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非深户籍选民登记申请表福田区街道选区姓名性别籍贯户口所在地工作单位住址联系电话个人身份证号码深圳市居住证号码登记选民属何种情况（请在符合的情况后打“”）回户籍地取得选民资格证明在深连续上，本人居住两是出书面年以,申请提供证明（请在选项后打“）个人身份证其它证明材料深圳市居住证劳动保障卡购房合同本人声明本人申请在本选区进行选民登记。本人具有法律规定的选民资格，且未在户籍所在地参加选举，并承诺愿为本人提供的所有证明材料（附后）的真实性承担法律责任。申请人：2011年月日选区审核意见备注
