肩关节镜的应用.ppt

上传人:小飞机 文档编号:6338302 上传时间:2023-10-18 格式:PPT 页数:64 大小:17.25MB
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1、肩关节镜的应用,肩关节解剖肩关节检查肩关节影像学检查肩关节镜的应用,主要内容,肩关节的解剖-肩”带“,肩”带“,肩”带“,肩关节,肩关节,肩关节特点,球窝关节关节盂的特点关节囊,肩关节的运动,肩关节检查-肩袖,Hornblowers sign,Dropping sign,肩峰撞击综合症,肩关节不稳,凹陷征:表示盂肱关节下方移位的程度,检查者握住患者的肘关节,向下施加压力,可观察到肩峰下皮肤的凹陷,可触及肩峰下间隙的增宽。,Sulcus sign,前方恐惧试验,The relocation test,后方恐惧试验:患者仰卧位,肩外展80120前屈2030,检查者一手固定肩胛,另一手拇指置喙突外侧

2、,向后推压肱骨头。,阳性者可感到肱骨头脱位或半脱位。,肱二头肌病损检查,Yegason试验,OBrien试验,肩关节影像学检查-X线片,Grashey 位,经腋位,West point 位,肩关节影像学检查-MRI,冈上肌腱损伤,冈上肌腱和肩胛下肌腱损伤,肩关节超声检查,GT-大转子,LT-小转子,SubS-肩胛下肌腱,肩关节的镜下检查-体位,入路,A:后侧入路B:前侧入路C:前上外侧入路D:Port of Wilmington 入路E:后外侧入路F:5点钟入路,肩关节镜下解剖,肩关节镜的应用,肩峰撞击综合症肩袖损伤肩关节不稳定特殊应用,易引起肩关节疾患的运动-“过顶”,肩关节镜的应用-肩峰撞击综合症和肩锁关节,肩峰下撞击征,后上方撞击征,肩锁关节病变,肌腱下钙化,肩关节镜的应用-肩袖损伤镜下表现,冈上肌腱撕裂,修复方法,肩关节镜的应用-肩关节不稳,标准Bankart Lesion:前下盂肱韧带和盂唇复合体自肩盂前方附着扯撕脱,并伴有前肩胛骨颈处骨膜破裂。这样肩胛盂与盂唇间有一个很明显的空隙。,Bankart lesion,Hill-sack lesion,肩关节前方不稳定,既往有脱位,SLAP lesion,二型SLAP损伤,三型SLAP损伤,四型SLAP损伤,肩关节镜特殊技术-关节囊松解术,类风湿性关节炎清理术,关节镜下钙质沉积,肩关节镜下打结技术,谢谢!,

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