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1、胃大部切除术后胃瘫相关护理知识,目录,是腹部手术，尤其是胃癌根治术和胰十二指肠切除术术后常见并发症之一，是指腹部手术后继发的非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征，胃瘫一旦发生，常持续数周或者更长时间，目前尙缺乏有效治疗方法,胃瘫,发病机制,welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience,由于胃大部手术切除了远端胃、幽门，胃的完整性受到破坏，整个消化道内环境改变、紊乱，导致胃蠕动节律失常、胃动过速，产生逆行蠕动波，减弱了残胃的收缩,丧失了对食糜的研磨功能,发
2、病机制,welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience,由于胃大部手术切除了远端胃、幽门，胃的完整性受到破坏，整个消化道内环境改变、紊乱，导致胃蠕动节律失常、胃动过速，产生逆行蠕动波，减弱了残胃的收缩,丧失了对食糜的研磨功能,发病机制,welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience,由于胃大部手术切除了远端胃、幽门，胃的完整性受到破坏，整个消化道内环境改变、紊乱，导致胃
3、蠕动节律失常、胃动过速，产生逆行蠕动波，减弱了残胃的收缩,丧失了对食糜的研磨功能,发病机制,welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience,由于胃大部手术切除了远端胃、幽门，胃的完整性受到破坏，整个消化道内环境改变、紊乱，导致胃蠕动节律失常、胃动过速，产生逆行蠕动波，减弱了残胃的收缩,丧失了对食糜的研磨功能,发病机制,welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience,由于
4、胃大部手术切除了远端胃、幽门，胃的完整性受到破坏，整个消化道内环境改变、紊乱，导致胃蠕动节律失常、胃动过速，产生逆行蠕动波，减弱了残胃的收缩,丧失了对食糜的研磨功能,临床表现,临床表现,诊断标准,诊断标准,治疗与护理,2,3,1,补液，维持水、电解质及酸碱平衡,严格禁食、禁水，持续胃肠减压，一旦胃瘫诊断明确，胃管不要轻易拔除，最好于症状缓解确定无疑后再拔除,给予PN或TPN，补充足够的热量、蛋白质、维生素及微量元素，纠正负氮平衡，酌情输全血、血浆或白蛋白,治疗与护理,5,6,4,胃镜治疗，胃镜不仅对胃瘫诊断有帮助，同时对胃壁也是一种适度刺激,胃肠动力药物的应用甲氧氯普胺为多巴胺-2受体（DAR2）拮抗剂，作用于平滑肌可促进胃排空，可以减少胃酸返流,静滴氢化考的松或地塞米松，减轻吻合口水肿,治疗与护理,8,9,7,手术治疗，关于再次手术，一般情况下一旦诊断明确，应坚持积极的非手术治疗，多数病人在3-5周内恢复，再次外科手术需谨慎,中药治疗，可于胃管或鼻饲管中注入中药煎剂以促进胃肠蠕动的恢复,有糖尿病及低蛋白血症病人应同时给予治疗纠正应监测并控制血糖平稳,Thank you!,
