社会医学-研究方法.ppt

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1、流行病学系 陈清,社会医学,第七章 社会医学研究方法,南方医科大学公共卫生与热带医学学院陈清 教授,流行病学系 陈清,社会医学,学习重点,1、社会医学研究的方法主要有哪几种?2、社会医学研究一般由哪几个步骤组成?3、定性调查和定量调查的概念和特点？4、如何设计调查表和量表?,流行病学系 陈清,社会医学,第一节 概述,一、社会医学研究的特点 1、研究内容的广泛性 2、研究因素的复杂性 3、研究结果的时效性,富士康员工自杀意念及其影响因素分析,流行病学系 陈清,社会医学,社会医学采用多学科的研究方法：社会学、心理学、人类学、行为学、经济学、流行病学，,流行病学系 陈清,社会医学,二、基本方法 1、

2、现场调查研究（定量、定性）2、现场试验研究 3、文献研究,流行病学系 陈清,社会医学,社会医学研究具体实施方法,1文献法：第二手资料分析2观察法：分为参与性和不参与性两种3访谈法：（1）结构式访谈：有事先设计好的问卷（2）半结构和非结构式访谈：没有事先设计好的问卷，随时提问，逐步深入4自填问卷法：集中填问卷；信访法；电话调查法；网络调查法,流行病学系 陈清,社会医学,三、研究步骤,流行病学系 陈清,社会医学,选题,需要性（实用性）创新性可行性,不同养老方式下老年人心理健康状况的比较研究基于TSMC理论的高校大学生就业焦虑的行为干预研究,流行病学系 陈清,社会医学,研究方案设计,目的对象和范围抽

3、样方案调查内容和调查表调查方式资料整理与分析方法,流行病学系 陈清,社会医学,调查,普查（overall survey）,抽查（sampling survey）,典型调查（typical survey）,流行病学系 陈清,社会医学,抽样调查（sampling survey),1.明确规定调查目的2.确定抽样的总体3.制定抽样框4.决定抽样方案5.确定样本容量,流行病学系 陈清,社会医学,1概率抽样：（1）单纯随机抽样（2）系统抽样（3）整群抽样（4）分层抽样（5）多阶段抽样,流行病学系 陈清,社会医学,1）单纯随机抽样（抽签、随机数字表或计算机提供的随机数等）2）系统抽样 1 2 3 4 5

4、6 7 8 9 10,流行病学系 陈清,社会医学,3）分层抽样,流行病学系 陈清,社会医学,人群 男性 女性30-40岁 41-55岁 30-40岁 41-55岁 然后按单纯或系统抽样,流行病学系 陈清,社会医学,4）整群抽样,流行病学系 陈清,社会医学,5）多阶抽样某城市有15个区随机抽取1个区，该区有10条街道随机抽取1条街道，有5000人随机抽取1000人,流行病学系 陈清,社会医学,户内抽样,某人群中一户取1名调查者常用的有“KISH法”和“生日法”,流行病学系 陈清,社会医学,流行病学系 陈清,社会医学,流行病学系 陈清,社会医学,2非概率抽样：（1）方便抽样：常用于预试验或预调查（

5、2）立意抽样：根据研究目的和主观需要确定研究对象（3）雪球抽样：同伴推动（4）定额抽样：先将研究人群分成几组，然后按一定的比例，从每组人群中任意选定研究对象。,流行病学系 陈清,社会医学,样本容量？,教条法成本法统计法,流行病学系 陈清,社会医学,收集资料实施调查,调查人员培训现场调查质量控制,流行病学系 陈清,社会医学,分析资料,资料整理、录入统计分析专业分析,流行病学系 陈清,社会医学,题目材料与方法结果讨论（包括结论）参考文献,解释结果,从结果推论结论？研究假设是否验证？调查的质量？下一步的工作？,流行病学系 陈清,社会医学,第二节 定性与定量研究,一、定性研究（质性研究，Qualita

6、tive Research）具体描述研究结果，一般不用概率统计分析。例如，个例事件分析、观察、专题小组讨论等。二、定量研究（Quantitative Research)对调查结果进行概率分析。给出一般规律。,流行病学系 陈清,社会医学,定性研究的特征,自然情景参与者的视角深入以意义为中心主观性非设计性归纳性,非测量性、非实证研究,流行病学系 陈清,社会医学,流行病学系 陈清,社会医学,流行病学系 陈清,社会医学,社会医学常用的定性研究的种类,典型案例深入访谈焦点小组投射法参与观察文献法,流行病学系 陈清,社会医学,深入访谈（In-depth interviews)针对一个主题对被访者进行深入了

7、解和讨论,流行病学系 陈清,社会医学,一般0.5-1小时，谈论问题从表面到深入,流行病学系 陈清,社会医学,焦点小组讨论（focus group discussion)专题小组调查法是由一个经过训练的主持人以一种无结构的自然的形式与一个小组的被访问者交谈，主持人负责组织讨论，从而获取对一些有关问题的深入了解。目的：探索对项目有用的，但研究者并不了解的经验、情感和信念等方面的问题。,流行病学系 陈清,社会医学,小组大小：812人 小组构成：同质性；预先筛选被调查者 座谈环境：放松的、非正式的气氛 时间长度：12小时 记录：使用录音带和录像带 观察：主持人可以观察、可相互接触，主持人有熟练的交流技

8、术,流行病学系 陈清,社会医学,比较两种方法的优缺点？,流行病学系 陈清,社会医学,投射法（projective techniques)探索隐藏在表面反应下的真实心理，以获真实的情感、意图和动机 常用的方法有：词语联想法 完成法 构筑法 表达法,流行病学系 陈清,社会医学,我在你眼中是怎样的人？请选择一项月，天空，火，路，土，沙，雪,流行病学系 陈清,社会医学,月：想见的人天空：喜欢的人火：恨的人路：好说话的人土：亲近的人沙：不关心的人雪：令你害怕的人,流行病学系 陈清,社会医学,流行病学系 陈清,社会医学,参与观察法（participant observation）调查者“混入”调查对象中，

9、进行调查和观察。,流行病学系 陈清,社会医学,定性研究的设计,确定研究的问题（常用半结构式）选择调查的对象（常用目的抽样）确定调查者（有经验）选择调查方法,流行病学系 陈清,社会医学,定性研究的分析,流行病学系 陈清,社会医学,定性研究的效度和信度,定性研究效度：描述效度、解释效度、理论效度、外部效度定性研究信度：资料收集方法规范化、资料搜集的时间和地点、研究过程中不同阶段的结果,流行病学系 陈清,社会医学,第三节 问卷设计,问卷（questionnaire)：结果分析时主要以次数衡量 量表（scale)：结果分析时用分数衡量，多数用于主观态度和感受的测量。问卷与量表都是研究者用来搜集数据的一

10、种测量技术。它的用处在于量度，特别是对某些主要变项的量度。,流行病学系 陈清,社会医学,一、问卷的主要类型1自填问卷：让被调查者自填2访谈问卷：调查者根据被调查者的回答进行填写,流行病学系 陈清,社会医学,二、问卷的一般结构（一）封面信（二）指导语（三）问题和答案（四）调查证明的记录,流行病学系 陈清,社会医学,您好！我们是xxx公司，于本月开展用户满意度的调查。目的是获得大家对公司产品和服务的客观评价，以便我们持续改进，使用户真正满意。感谢您的参与和配合！对于每份有效问卷，我们将赠送一份实用的礼品给答题者。还有机会参加抽奖，奖品为xx牌手机1台。调查表请于2009年x月x日前寄回xxx。谢谢

11、合作。xxx公司 2009年x月x日,流行病学系 陈清,社会医学,指导语：即填写说明 填卷说明：请选择适当的选项打“”，若需填写文字，请简明扼要、具体。,流行病学系 陈清,社会医学,问题和答案（调查项目）为调查表的核心!,流行病学系 陈清,社会医学,调查证明的记录,调查者单位：调查者：审查者：调查时间：年 月 日,流行病学系 陈清,社会医学,（一）建立问题库 1.头脑风暴法（(Brain Storming）2.借用其他问卷的条目 3.咨询专家这个询问是否确实需要？这个询问是否达到收集信息的目的？被访者能不能准确回答这个问题？被访者愿不愿如实回答这个问题？,三、问卷设计的步骤,流行病学系 陈清,

12、社会医学,（二）设计问卷初稿 问卷的前后、逻辑顺序（三）试用和修改 一种为客观检查法（预调查,预调查的条目一般要多于正式调查）；一种为主观评价法（专家评价）（四）效度和信度检验：评价问卷质量,流行病学系 陈清,社会医学,四、问题和答案设计（一）问题设计1开放式问题：（1）优点：不知道问题答案有几种；能收集到生动的资料；答案太多或太长时。（2）缺点：需要较高的知识水平和文字表达能力；较多的时间；统计资料的处理比较困难。,流行病学系 陈清,社会医学,2封闭式问卷（1）优点：问题易回答；节省时间；问卷的回收率高；资料易处理（2）缺点；答案不易列全；有时出现猜测不能反映真实情况；容易发生笔误3两类问题

13、相结合,流行病学系 陈清,社会医学,1.你喜欢哪个类型球类运动？2.以下球类运动你最喜欢哪种?囗篮球 囗足球 囗乒乓球 囗羽毛球 囗棒球3.你喜欢哪种球类运动?囗篮球 囗足球 囗乒乓球 囗其它,流行病学系 陈清,社会医学,（二）答案设计问题答案设计原则：互斥性、完备性问题答案形式设计及填答说明设计对数量问题答案的设计,流行病学系 陈清,社会医学,1填空式2二项选择式：是；否3多项选择式：应按顺序排列4图表式:回答者在图表上表示自己的意见5排序式：问题重要程度的先后排序,答案的形式,流行病学系 陈清,社会医学,例：你现在的心态是什么？请在线段上适当的位置划圈。计分法：放松 压抑积极进取随波逐流愉

14、快 悲伤有目的性得过且过计分法：放松 压抑,流行病学系 陈清,社会医学,流行病学系 陈清,社会医学,例：你的工作岗位对你最重要的意义在于（单选）：,（）经济收入的来源（）获得社会地位和社会承认的位置（）开创事业的基地（）学习技术和掌握本领之处（）与社会联系和社会交往的场所（）为国家和社会做贡献的地方,流行病学系 陈清,社会医学,（三）问题设计的常见错误1双重装填：一个问题包括了两个问题：指一个问题包括了两个或两个以上问题2含糊不清：使用了专业用语或俗语，不易理解3抽象问题：幸福、爱等概念的提问，要给出具体的看法4诱导性的问题：5敏感性问题：,流行病学系 陈清,社会医学,在一般市民中调查,“转基

15、因食物的环境安全性问题有：”转基因作物演变成农田杂草的可能性 基因漂流到近缘野生种的可能性 对生物类群的影响,流行病学系 陈清,社会医学,“多数人认为吸烟会导致肺癌，您同意吗?”0=不同意 1=不知道 2=同意“吸烟会导致肺癌吗?”0=不同意 1=不知道 2=同意,流行病学系 陈清,社会医学,“您是否有过婚外恋?有过多少次?“您的月收入是多少？”,流行病学系 陈清,社会医学,1、您对成立业主委员会的章程（）2、您对业主的权利和义务（）3、您对业主委员会组成成员条件（）4、您对业主委员会的职能（）5、您对业主委员会多少人组成为宜（）6、您认为业主委员会应由谁来组织成立（）“A”很满意、“B”满意

16、、“C”一般、“D”不满意、“E”很不满意,流行病学系 陈清,社会医学,（四）问题的排列1、先排列容易回答的、无威胁性的问题：如年龄、性别等2、先排列封闭性问题3、问题要按一定的逻辑顺序排列：按事件发生的先后，问完一类问题再问一类问题4、检查信度的问题须分开,流行病学系 陈清,社会医学,你平时上网吗？什么时候上网？你上网的目的是：游戏交友聊天购物你喜欢玩那种游戏？你玩魔兽吗？你玩游戏是在上班时候还是下班时候？一般么每天上网多长时间 2小时 3小时 4小时 4小时以上,流行病学系 陈清,社会医学,你平时坐地铁吗？你每周坐地铁的次数为？你选择地铁作为交通工具的理由？你的月收入？1000以下，100

17、0-2000，2000-3000，3000你的文化程度？初中，高中，大专，本科,流行病学系 陈清,社会医学,五、问卷的效度和信度（一）效度（validity）：指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。1表面效度：主观指标2内容效度：主观指标3结构效度：相关分析、因子分析来评价4准则效度：效度系数,流行病学系 陈清,社会医学,（二）信度（reliability)：对同一事物进行重复测量时，所得结果的一致程度，即测量结果的稳定性或可靠性1复测信度：相关系数 r0.72内部一致性（Cronbachs 系数）:0.73折半信度：R=2r/(1+r)：0.8,流行病学系 陈清,社会医学,（三）效度和

18、信度的关系,流行病学系 陈清,社会医学,问卷的发放与回收应注意的问题,一是有利于提高问卷的填答质量 二是有利于提高问卷的回收率 注意：50%的回收率是发送问卷调查的最低要求。,流行病学系 陈清,社会医学,1、采取奖励办法 2、利用被调查对象集中的机会 3、尽可能亲自到场发放问卷和指导问卷填写 4、征得有关组织同意 5、调查组织工作严密，调查人员负责；6、调查内容与被调查者的兴趣或利益密切相关，对调查者要有吸引力 7、问题简单，填答容易等，一般30分钟内,流行病学系 陈清,社会医学,第四节、量表的设计,（一）量表的概念 量表(scale)是用于较精确地调查人们主观态度的测量工具。通常由多项测量内

19、容综合而成的。,流行病学系 陈清,社会医学,请你对下列看法发表意见（在每一行选一个方框打）,流行病学系 陈清,社会医学,量表的要素准确性完备性互斥性,流行病学系 陈清,社会医学,（二）量表的类型 按内容分类：如态度量表、能力量表 按目的分类：如测量量表、测验量表 按设计方式分类：总加量表 语义差异量表 鲍格达斯社会距离量表 累积量表,流行病学系 陈清,社会医学,总加量表(Summated Rating Scales)最常用的是利克特(Likert Scale)量表这种量表的制作和使用过程是：第一步，提出调查问题(一般10-30个问题)第二步，规定评分标准 对每个问题，按正反两个方向（一般各占一

20、半）和不同程度分为27个评分等级,流行病学系 陈清,社会医学,第三步，试调查 对小样本对象进行调查试验第四步，评估测量试验的结果 如分辨力,删除分辨力低的题目第五步，确定量表，正式调查第六步，分析得分情况,流行病学系 陈清,社会医学,学生人际关系量表,流行病学系 陈清,社会医学,学生人际关系量表的测量,好,坏,5分 4分 3分 2分 1分,总分是从10到50分，分越高说明人际关系越好,流行病学系 陈清,社会医学,主要优点：使用比较简便，适用比较广泛 主要缺点：制作比较麻烦，单纯以部分评价人们的心理状态，往往在总分相同的情况下掩盖了实际内容（构成）的不同。,流行病学系 陈清,社会医学,语义差异量

21、表（Osgoods scale）：该种量表以形容词的正反意义为基础，标准的语义差异量表包含一系列形容词和它们的反义词，在每一个形容词和反义词之间有约711个区间，人们对观念、事物或人的感觉可以通过其所选择的两个相反形容词之间的区间反映出来。,流行病学系 陈清,社会医学,语义差异量表用数值的形式评分，可以计算个人总分，也可以计算不同群体的平均分。,流行病学系 陈清,社会医学,流行病学系 陈清,社会医学,鲍格达斯社会距离量表（Bogardus social distance scale):主要用来测量人们相互间交往的程序、相互关系的程序或对某一群体所持的态度及所保持的距离。,流行病学系 陈清,社会

22、医学,鲍格达斯社会距离量表,流行病学系 陈清,社会医学,测量某人的社会距离,流行病学系 陈清,社会医学,（1）团体社会距离分数=团体中某成员所有得分之和除以总人数。得分越高，表明社会距离越大，团体排斥此人的程度越大。（2）个人的社会距离分数=个人对团体内每一成员评分之和除以总人数。该项得分越高，表示个人与团体成员的距离越大，主动疏远团体的程度越高。,流行病学系 陈清,社会医学,累积量表又叫古德曼量表（Goodmans scale）:主要测量人们的态度倾向等级。与上述量表不同，它不是一种现成可使用的量表，而是需先依据数据构筑标度，再建立量表。它的最主要特征是量表中后一等级积累了前一等级的强度，受

23、访者只要支持某个较强的变量指标，就一定会支持较弱的指标。,流行病学系 陈清,社会医学,其制作和使用步骤是：第一步，提出问题和规定分数。每个问题只需回答是和不是，并规定是得分，不是得分。第二步，试测和评分。第三步，评估和制表。凡被测试者以上（不含）表示同意或不同意的问题，均算辨别力低的问题，应予淘汰。第四步，测量和汇总。以制作的累积量表为工具，请被测者回答，然后按每人得分高低由上向下排列，再按每题得分多少由右向左排列，制成汇总表。,流行病学系 陈清,社会医学,调查A型慢跑鞋的偏好程度 提出项目和规定分数，同意得1分：1：A型慢跑鞋非常好看2：下次购买时，我一定会买A型，因为它非常好看3：A型慢跑鞋的外型是我可以接受的4：与其它样式比起来我比较喜欢A型,流行病学系 陈清,社会医学,流行病学系 陈清,社会医学,调查A型的慢跑鞋的偏好程度量表1.A型慢跑鞋的外型是我可以接受的2.A型的慢跑鞋非常好看3.与其它样式比起来我比较喜欢A型4.下次购买时，我一定会买A型，因为它非常好看,流行病学系 陈清,社会医学,作业,研究主题：“南方医科大学学生缺课的现况和原因分析”1、定性调查（具体方法自选）以及报告2、请设计一份问卷并做调查（样本10-30人）以及分析3、比较两种方法得到的结果 作业按小组进行：一个小组人 交作业时间：3月28日（电子版）3月28日课堂报告：随机点名报告、提问,