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1、概 述,化疗药物,双刃剑,抑制癌细胞的生长,延缓癌细胞的扩散,损害正常人体组织,一、化疗药物分类,发疱性化疗药,刺激性化疗药,非发疱性化疗药,药物学因素,生理因素,医源性因素,解剖因素,注射部位,二.病因学,肿胀剧痛,红斑、水泡,三.临床表现,特异特征,炎性反应,静脉怒张反应,回忆反应,放疗回忆,临床表现,四 发疱性化疗药的常用解毒剂,1.10硫代硫酸钠,作用机理：使化疗药迅速碱化，延缓化疗药与正常细胞DNA结合,减轻细胞损伤,用途：HN2、MMC、DACT,剂量：4ml,发疱性化疗药的常用解毒剂,2.维生素C,作用机理：抗细胞氧化,用途：HN、MMC、DACT,剂量：50mgml,发疱性化疗
2、药的常用解毒剂,3.8.4碳酸氢钠,作用机理：和化疗药起化学沉淀反应,用途：ADM、长春碱类、,剂量：5 ml,发疱性化疗药的常用解毒剂,4 二甲亚砜,作用机理：抗细胞氧化,用途：ADM DNR,方法：外涂 6h/次,发疱性化疗药的常用解毒剂,5.氢化可的松乳膏,7.50硫酸镁,6.六合丹,五、化疗药物外渗处理,（1）停止注药。（2）皮下注入解毒剂。（3）局部涂氢化可的松乳膏、六合丹、溃疡贴、5 0硫酸镁湿敷。（4）间接冰敷24小时。（5）对症：如疼痛、水肿。（6）无解毒剂时可注射NS或20普鲁 卡因封闭。,刺激性,熟悉药物性能,讲解药物反应,正确选择穿刺部位,前臂头静脉贵要静脉慎用手背静脉腕部静脉、下肢静脉,六、使用化疗药的注意事项,感觉,谢谢,HN2 MMC VCRVLB VDS NVBACTD ADM EPITHP DNR AMSA,VM-26,VP-16,STZ,IFO,BCNU,TSPA MTXBLM AraC CTX DDP FU,正确选择血管,1）尽量选择较粗大的血管，血管直径越大流量越大，输入药物的浓度就相对较低，药物的刺激性也相应减少。2）多部位轮流注射，避免同一部位血管长期受刺激而导致内膜损伤。3）穿刺时尽量选择弹性良好、无炎症的静脉。避免选用手指、足背、腕、踝关节等皮下组织少的部位。,
