肝癌患者肝移植术后注意事项.ppt

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1、肝癌患者肝移植术后注意事项,肝癌患者肝移植,肝移植手术是肝癌患者常用的一种方法,那么手术后肝癌患者应该注意哪些问题?1生命体征术后早期连续监测患者精神状态、血压、脉搏、呼吸、体温、CVP、血氧饱和度、肺动脉压等,每1530 min-次。2血、尿常规1次/d;连续一周。3血液生化检查1次/d,以了解肝、肾功能、血糖、血氨的情况,待结果正常后可每周两次。4凝血功能检查 凝血酶原时间PT,白陶土部分凝血活酶时间APTI,凝血酶原活动度PTA,FIB,FDP等DIC全项检查,第一周1次/d,其后每周两次直至正常。5血电解质检查K+、Na+、Cl、Caz+等,检查早期1次/d,待结果正常后可每周两次。,

2、6免疫抑制剂血药浓度监测 每日早晨查一次谷值,待血药浓度基本稳定后,可每周检查一次。7肝炎病原学检查 乙肝两对半及HBV DNA,HCV PCR和抗HCV的检测术后一周内检查,1个月、3个月后仍需复查。8抗HIV检测术后一周内即应检查,1个月、3个月后仍需复查。9CMV血清血检查 CMV抗原、抗CMV IgG、IgM抗体。10.血、尿、痰、引流物及胆汁细菌培养每天检查一次,如怀疑有感染则随时检查。11.胸大片术后早期可每日拍床旁胸片,至术后一周,如怀疑肺部病变,则随时进行检查。,12.超声检查采用彩色超声多普勒检查,它不仅可以显示肝实质回声有无异常、胆管有无扩张、胸腹腔有无积液等,还可以准确显示各吻合血管的直径和血流动力学的情况。术后一周内1 次/d。13.CT、MRI检查可以了解肝脏的大小,有无脓肿、坏死以及肿瘤复发,腹腔有无积液,血管内有无血栓,胆道系统有无狭窄、结石等。术后患者条件允许后就应行CT检查。14.血管造影在怀疑有血栓形成或肿瘤复发时进行。15.ECT怀疑肝癌骨转移时进行骨扫描。,16.T管造影术后23周、拔管前,以及带管期间出现黄疸怀疑胆道系统疾病时都虚进行T管造影。17.肝活检一般手术后7d、1月、半年和1年时常规做活检。当病情变化需要,可随时活检以明确诊断。18.上消化道造影术后患者条件允许后就应进行,以了解有无食管胃底无静脉曲张、溃疡等病变。,谢谢观看!,

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