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1、艾拉莫德联合用药经验分享,厦门大学附属福州市第二医院 风湿血液科 王颖,RA目标治疗的流程,Ann Rheum Dis 2010;69:631-637,3,2012 ACR 对于早期RA（6个月）的推荐,针对早期RA（6个月）：低活动度的RA以DMARD单药治疗为主。其他情况均是以DMARDs联合治疗为主,4,2012 ACR 对于长期RA的治疗流程推荐,针对长期RA患者：首先以DMARD单药或联合用药为主；重新评估没有达到目标后再转用生物制剂,5,目前RA治疗常用的DMARDs联合方案,MTX+LEFMTX+HCQMTX+SSZMTX+HCQ+SSZMTX+anti TNFMTX+non a
2、nti TNFLEF+anti TNF.,James Dale.et al.Nature Clini Practi Rheum 2007;3(8):450-58.,6,新的联用方案经验分享,基本用药信息,共33例男性：5例；女性：28例；平均年龄54岁用药时间2个月10个月用药三个月 28 例，超过6个月：5例艾拉莫德联合MTX:10例艾拉莫德联合生物制剂：5 例艾拉莫德联合LEF:8例艾拉莫德联合HCQ:10例,艾拉莫德联合MTX,10例平均用药时间：4个月典型病例：黄幼玉，女，58岁，用药时间4个月用药方案：MTX（10mg/w）+芬必得（0.3g，bid）用药2个月效果不佳，后加入艾得辛
3、25mg，bid。,典型病例1.艾拉莫德+MTX,结果：,典型病例2.艾拉莫德联合生物制剂,5例（益赛普，强克，类克）典型病例：古玉凤，女，59岁，用药时间10月用药方案：艾拉莫德25mg bid；强克；强的松10mg qd，扶他林75mg qd；,结果：,典型病例3.艾拉莫德联合LEF,罗泳仪，女，33岁，用药时间4个月用药方案：赛能 0.2 bid，爱若华10mg qd,总结,类风湿关节炎发病机制复杂艾拉莫德联合其他小分子DMARDs(如MTX，LEF等）或生物制剂治疗RA，疗效显著，安全性较好艾拉莫德与目前常用的DMARD药物作用机制不同，抑制B细胞的独特作用与其他药物起到互补作用。艾拉莫德独特的作用机制有待进一步研究。,
