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1、XX区社会办门诊部及诊所医疗服务监管系统采购需求一、项目建设背景社会办医是我国医疗服务体系的重要组成部分，为促进社会办医规范发展，国家通过多举措明确，需将社会办医疗机构医疗行为全面纳入监管。基于XX省卫生健康数字化改革指南的通知要求，XX区持续推进卫生健康数字化转型，创新加强全区社会办医疗机构医疗数据归集及诊疗行为的数字化监管新举措。XX区卫生健康局按照中共中央办公厅国务院办公厅印发的关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见和XX市XX区人民政府办公室关于下达XX市XX区2023年政务信息化项目第一批计划的通知(X委发(2023)50号)等文件要求,组织建设XX区社会办门诊部及诊所医疗服务监管系统
2、项目。通过本次项目的建设，将依托全民健康信息平台及健康大脑实现全区诊疗数据互通共享，提高医疗服务质量，建立精准、规范、高效、便捷的医疗业务信息化管理系统。强化监督，规范管理。全面加强全区社会办医疗机构诊疗行为数字化监管，着力解决民营医疗机构诊疗记录不规范、门诊就诊数据缺失等问题,填补监管漏洞，提升管理效能，为人民群众提供安全、优质、高效的基本医疗保障服务。二、项目建设及实施内容项目建设内容包含XX区社会办门诊部及诊所医疗服务监管系统、社会办医疗HIS系统数据采集服务、XX区健康大脑数据对接、省卫健委“数智卫监”数据对接、XX市全民健康信息平台数据对接。具体包括：需求调研、系统设计研发、安装调试
3、、部署实施、运行维护、项目验收以及技术培训。三、软件清单及功能要求1、XX区社会办门诊部及诊所医疗服务监管系统XX区社会办门诊部及诊所医疗服务监管系统，主要实现对机构日常诊疗行为的具体数据监管，根据规则进行数据分析，并对疑似违规行为进行预警提示，并以此作为线索进行精准执法。2、社会办医疗机构HIS系统数据采集在健康大脑服务器部署医疗业务数据采集服务，分为两类实施：（1）医疗机构没有HIS业务系统或者有HIS业务系统但不满足业务数据采集标准的，通过业务数据采集医疗业务表单，生成业务数据；（2）医疗机构的HIS业务系统能够满足业务数据采集标准的，根据数据归集要求制作标准接口文档，完成数据接入、采集
4、、联调等工作，核实数据接入的真实性及有效性并实时进行修正、跟踪，确保数据上传的稳定性。同时采集到的诊疗行为数据，需上传至医疗服务监督系统进行预警分析。（3）数据采集上传至医疗服务监管系统的同时，针对预警分析数据可通过医疗服务监管系统反馈至医疗机构事前事中提醒功能模块进行医疗机构诊疗服务过程中不规范行为。（4）医疗机构在诊疗服务过程中产生监管系统事前事中提醒但又未作行为修正，导致监管系统产生预警数据的机构，可在机构自查服务系统里进行申诉。3、健康大脑数据对接通过在健康大脑服务器部署医疗业务数据采集服务，并对社会办门诊部及诊所日常诊疗行为数据进行归集，结合健康大脑的其他业务系统进行数据整理并进行对
5、接，将业务需求有效数据与XX区健康大脑系统形成互联互通。4、省卫健委“数智卫监”数据对接社会办门诊部及诊所日常诊疗行为数据接入至XX区社会办门诊部及诊所医疗服务监管系统进行数据分析预警，并将监管系统接入至省卫健委“数智卫监”系统，将产生的预警数据按要求上传至省平台。5、XX市全民健康信息平台数据对接基于XX区社会办门诊部及诊所日常诊疗行为数据的归集基础，根据XX市全民健康信息平台数据对接要求，将社会办门诊部和诊所的日常诊疗数据归集，并将数据按照接口规范对接至XX区全民健康信息平台，通过区全民健康信息平台将数据同步上传到XX市全民健康信息平台。以上5个系统以及相关模块，作为本项目系统及功能模块验
6、收标准。系统模块的技术指标及参数、功能实现详见以下列表：系统名称功能模块具体功能描述XX区社会办门诊部及诊所医疗服务监管系统监管大屏大屏显示监管的整体数据信息，全方位地展示监管全貌，包含监管的机构数、医生数、异常数、处理数、监管数据总览、诊疗行为异常分布、近一年监管变化图、区域监管机构占比、区域监管医生占比、异常医疗机构分布等。预警管理1 .预警管理主页根据预警分类展示所有预警的信息，并可以对预警做相关的处置及维护。2 .机构异常列表通过异常列表清单中的详情可以展示预警基本信息，如医生信息、违规的药品或诊疗信息、诊疗时间等，同时可以对预警做相关的操作。3 .预警详情通过查看详情可以查看更详细的
7、预警信息，包括预警的详情（预警类型、预警时间、预警机构、处置结果等），处方的详情（患者信息、医生信息、疾病信息等），以及违规信息（预警的规则、预警关键字、预警的药品或项目名称）。全景展示预警的详细信息，作为后续行政执法的依据。4 .处方详情处方类型的预警还可以查看处方的详情，以便确认预警信息的准确性，为后续执法提供更详细的参考信息。处方信息包含患者基本信息、就诊信息、疾病信息、治疗信息及药品信息等。5 .预警处置可在同一页面对预警进行处置，如果是立案处理，对接省平台转发到X政钉，实现案子的线上闭环作业，处置方式支持立案处置，责令整改处置，转发区县处理或者取消处置等，根据实际需要可以调整处置方式
8、。6 .机构白名单无需监管的机构可以加入到机构白名单中，也可以从白名单中移除，从而可以控制对某一机构是否做监管的目的。数据中心汇总系统的基础数据，包括机构数据、医生数据、抗菌药品库、精麻药品库、预警规则。1.机构数据展示系统监管的所有机构数据。机构信息包含机构名称、机构属性、机构类型等信息，并可以对机构信息做维护。2.医生数据展示系统监管的所有机构医生数据。医生信息包含医生姓名、所属机构、职称等信息，并可以对医生的信息做维护。3.抗菌药品库级别分类展示抗菌药品基础数据，并对药品的目录做维护，同时可以通过药品白名单、药品停用等功能来对监管规则做进一步的细化。4 .精麻药品库分类管理精麻药品基础数
9、据，并对药品的目录做维护，同时可以通过药品白名单、药品停用等功能来对监管规则做进一步的细化。5 .预警规则管理系统支持的所有预警规则，支持规则的随时启用或关闭。依据省卫健委实现全省统筹监管的布局，跟进省卫健委要求并发布12条的基础预警规则进行实施，确保每一项落地到位。6 .关键词库对预警规则的关键词做统一维护管理，可以新增、编辑、停用关键词，同时可以追加关键词白名单。7.医疗美容项目库对美容项目的关键词进行统一维护管理，可以编辑、停用、追加关键词白名单。8 .预警列表对预警信息进行统一维护管理，可查询、导出数据。9 .预检分诊列表对预检分诊信息进行统一维护管理，可对具体诊所进行预检列表查询。1
10、0.机构自查支持机构自查，可以关注、查看自查列表。统计报表从各个维度分析统计整体监管数据及监管状态，以便实时了解监管详情。系统管理对系统的账户数据做管理。可以动态添加或停用系统的账号。也可以编辑账号的名称、所属部门等信息。健康大脑数据对接门（急）诊病历记录根据健康大脑平台数据要求，完成社会办门诊部和诊所日常诊疗产生的门（急）诊病历记录的数据对接，包括数据字段的标注、提取、核校及对接的工作。门（急）诊处方记录根据健康大脑平台数据要求，完成社会办门诊部和诊所日常诊疗产生的门（急）诊处方记录的数据对接，包括数据字段的标注、提取、核校及对接的工作。门（急）诊处方明细根据健康大脑平台数据要求，完成社会办
11、门诊部和诊所日常诊疗产生的门（急）诊处方明细的数据对接，包括数据字段的标注、提取、核校及对接的工作。门（急）诊费用结算根据健康大脑平台数据要求，完成社会办门诊部和诊所日常诊疗产生的门（急）诊费用结算数据对接，包括数据字段的标注、提取、核校及对接的工作。门（急）诊费用明细根据健康大脑平台数据要求，完成社会办门诊部和诊所日常诊疗产生的门（急）诊费用明细对接，包括数据字段的标注、提取、核校及对接的工作。门（急）诊检查报告根据健康大脑平台数据要求，完成社会办门诊部和诊所日常诊疗产生的门（急）诊检查报告对接，包括数据字段的标注、提取、核校及对接的工作。门（急）诊检查申请单根据健康大脑平台数据要求，完成社
12、会办门诊部和诊所日常诊疗产生的门（急）诊检查申请单对接，包括数据字段的标注、提取、核校及对接的工作。门（急）诊检验常规报告根据健康大脑平台数据要求，完成社会办门诊部和诊所日常诊疗产生的门（急）诊检验常规报告对接，包括数据字段的标注、提取、核校及对接的工作。门（急）诊检验报告根据健康大脑平台数据要求，完成社会办门诊部和诊所日常诊疗产生的门（急）诊检验报告对接，包括数据字段的标注、提取、核校及对接的工作。门（急）诊检验申请单根据健康大脑平台数据要求，完成社会办门诊部和诊所日常诊疗产生的门（急）诊检验申请单对接，包括数据字段的标注、提取、核校及对接的工作门（急）诊检验细菌报告根据健康大脑平台数据要求
13、，完成社会办门诊部和诊所日常诊疗产生的门（急）诊检验细菌报告对接，包括数据字段的标注、提取、核校及对接的工作。门（急）诊检验药敏报告根据健康大脑平台数据要求，完成社会办门诊部和诊所日常诊疗产生的门（急）诊检验药敏报告对接，包括数据字段的标注、提取、核校及对接的工作。预警相关数据上报接口根据健康大脑平台数据要求，完成诊疗行为监管系统产生的预警数据对接，包括数据字段的标注、提取、核校及对接的工作。风险相关数据上报接口根据健康大脑平台数据要求，完成诊疗行为监管系统产生的风险数据对接，包括数据字段的标注、提取、核校及对接的工作。执法结果相关数据上报接口根据健康大脑平台数据要求，完成诊疗行为监管系统产生
14、的执法结果数据对接，包括数据字段的标注、提取、核校及对接的工作。350家社会办医疗机构HIS系统数据采集密钥管理获取TOken等密钥信息。门急诊挂号登记采集上报门急诊挂号全局唯一标识、本人姓名、性别代码等122个门急诊挂号登记参数。修改/删除门急诊挂号登记删除门急诊挂号登记信息。门急诊诊断采集上报诊断唯一标识、卡号、卡类型代码等62个门急诊诊断参数。修改/删除门急诊诊断删除门急诊诊断信息。门急诊病历采集上报病例唯一识别码、本人姓名、性别代码、性别名称等122个门急诊病历参数。修改/删除门急诊病历删除门急诊病历信息。门急诊处方采集上报处方唯一标识、本人姓名、性别代码等103个门急诊处方参数。修改
15、/删除门急诊处方删除门急诊处方信息。门急诊处方明细采集上报处方明细唯一标识、本人姓名、性别代码等99个门急诊处方明细参数。修改/删除门急诊处方明细删除门急诊处方明细信息。门急诊检查报告采集上报检查报告唯一标识、本人姓名、性别代码等107个门急诊检查报告参数。修改/删除门急诊检查报告删除门急诊检查报告信息。门急诊检查申请单采集上报检查申请单唯一标识、本人姓名、性别代码、性别名称等41个门急诊检查申请单参数。修改/删除门急诊检查申请单删除门急诊检查申请单信息。门急诊检验报告采集上报检验报告唯一标识、本人姓名、性别代码、性别名称等83个急诊检验报告参数。修改/删除门急诊检验报告删除门急诊检验报告信息
16、。门急诊检验申请单采集上报检验申请单唯一标识、本人姓名、性别代码、性别名称等43个门急诊检验申请单参数。修改/删除门急诊检验申请单删除门急诊检验申请单信息。门急诊检验常规报告采集上报检验常规报告唯一标识、本人姓名、性别代码、性别名称等37个门急诊检验常规报告参数。修改/删除门急诊检验常规报告删除门急诊检验常规报告信息。门急诊检验细菌报告采集上报检验细菌报告唯一标识、本人姓名、性别代码、性别名称等38个门急诊检验细菌报告参数。修改/删除门急诊检验细菌报告删除门急诊检验细菌报告信息。门急诊检验药上报检验药敏报告唯一标识、本人姓名、性别敏报告采集代码、性别名称等38个参数。修改/删除门急诊检验药敏报
17、告删除门急诊检验药敏报告信息。住院手术采集上报住院手术唯一标识、本人姓名、性别代码、性别名称等120个参数。修改/删除住院手术接口删除住院手术信息。住院出院小结上报出入院唯一标识、本人姓名、性别代码、性别名称等148个参数。修改/删除住院出院小结采集删除住院出院小结信息。手术护理记录采集上报手术护理唯一标识、本人姓名、性别代码、性别名称等89个参数。修改/删除手术护理记录删除手术护理记录信息。医疗机构医护信息采集上报机构医护唯一标识、医生编号、医疗机构组织机构代码等11个医疗机构医护信息参数。修改/删除医疗机构医护信息删除医疗机构医护信息信息。医生处方权相关事前/事中提醒在医生开具处方时和开具
18、处方后，统一对医生的处方权级别（包括抗菌药处方权，精麻类药品处方权）与药品的类别进行逐项比对筛查。并给出事前/事中预警提醒。越级使用药物事前/事中提醒在医生开具处方时和开具处方后，判断医生是否越级使用抗菌药品、特殊级药物。并给出事前/事中预警提醒。执业范围事前/事中提醒在医生保存病例/开具处方时与保存之后，判断机构与医生是否超职业范围职业，包括但不仅限于（西医超执业范围执业，口腔超执业范围执业等）。并给出事前/事中预警提醒。机构许可证相关事前/事中提醒在机构登录/保存病例/开具处方/结算等环节中，判断机构的许可证是否过期/失效的情况。并给出事前/事中预警提醒。机构诊疗科目范围相关事前/事中提醒
19、在医生保存病例/开具处方时与保存之后，判断医生开具的诊疗项目是否超出设定科室的诊疗科目范围。并给出事前/事中预警提醒。机构自查列表展示卫监推送的预警基本信息，支持预警查看、管理，包含待申诉、申诉中、申诉完成的预警信息。机构自查详情支持预警详情的查看，包含预警时间、发生时间、警报原因等。机构自查申诉机构根据预警信息，上传申诉信息、图片、文档，进行申诉。机构自查列表（手机端）支持手机端查看预警的信息，包含待申诉、申诉中、申诉完成的预警信息。机构自查详情（手机端）支持预警详情的查看，包含预警时间、发生时间、警报原因等。机构自查申诉（手机端）支持手机端处置预警申诉信息，对机构自查的预警进行信息、图片、
20、文档上传。350家机构对接工作350家机构数据对接支持联调工作。省卫健委“数智卫监”数据对接预警相关数据上报接口根据XX省“数智卫监”系统数据对接要求，完成XX区社会办门诊部及诊所医疗服务监管系统中预警相关数据信息的对接。医院相关数据上报接口根据XX省“数智卫监”系统数据对接要求，完成XX区社会办门诊部及诊所医疗服务监管系统系统中医院相关数据信息的对接。辅助医生数据上报接口根据XX省“数智卫监”系统数据对接要求，完成XX区社会办门诊部及诊所医疗服务监管系统中辅助医生数据信息的对接。诊疗信息数据上报接口根据XX省“数智卫监”系统数据对接要求，完成XX区社会办门诊部及诊所医疗服务监管系统中诊疗数据
21、信息的对接。监督所启用规则数据上报接口根据XX省“数智卫监”系统数据对接要求，完成监督所启用规则数据对接。获取医疗机构信息接口根据XX省“数智卫监”系统数据对接要求，完成XX区社会办门诊部及诊所医疗服务监管系统中医疗机构数据信息的对接。获取医疗卫生人员信息接口根据XX省“数智卫监”系统数据对接要求，完成XX区社会办门诊部及诊所医疗服务监管系统中医疗卫生人员数据信息的对接。获取行政区划接口根据XX省“数智卫监”系统数据对接要求，完成XX区社会办门诊部及诊所医疗服务监管系统中行政区划数据信息的对接。获取组织机构信息接口根据XX省“数智卫监”系统数据对接要求，完成XX区社会办门诊部及诊所医疗服务监管
22、系统中组织机构数据信息的对接。风险线索推送接口根据XX省“数智卫监”系统数据对接要求，通过接口对接将有统一社会信用代码的风险信息推送到省卫健委调度中心。风险执法结果反馈推送接口风险调度中心系统通过本接口推送省风险监测预警平台的执法检查等反馈数据给XX区社会办门诊部及诊所医疗服务监管系统。XX市全民健康信息平台数据对接令牌验证服务验证令牌有效性，支持单个令牌验证及批次令牌验证，令牌生成方需要提供令牌验证服务，供令牌存储方调用验证令牌的有效性，并支持单个和批量。接收式服务心跳监测说明通过发送心跳监测报文监测接入系统在XX市全民健康信息平台的上的服务是否正常运行。发送式服务心跳监测说明定时调用此接口
23、，记录调用日志，通过统计调用间隔及时间等信息监测接入系统的该应用是否正常。发送式服务人员及平台编码注册向XX市全民健康信息平台注册调用接口权限信息。发送式服务心跳监测调用频率获取调用此接口获取XX全民健康信息平台的心跳检测频率，获取心跳监测的频率，设置为本地心跳服务的运行频率。单位为：分钟/次。时间同步服务通过调用时间同步服务获取平台时间。该服务用于获取同步XX全民健康信息平台与调用服务器的系统时间同步。获取批次任务号服务数据上传方对上传任务的单批次声明描述：上传交换标准为（的数据，数据范围是从时间点B到时间点C,共分I）】次上传，交换标准下包含的数据集【E】数据量共【F】条。获取单次任务号服
24、务数据上传方对某一次上传任务的单次任务声明描述：上传交换标准为【A】的数据，对应的批次声明号为【B】，此次为共1C】次，上传任务中的第【I）】个，此次任务包含的数据集E数据量共【F】条。门（急）诊病历记录根据XX全民健康信息平台数据要求，完成社会办门诊部和诊所日常诊疗产生的门（急）诊病历记录的数据对接，包括数据字段的标注、提取、核校及对接的工作。门（急）诊处方记录根据XX全民健康信息平台数据要求，完成社会办门诊部和诊所日常诊疗产生的门（急）诊处方记录的数据对接，包括数据字段的标注、提取、核校及对接的工作。门（急）诊处方明细根据XX全民健康信息平台数据要求，完成社会办门诊部和诊所日常诊疗产生的门
25、（急）诊处方明细的数据对接，包括数据字段的标注、提取、核校及对接的工作。门（急）诊费用结算根据XX全民健康信息平台数据要求，完成社会办门诊部和诊所日常诊疗产生的门（急）诊费用结算数据对接，包括数据字段的标注、提取、核校及对接的工作。门（急）诊费用明细根据XX全民健康信息平台数据要求，完成社会办门诊部和诊所日常诊疗产生的门（急）诊费用明细对接，包括数据字段的标注、提取、核校及对接的工作。门（急）诊检查报告根据XX全民健康信息平台数据要求，完成社会办门诊部和诊所日常诊疗产生的门（急）诊检查报告对接，包括数据字段的标注、提取、核校及对接的工作。门（急）诊检查申请单根据XX全民健康信息平台数据要求，完
26、成社会办门诊部和诊所日常诊疗产生的门（急）诊检查申请单对接，包括数据字段的标注、提取、核校及对接的工作。门（急）诊检验常规报告根据XX全民健康信息平台数据要求，完成社会办门诊部和诊所日常诊疗产生的门（急）诊检验常规报告对接，包括数据字段的标注、提取、核校及对接的工作。门（急）诊检验报告根据XX全民健康信息平台数据要求，完成社会办门诊部和诊所日常诊疗产生的门（急）诊检验报告对接，包括数据字段的标注、提取、核校及对接的工作。门（急）诊检验申请单根据XX全民健康信息平台数据要求，完成社会办门诊部和诊所日常诊疗产生的门（急）诊检验申请单对接，包括数据字段的标注、提取、核校及对接的工作。门（急）诊检验细菌报告根据XX全民健康信息平台数据要求，完成社会办门诊部和诊所日常诊疗产生的门（急）诊检验细菌报告对接，包括数据字段的标注、提取、核校及对接的工作。门（急）诊检验药敏报告根据XX全民健康信息平台数据要求，完成社会办门诊部和诊所日常诊疗产生的门（急）诊检验药敏报告对接，包括数据字段的标注、提取、核校及对接的工作。
