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2、.经左股A逆行送入另一导丝；6.退回右侧导丝至腹主，形成对吻导丝,肱动脉-股动脉联合穿刺,肱-单股（逆行）肱-双股（逆行）先肱后股 先股后肱,1.经肱A入路试开通双髂A，发现右髂优于左髂2.再穿刺右股A，逆行顺入右髂腹主不再穿刺 左股A,Kissing balloon左侧：肱动脉入路 右侧：股动脉入路,3.左顺行,右逆行 行对吻球扩+支架,pre post,改良Kissing Technique,入路选择,股动脉 逆行 翻山肱动脉多点联合入路,主髂对吻导丝,一般而言，AI 顺行易，逆行难逆行易SIA：返回难，易破裂。换入路，OUTBACK,治疗方式,直接球囊扩张+支架CDT+球囊扩张+支架,平肾主髂动脉闭塞,左肱动脉入路 开通左髂动脉左股逆穿置鞘 引出左髂导丝右股逆穿置鞘 开通右髂难返再经肱开右髂 引出右股短鞘双置溶栓导管,CDT 30小时后,主髂动脉闭塞,直接球囊扩张+支架CDT+球囊扩张+支架,*急性加重史*长闭塞而通过容易 CDT*平肾水平闭塞,腔内治疗策略,入路选择PTA支架CDT裸支架 vs 覆膜支架自膨支架 vs 球扩支架,腔内治疗策略,裸支架 vs 覆膜支架 血栓移位 血管破裂 内膜增生,COBEST试验 TASC B 无显差 TASC CD 通畅率 并发症率 均有显差 TLR 5倍,2012,
