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镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例,绍兴市中心医院 心血管内科 沈剑耀,病史,女，66岁主诉：突发胸闷、意识不清1小时,查体（一）,意识不清，肢体冰冷、紫绀，瞳孔散大，光反应迟钝血压78/45mmHg，呼吸低弱，约10-12次/分，血氧饱和度75%左右,查体（二）,双肺呼吸音低，闻及干湿罗音心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间外侧2cm处，心律不齐，心音低弱，心率98bpm,镜像右位心,既往史,胸片,心电图（一）,心电图（二）,诊断,冠状动脉性心脏病急性前壁心肌梗死镜像右位心,治疗,气管插管，呼吸机多巴胺胺碘酮替罗非班,冠脉造影,冠脉造影,冠脉造影,LAO30,RAO45,冠脉造影,抽吸后,2.0*15 balloon,2.75*18 Firebird,最后,术后心电图,小结,心电图特殊连接方法造影技巧和投照体位造影和PCI操作困难,Placeholder for your own sub headline,可能原因（一）,前降支分布范围较广，分支丰富，下壁由前降支供血，因而下壁导联心肌缺血改变不明显；,可能原因（二）,心电图提示完全性右束支传导阻滞及左后分支传导阻滞，使得下壁导联ST段抬高受影响；,可能原因（三）,合并右室心肌梗死，且根据V1-V6导联QRS波递增表现，存在心脏逆钟向转位，使得V1-V4导联ST段抬高。,谢谢！,
