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1、老人之日常生活调适,高雄医学大学 职能治疗学系讲师 蔡宜蓉,生活派,1.请将上图当作24小时的时钟,依照时间比例,划上一位您认识的老人一天中的活动.2.请计算他/她花在A)休息 B)日常生活活动 C)休闲活动 D)生产性活动的时间比重3.计算他/她A)主动从事的活动时间 B)被动配合的活动时间,n Work Daily Living Tasks Play-Serious Frivolous Formal Informal Overtly Apparently productive useless Public-Private,住民希望改变的事 台湾,1.赶快回家2.想死3.病好起来4.讲话清楚
2、一点5.可以自己上下楼 就可以回家了,6.太吵7.床太高 不方便下床8.整天没事做9.不习惯10.缺乏讲话对象,住民评估照顾质量与生活质量的项目 US,1.工作人员适应性 能力 态度 与住民互动方式2.食物3.环境4.活动5.医疗照护,6.宗教7.住民会议8.住民权益9.参与小区活动,住民希望自主可以选择的事项 US,1.外出2.打电话与寄信3.室友4.照顾5.活动,6.食物与金钱7.起床8.就寝9.访客,活动的功用,表现自我透过活动的选择活动相关的社会角色与联结一辈子以来的自我延续技术兴趣,老人們覺得,活动的功用,活动可建立安适感(well-being)正向感受：能干、驾驭感、被需要、归属感
3、、在做有价值的事、社会认定、逃避What makes up a good day?Accomplishment,if I accomplish something,even itmight be very small.,老人們覺得,活動的功用,活动可以与他人联结“要不是因为社交，他们才不会参加呢”聚集相似的一些人朋友就是一起去做某些事的人,老人們覺得,活動的功用,活动可以规划时间用活动计划每天生活有未来可以期盼不觉得在浪费时间让每一天不一样,老人們覺得,活動的功用,活动可以联结过去、现在和未来过去的记忆 气味 歌曲 物品现在的事情 消息 趋势 信息未来的节庆 事件 人,老人們覺得,控制 是活动
4、中必要的元素,What makes up a bad day?“if you cant do the thing that you want to do.”对老人而言，即使有限制，还是可以达到控制的满足“If there was something that was possible to do and I want to do,I dont see why I couldt doit.”藉由控制感，活动带给人们很多益处,日常生活活動,使用辅助器具帮忙做事过健康规律的生活安排环境适合日常生活习惯借用亲友、邻居的协助利用环境的优点,失能者認為生活應該,空闲时间的运用,努力保持忙碌，有事可做尽量参
5、与休闲文康活动事先规划安排,失能者認為生活應該,精神上面對疾病和死亡,强化跟神的关系预先规划准备后事跟别人讨论死亡的感受让自己不害怕忽然降临的死亡调整跟亲人的关系,失能者認為生活應該,维持健康,遵照一般性健康原则来生活吃 睡 运动 放松 规律寻求正式的健康照护保持对健康的正向态度和知识,失能者認為生活應該,保持動能動態,促进自己的动作基本能力耐力 心肺功能 肌力 爆发力使用交通工具善用情境来减少动能上的负担,失能者認為生活應該,個人財務,花钱前必规划减少不必要的开支加减多赚点钱(固定/非固定)小心骗财,失能者認為生活應該,個人人身安全,保持在安全可信的状况：安全的地区、交通不繁忙处善用保护资源
6、：外出时跟别人一起走、守望相助协会、老人保护专线预防措施：看紧钱包、练防身术、练习避难、保持警醒,失能者認為生活應該,心靈的安適和快樂,参与有意义的活动使用正式资源：心理谘商、协谈、聊天尽量保持心情正向善待他人,失能者認為生活應該,人際關係,善用正式的團體與他人接觸與他人維持正向關係主動與家人朋友保持聯絡舊關係消失後，善用情感轉移良好的朋友圈子,失能者認為生活應該,趨近 人性化,基本需求：生存之生理需求安全的需求归属感和被爱的需求自尊和能干的需求求知和了解的需求美感的需求自我实现的需求adapted from Maslow,終極目標,需求的面向,身体：感觉动作、独立生活心智：感情、认知、人格、
7、价值、态度社会：人际关系、权力法律：各种权利义务关系经济：财物、所有权灵性：信仰、自信文化：种族关系、习俗,健康相關生活品質,生活质量是指个人在所生活的文化价值体系中，对于自己的目标、期望、标准、关心等方面的感受程度，其中包括一个人在生理健康、心理状态、独立程度、社会关系、个人信念以及环境六大方面。这个定义强调了个人在所处环境中的主观感受的重要性，且是多层面的概念（multidimensional concepts）。,健康相关生活质量的范畴,健康相关生活质量的范畴,健康相关生活质量的范畴,范畴三社会关系F13.个人关系F14.实际的社会支持F15.性生活 F25.被尊重及接受（面子与关系）,健康相关生活质量的范畴,
