龄化,一、老化的定义及特点1、定义老化是指随着年龄的增长而产生的一系列人体结构和功能上的进行性、衰退性的变化。生理性老化 病理性老化,2、老化的丘比特（Cupid)标准累积性（Cumulative
2、)普遍性(Universal)渐进性(Progressive)内生性(Intrinsic)危害性(Deleterious）,第一节 老年人与人口老龄化,二、老年人的年龄划分标准根据WHO的规定：发展中国家的老年起点为60岁 发达国家的老年起点为65岁。,第一节 老年人与人口老龄化,掌握,1.WHO老年期的年龄段划分标准44岁：青年人4559岁：中年人60-74岁：年轻老人75-89岁：老老年人90岁：长寿老年人,第一节 老年人与人口老龄化,长寿老人,2005年2月28日巴西老人玛丽亚的第125个生日,世界长寿之乡1、长寿的世界纪录之岛2、西米古希腊真正的古希腊式家乡3、凯姆波蒂迈勒欧洲青春永驻
3、的村庄4、罕沙巴基斯坦知足长乐之地5、巴马生产长寿药的地方,2.我国老年期的划分标准（根据中国医学会的规定）45-59岁：老年前期（中老年人）60-89岁：老年期（老年人）90-99岁：长寿期 100岁：寿星（长寿老人）,第一节 老年人与人口老龄化,人口老龄化,标志着,第一节 老年人与人口老龄化,3、人口老龄化（aging of population)人口老龄化简称人口老化，是社会人口年龄结构中，老年人口在总人口中所占比例不断上升的过程。,（一）人口老龄化的常用指标1、老年人口系数：老年人口数占总人口数的比例，它是反映人口老龄化的主要指标。,第一节 老年人与人口老龄化,2、老少比即老龄化指数，
4、指老年人口与少年人口数之比。,第一节 老年人与人口老龄化,3、老年人口负担系数 即老年人口指数，指老年人口占劳动人口的百分比,反映劳动者负担老年人的轻重程度,第一节 老年人与人口老龄化,第一节 老年人与人口老龄化,老年人口现状,法国世界上第一个老龄化社会的国家,1992年全世界进入老龄化社会的国家/地区已达57个。,三、人口老龄化的现状与趋势（一）世界人口老龄化的特点 1.老年人口数增多 2.人口平均预期寿命延长 3.高龄老年人增长速度快 4.女性老年人增长速度快,人口老化对社会的影响,人口平均预期寿命是通过回顾性死因统计和其他统计学方法，计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。,2、人口平均
5、预期寿命延长,19世纪全球的平均寿命只有40岁左右2007年全球的平均寿命为71岁平均寿命最高的是北美洲77岁（男性74岁，女性79岁），最低为非洲52岁（男性51岁，女性54岁）平均寿命最长的国家是日本，到2007年，日本人的平均预期寿命为83岁（男性79岁，女性86岁），继续保持着世界第一的地位。其次是澳大利亚和意大利，均为81岁中国平均预期寿命由2000年的71.4岁提高到2007年的73岁（女性74岁，男性71岁）,3、高龄老年增长速度快,全世界的高龄老人占老年人口的16%，其中发达国家占22%，发展中国家占12%预计至2050年，高龄老人约3.8亿，占老年人总数的28.6%，到时每4
6、个60岁以上老年人中，就有1个将是高龄老人日本的高龄老年人增长迅速，预计到2025年，每3个老年人中就有一个高龄老年人高龄老年人是指年龄在80岁及以上的老年人,4、女性老年人增长速度快,多数国家老年人口中女性超过男性老年男性死亡率高于女性，性别间的死亡差异使女性老年人成为老年人中的绝大多数美国女性老人的平均预期寿命比男性老人高6.9岁，日本为5.9岁，法国为8.4岁，中国为3.8岁,（二）中国人口老龄化现状与趋势1、人口老龄化规模大2、人口老龄化速度快3、女性老年人比例增高、年龄结构轻4、文化程度低5、老年人农业人口比例大,人口老化对社会的影响,1 老年人与人口老龄化,中国未来100年老龄化趋
7、势,人口老化对社会的影响,人口老龄化带来的影响 1、社会负担加重 2、老年人对医疗、保健、护理及生活服务的需求大 3、家庭养老功能减弱 4、社会文化福利事业的发展跟不上老年人的需求,养老,第二节 老年人的健康保健,第二节 老年人的健康保健,21世纪全球养老新理念（一）养老由满足物质需求向精神需求方向发展。,（二）养老原则由经验养生向科学养生发展（三）由追求生活质量向生命质量转化。（四）21世纪的养老将彻底摆脱功利色彩，养老的意义由安身立命之本向情感心理依托转变。,第二节 老年人的健康保健,老年保健的原则1、全面性原则。2、区域化原则。3、费用分担原则。4、功能分化原则。5、个体化原则。6、联合
8、国老年政策原则。,第二节 老年人的健康保健,老年保健的重点人群1.高龄老年人2.独居老年人3.丧偶老年人4.近期出院的老年人5.老年精神障碍者,第二节 老年人的健康保健,二.自我保健的原则1.自我观察2.自我治疗3.自我护理4.自我预防5.自我急救,第三节 老年护理概论,第三节 老年护理学概述,一、老年护理学及其相关概念（一）老年护理学（gerontological nursing）老年护理学是研究、诊断和处理老年人对自身现存的和潜在的健康问题的反应的学科。它是护理学的一个分支，与社会科学、自然科学相互渗透。,老年护理的发展,一、国外老年护理的发展老年护理作为一门学科最早出现于美国,第三节 老
9、年护理学概述,自20世纪70年代以来，美国老年护理教育开始发展并，培养高级执业护士（APNs），具备熟练的专业知识技能。高级执业护士包括老年病开业护士(GNPs)、老年病学临床护理专家（CNSs）。,第三节 老年护理学概述,1870年荷兰成立了第一支家居护理组织 英国1859年开始地段访问护理，19世纪末创建教区护理和家庭护理，1967年创办世界第一所临终关怀医院。瑞典在90年代初期就建立了健康护理管理委员会 日本从1961年开始实行全民健康保健，1973年开始，65岁以及以上的老人医疗费用全部由政府承担,（一）发展历程,二、我国老年护理的发展,根据卫生部的统计，到2015年我国的护士数量将增
10、加到232.3万人，平均年净增加11.5万人，这为学习护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。护士在美国平均年薪达5万美元，而美国护士缺口达30万人,（二）、中国老年护理发展的前景,面临的问题和对策问题：老年人口的抚养和照料问题：空巢、高龄、带病老年人 慢性病 护士紧缺,对策：借鉴国外的先进经验 扩大护理教育规模，加强老年护理教育 加强老年人常见疾病的防治护理研究 开拓专业护理保健市场 逐步建立以“居家养老为基础、社区服务为依 托、机构养老为补充”的养老服务体系；,1、观念的转变2、职业道德素质：爱心、同情心、责任 心，良好的沟通技巧和团队合作精神。3、业务素质4、能力素质,（三）、老年护理人员
11、应具备的素质,二、老年护理的目标与原则,（一）老年护理的目标 1.增强自我照顾能力（increase self-care capacity）2.延缓恶化及衰退（delay deterioration and decline）3.提高生活质量（promote the quality of life）4.做好临终关怀（hospice）,（二）老年护理的原则 1.满足需求 2.早期防护 3.关注整体4.因人施护 5.面向社会6.连续护理,三、老年护理的道德准则和执业标准（一）老年护理道德准则 1.尊老爱老，扶病解困 2.热忱服务，一视同仁 3.高度负责，技术求精,（二）老年护理执业标准我国尚无老年护
12、理执业标准，目前主要参照美国的老年护理执业标准，该标准是1967年由美国护理协会提出，1987年修改而成。（附录一）,课后作业,1、老化的定义与特点。2、人口老龄化的概念。3、老年人口系数。4、健康老龄化。5、人口老龄化给中国带来哪些影响？如何应对？,生命有限 关爱无限,夕阳无限好,生理性老化,是符合自然规律的，即机体在生长过程中随增龄而发生的生理性、衰退性的变化，是一种正常的老化现象。,病理性老化,即在生理老化的基础上，因某些生物、心理、社会环境等因素所致的异常老化。,累积性,是在日复一日、年复一年的岁月变迁中由微小的变化逐步积累的，这些表现一旦出来，便不可逆转。,普遍性,是多细胞生物普遍存在的，且同一种生物的老化进程大致相同。,渐进性,是一个循序渐进的演变过程，且逐步加重，而非跳跃式发展，往往在不知不觉中出现老化的征象，且同一物种所表现出来的老化征象相同。,内生性,老化源于生物本身固有的特性(如遗传)。环境因素只能影响老化的进程，或加速老化，或延缓老化，但不能阻止老化。,危害性,老化过程是机体的结构和功能衰退的过程，导致机体功能下降乃至丧失，因而往往对生存不利，使机体越来越容易感染疾病，终致死亡。,
