《酸碱失衡的简易判断方法.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《酸碱失衡的简易判断方法.ppt（6页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
判断酸碱平衡紊乱的简易方法,五看法:（一）一看pH定酸碱 pH 碱中毒；pH 酸中毒；pH正常：三种情况正常人 代偿性酸碱平衡紊乱 混合性酸碱平衡紊乱（二）二看原发因素定代谢性、呼吸性 根据病史、或找出直接引起pH变化因素，确定原发性因素 原发性HCO3-或为代谢性；原发性PaCO2或为呼吸性 若确定有困难，可看HCO3-、PaCO2 变化率：变化大的为原发因素,判断酸碱平衡紊乱的简易方法,（三）三看继发性变化定单、混 注意方向、幅度 相反：混合性方向 幅度在一定范围（代偿公式算）：单纯性 相同:幅度不在一定范围 超过：混合性 不足*不足 急性：单纯性（代偿时间不足）慢性：混合性（有充分时间代偿）注意：AG代酸+代碱 AGHCO3-,判断酸碱平衡紊乱的简易方法,(四)四看AG,潜在HCO3-,定二、三重 定二重：AG16,代酸；如肺心病+腹泻：pH7.12,PaCO284.6 HCO3-26.6 Na+137 Cl-85 AG=25.4 呼酸合并代酸 定三重：原发性变化，定呼酸或呼碱 AG，定AG型代酸，潜在HCO3-预测HCO3-定代碱,判断酸碱平衡紊乱的简易方法,（五）五看症状、体征和实验室检查，验证诊断准确性 酸中毒：淡漠、嗜睡、肌张力、腱反射、偏低，血清k+碱中毒：躁动、抽搐、脑功能障碍、血清k+、血清Cl-,
