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1、表格规范填写及园医和保育员工作中存在问题与对策,宝安区机关二幼园医/心理咨询师陈九梅联系方式：,我是好宝贝-请您呵护我,我是乖宝宝-请您栽培我,园医主要工作内容,一日生活,体格锻炼,健康教育,消毒隔离,计划免疫,生长监测,健康检查,食品卫生,平衡膳食,疾病预防,个人卫生,环境卫生,健康档案,安全工作,心理卫生,保健工作,第一节 十二大表格的规范填写,一、十二大表格的内容（一）,1.儿童出勤登记表2.儿童传染病登记表3.儿童晨检、全日观察及患病情况登记表4.儿童预防接种管理表5.体弱儿管理表6.儿童意外事故登记表,一、十二大表格的内容（二）,7.缺点矫治记录表8.体格锻炼观察表9.儿童系统保健体
2、检表10.儿童生长发育评价表11.膳食调查记录表12.家长联系薄（或表）,二、十二大表格规范填写,表一：儿童出勤登记表填写1.应到人数=实到人数+事假人数+病假人数注明：应到人数就是全园在册人数。2.出勤率每天、每周、每月、每学期都要计算。3.出勤率（%）=实到人数应到人数100%4.各栏中的人数是全园各班人数总和。,表二：幼儿童传染病登记表 2010年2-7月,表二：儿童传染病登记表填写1.掌握常见传染病的症状、体征、潜伏期、隔离期和检疫时间、观察内容。2.某种传染病的发病率=某种传染病人数全园总人数100%，3.上报：园领导、CDC/防保所、教育局。4.隔离、班级和全园公共场所终末消毒、追
3、踪病情、全园检疫观察、嘱咐家长回园时间。,表三：儿童晨检/全日观察及患病情况记录表,表三：儿童晨检/全日观察 及患病情况记录表填写（一）1.须记录晨检时自带药的幼儿、全日在园观察有患病的幼儿。2.常见病包括感冒、扁桃体炎、腹泻、消化不良、一般性外伤等。,表三：儿童晨检/全日观察 及患病情况记录表填写（二）3.常见病患病率=常见病发病人次数全园应到人次数100%。常见病发病人数=“儿童晨检表”里的人次数+“缺勤追踪表”里的病假人次数 全园应到人次数=在册人数出勤天数“缺勤追踪表”里的病假人次数是每个幼儿病假天数的总和,表三：儿童晨检/全日观察 及患病情况记录表填写（三）,如：2010年912月，
4、“儿童晨检表”里的人次数是200，+“缺勤追踪表”里的病假人次数是300，在册人数是200人，出勤天数是110，常见病患病率=（200+300）（200110）100%=2.7%。,附表：宝安区机关二幼幼儿缺勤原因追踪表,注：请假天数要算在常见病发病率里。1天算1个人次数。,表四：儿童预防接种管理表 班级：小一 登记年月2009.9,表四：儿童预防接种管理表填写（一）1.入园前，收“儿童免疫验证证明”，并把未完成接种项目和预约接种时间用铅笔写在“儿童预防接种管理表”里，并在预约接种前发通知给家长，完成接种后用签字笔在原来铅笔上描一遍。2.入园前收“幼儿计划免疫证”复印件存档。3.已经完成的幼儿
5、不用登记。,表四：儿童预防接种管理表填写（二）4.预防接种率%=预防接种人数全园总人数100%如：预防接种人数98，全园总人数100，预防接种率=98 100 100%=98%,表五：体弱儿专案管理表（一）营养不良儿童观察管理登记表（第一页-1）姓 名：王林 性别：男 年龄：4岁6个月 出生日期：03年6月 25日户 口：常住 暂住 电话27828040母亲姓名：张宁 职业：干部 文化程度：中专 是否吸烟：否出生情况：足月 早产（周）顺产 吸引产 单胎 双胎 第 1 胎，第 1 产，出生体重：2.5 公斤母孕情况：营养状况：好 患何疾病：无 服何药物：无喂养方式：母乳 混合 人工辅食添加情况：
6、省略,表五：体弱儿专案管理表（一）营养不良儿童观察管理登记表（第一页-2）饮食习惯：正常 厌食 偏食 挑食 零食近一年来患病情况：腹泻 0 次，感冒 1 次，肺炎 0 次病史：该幼儿半年前感冒三次，发烧，到人民医院三门诊诊治，口服中西药治愈。症状：吃饭慢、饭量少、挑吃。体征：瘦弱。A4岁6个月/H96.2cm 2ET(年龄别身高小于过2个标准差)，H96.2cm/W12Kg 化验：无 诊断：营养不良：1、生长迟缓？2、低体重？,表五：体弱儿专案管理表（一）营养不良儿童观察管理登记表（第二页-1）,表五：体弱儿专案管理表（一）营养不良儿童观察管理登记表（第二页-2）,表五：体弱儿专案管理表（一）
7、营养不良儿童观察管理登记表（第二页-3）,表五：体弱儿专案管理表（二）小儿贫血观察表（第一页-1）姓 名：谢慧蔓 性别：女 年龄：5岁5个月 出生日期：2003年6月20日 户口：常住暂住 籍贯：母亲姓名：郭燕 职业：公司职员 文化程度：大专 电话：27828040-105出生情况：足月早产 过期产 顺产 吸引产 剖腹产 单胎 双胎 出生体重：3公斤 喂养方式：母乳 混合 人工辅食添加情况：省略 饮食习惯：正常 厌食 偏食 挑食 零食,表五：体弱儿专案管理表（二）小儿贫血观察表（第一页-2）一年来患病情况：腹泻 0次，感冒 1次，肺炎 0次病史：4周前感冒，到区人民医院诊治，已治愈。症状：食欲
8、差 乏 力体征：面容：稍苍黄，皮肤：稍苍黄，黏 膜：正常，淋巴结：无肿大心：正常，肺：正常，肝：正常，脾：正常，体重：20kg，身高：114 cm化验：Hb 109g/L，RBC：4.23*1012/L，WBC 8.9*109/L 诊断：贫血查因,表五：体弱儿专案管理表（二）小儿贫血观察表（第一页-3）,表五：儿童体弱儿管理表填写1.营养不良：每月测身高体重一次，记在表里，给出进一步矫治措施；2.贫血：每月复查血色素一次，记在表里，动态观察，督促家长矫治，直至治愈为止。3.地贫、G6-P-D性贫血：在表里注明，附医院诊断证明复印件，以后不用复查管理。4.体弱儿管理主要包括：中重度营养不良儿童（
9、低体重、消瘦、生长迟缓）、贫血儿、肥胖儿。,表六：意外事故登记表（第一页）托幼机构名称 宝安区机关第二幼儿园 机构性质 集体 联系电话 27828040 儿童姓名毛颖 中三班 性别女 出生日期 2005.6.3 家庭详细住址 宝安新村7-203 邮编 518102 电话27828686 父亲毛明宇 母亲 李丽丽 户口类型：（1）常住 2）暂住（3）流动 意外发生时间：2009年 2 月 22 日 9 时 0 分,表六：意外事故登记表（第二页）意外受伤责任分类：（1）一般受伤（2）责任受伤（3）重大责任受伤 意外受伤类型（根据受伤的原因分类）：（1）交通受伤（2）跌落、摔伤（3）中毒（4）溺水
10、5）意外窒息 6）机械损伤（7）烧伤、烫伤（8）电击伤（9）动物咬伤（10）冒领、走失（11）体罚、变相体罚（12）意外受伤治疗结果：（1）治愈（2）残疾（3）死亡,表六：意外事故登记表（第三页）受伤经过：2009年2月22日约9点10分，毛颖小朋友吃完早餐在课室外走廊看书时，椅子倒向一边，椅子脚向上，导致身体失去平衡，左下肢下1/3处不小心碰在椅子脚上，当时局部流血少许，有伤口，张老师发现后约9点十分马上送毛颖小朋友到保健室。,表六：意外事故登记表（第四页）处理结果：检查发现毛颖小朋友左下肢下1/3处流血少许，有一个约1厘米长0.5厘米深的伤口，给予消毒后送区人民医院诊治，缝合2针，注射TA
11、T预防破伤风后无不适回家。按医嘱口服消炎药预防感染、隔天换药、7天后拆线，并嘱咐家长及班级老师注意幼儿局部卫生，达到尽快愈合的目的。,表六：意外事故登记表（第五页）拆线后治愈。幼儿受伤后马上报告园领导和家长，家长和保健医一起全程送患儿到医院诊治，所有费用报学生校园责任险处理，家长无意见，领导已经要求当班责任老师吸取教训，注意幼儿餐后卫生，做好家访工作。填写日期 2009 年 2月 27日，上报日期2009年2月22 日 报告医师 陈九梅,表六：意外事故登记表填写（一）1.意外事故类型：1）一般事故：擦伤、划伤、骨折、跌伤、脱臼、吞入异物。2）责任事故：吃错药、打错针、食物中毒、煤气中毒、颅骨骨
12、折、烧伤、烫伤、走失、坠落、触电、溺水、窒息。3）重大责任事故：死亡、残废、重要器官损伤或其他严重后果的事故。,表六：意外事故登记表填写（二）2.需要登记的意外事故：缝针、骨折、度以上的烫伤（有起泡）、脑外伤、食物中毒、煤气中毒、溺水、触电、窒息及更严重的责任事故等。3.要写事故详细发生过程、事故分类、处理过程（医学处理和责任追究）、家长意见、转归、经验教训等。,表七：缺点矫治记录表（一）,表七：缺点矫治记录表（二）,表七：缺点矫治记录表填写1.常见缺点：龋齿、轻度贫血、包皮过长、包茎、扁桃体肿大等2.某种缺点矫治率=此缺点矫治人数此缺点总人数100%3.常见缺点如龋齿、轻度贫血必须进行筛查与
13、矫治。4.缺点矫治率每学年进行一次统计和分析。,附表：缺点与疾病的划分,表八：体格锻炼观察表,表八：体格锻炼观察表填写（一）1.测运动量和测密度每周交替进行一次。2.活动前测1次，活动中测5次，活动后测2次。3.每5分钟测一次，测20秒心率3，换算成每分钟心率。如：测20秒的心率是20次/分，则 每分钟心率=25次/分 3=75次/分4.平均心率=运动中5次之和5如138+148+168+146+130)5=146次/分 或运动前后8次之和8,表八：体格锻炼观察表填写（二）5.运动量达标标准：活动中平均心率应在140160次/分，并持续10分钟以上，有出汗、脸色红润等体征。6.练习密度=实际练
14、习时间活动总时间100%如：实际练习时间15分，活动总时间30分，则练习密度=1530100%=50%7.练习密度达标标准：体育课50%以上，户外活动课6070为宜。,表八：体格锻炼观察表填写（三）运动量结果评价：该幼儿在本节课活动中，平均心率146次/分，持续20分钟，达到了体育课活动中平均心率140-160次/分、持续10分钟以上的标准要求，而且有脸色红润、出汗较多的体征表现，所以本节课的运动量适宜。,表八：体格锻炼观察表填写（四）练习密度结果评价：该幼儿在本节课活动中练习密度70%，达到了体育课练习密度50%以上的标准要求，所以本节课的练习密度适宜。,表九：儿童系统保健体检表1.新生入园
15、前体检。2.入园后全园幼儿年度体检3.对体检结果进行缺点疾病统计，并通知家长，把通知家长的记录存档。4.身高体重每学期测2次，把结果登记在体检表里，并评价。,班级：表九：生长发育（身高/体重）登记评价表,表十：儿童生长发育评价表（一）1.购买了“儿童生长发育评价”软件的幼儿园，可以把测得的身高体重输入“儿童生长发育评价”软件的相应文件里，就会自动有儿童生长发育评价结果和各种统计资料。,表十：儿童生长发育评价表（二）2.没购买“儿童生长发育评价”软件的幼儿园1）必须自己建立“儿童生长发育评价表”，把测得的身高体重记录在表里。2）根据“世界卫生组织06岁儿童生长发育评价标准”对每位幼儿的身高体重进
16、行评价。3）发现营养不良和肥胖儿童，建立体弱儿专案管理和肥胖儿童管理表。,表十一：膳食调查记录表子表1：每日用餐人数表子表2：每人每日进食量登记表子表3：每人每日各种食物日进食量及平均数子表4：每日每人各种营养素摄入量子表5：伙食分析意见子表6：营养素平均供给量标准计量表,子表1：每日用餐人数表,表1中各年龄组男女分开填写。,子表2：每人每日进食量登记表,子表3：每人每日各种食物日进食量及平均数（第一页）,子表3：每人每日各种食物日进食量及平均数（第二页）,子表4：每日每人各种营养素摄入量（第一页）,子表4：每日每人各种营养素摄入量（第二页）,子表4：每日每人各种营养素摄入量（第三页）,子表4
17、：每日每人各种营养素摄入量填写1.每日每人各种营养素摄入量填写全园5日摄入总量，以斤为单位。2.表4中“平均每人每日营养（分类）摄入总量”是分类食物营养素的总和，通过食物成分表换算而来。3.日托幼儿园：在园标准供给量=全日标准供给量70%全托幼儿园：在园标准供给量=全日标准供给量100%4.实际摄入量占在园标准供给量%=平均每人每日营养素摄入总量在园标准供给量100%5.全日标准供给量（平均标准供给量）由表6计算而来。6.表6中，共差=人日数差值。差数=总共差总人日数计算系数 全日标准供给量=2岁基数+差数 总人日数=表1中全园总人数570%下面先看表6.,子表5：伙食分析意见,（一）生热营养
18、素占热能的百分比,（二）动物蛋白、植物蛋白各占总蛋白百分比,注明：优质蛋白=动物蛋白+植物蛋白,（三）钙磷比例：钙：磷=：年月日,子表6：营养素平均供给量标准计量表,表十一：膳食调查表1.热能合理分配：碳水化合物产热占总热能5060%为宜；脂肪产热占总热能2530%为宜；蛋白质产热占总热能1215%为宜。2.蛋白质来源分布：动物蛋白及豆类蛋白占总蛋白的3040%；其他类食物蛋白占6070%。3.钙磷比例：1:1-1.5为宜。,表十二：机关二幼家长联系簿 班级：,第二节 园医工作中存在问题及对策（一）,问题1：逻辑性计算错误。对策：认真学习表格填写方法。如“身高（身长）体重登记表”是“体格发育评
19、价统计表“、“身高体重增长统计表”、“营养不良性疾病及肥胖症统计表”的基础，是一连贯的。问题2：发现传染病后无传染病检疫处理登记表。对策：发现传染病后填写“传染病检疫处理登记表”，并让有关人员签名。,第二节：园医工作中存在问题及对策（二）,问题3：免疫验证证明、免疫证复印件不齐。对策：入学前要求家长交齐资料再上学问题4：无督促家长完成幼儿计划免疫接种记录。对策：把通知家长完成幼儿计划免疫接种的信息通知或其他 书面文字资料打印存档。,第二节：园医工作中存在问题及对策（二）,问题3：食品索证不齐。对策：索齐下列证件1）食品三证：“食品流通许可证”、“营业执照”、产品检测报告或产品合格证2）幼儿园与
20、供应商填写供货商质量保证合同。问题4：无建立食品台账。对策：按要求建立食品台账，逐项认真填写。,第二节：园医工作中存在问题及对策（三）,问题5：幼儿和教职工检率不达标对策：幼儿入园前、教职工上岗前先体检。问题6：幼儿食谱不带量，两餐间隔不到3小时。对策：幼儿食谱要带量、两餐间隔保证3小时以上。问题7：安装数量不充足、安装不规范。对策：每1015立米安装3040W/盏，离地2米 悬挂式安装。,第二节：园医工作中存在问题及对策（四）,问题8：喂错药。对策：做到三查七对一注意。三查：喂药前、中、后查。七对：对班级、姓名、年龄/性别、药名、服药时间、用法、用量。一注意：注意观察用药后反应。,第二节：园
21、医工作中存在问题及对策（五）,问题9：食品安全管理不到位对策1：坚决不收腐败变质、过期及有毒有害食物。如发芽土豆、腐败青菜、毒蘑菇。对策2：食物煮熟煮透，豆浆沸腾20分钟以上。,附表一：宝安区机关二幼传染病检疫处理登记表,附表二：宝安区机关二幼学校食堂食品进货台帐,第二节 保育员工作中存在问题及对策（一）,问题1：带午休时做私事、上网、睡觉。对策：带午休时应该定期观察幼儿睡眠情况、生命体征、盖被情况等，根据天气及时为幼儿添减盖被、衣服等，不做私事、不上网、不睡觉。问题2：随意配制消毒液的配置方法。对 策：学习消毒液的配置方法。,第二节 保育员工作中存在问题及对策（二）,问题3：喂错药。对 策：
22、同上问题4：缺乏责任心，如离岗、串岗、配班时不专心或聊天等。对 策：加强责任感，预防责任事故发生。,附：消毒液的配置方法（一）,1.要配0.5%的洗消净4公斤，须加多少克洗消净粉？解：设须加X克洗消净粉，根据：溶质（克）=溶液总量（毫升）浓度（%）1公斤水=1000毫升 得：X=0.5%41000 X=20（克）答：要配0.5%的洗消净4公斤，须加20克洗消净粉。、用10克洗消净粉可配成0.5%洗消净溶液多少斤？多少公斤？解：设用10克洗消净粉可配成0.5%洗消净溶液X毫升，根据：溶质（克）=溶液总量（毫升）浓度（%）溶液总量（毫升）=溶质（克）浓度（%）1公斤=2斤=1000毫升得：X=10
23、0.5%X=2000（毫升）=4斤=2公斤 答：用10克洗消净粉可配成0.5%洗消净溶液4斤，2公斤。,附：消毒液的配置方法（二）,3、10公斤水里加25克消净粉，可配成多少浓度的洗消净溶液？解：设10公斤水里加25克消净粉，可配成X浓度的洗消净溶液，根据：溶质（克）=溶液总量（毫升）浓度（%）浓度（%）=溶质（克）溶液总量（毫升）1公斤=1000毫升得：X=25（101000）100%X=0.25%答：设10公斤水里加25克消净粉，可配成0.25%浓度的洗消净溶液。,第三节：其他表格的填写,视力检查登记及评价表幼儿缺勤原因追踪表学校食堂（小卖部）食品进货台帐教玩具和各类儿童用品消毒登记表卫生
24、检查记录表自带药幼儿用药记录表 幼儿园厨房食品留样和试尝记录食具厨具消毒登记表,宝安区机关二幼视力检查登记及评价表 检查日期：2009年11月,1.每学期测查记录、评价一次；2.把视力异常者登记在缺点矫治表上，并通知家长带幼儿去专科复诊治疗。3.家园配合教育幼儿用眼卫生。,宝安区机关二幼学校食堂食品进货台帐,第四节 六种统计资料的填写,统计表一：宝安区机关第二幼儿园出勤统计表统计表二：体格发育评价统计表统计表三：身高体重增长统计表统计表四：营养不良性疾病及肥胖症统计表统计表五：五官保健统计表统计表六：身高（身长）体重登记表,统计表一：宝安区机关第二幼儿园出勤统计表,统计表二：体格发育评价统计表
25、,年龄别体重“下”是低体重,年龄别身高“下”是生长迟缓,身高别体重“下”是消瘦,身高别体重“上”是肥胖,建立体弱儿童管理登记表,建立肥胖儿童管理登记表,统计表二：体格发育评价表填写1.每年填报6-8月体检结果。2.年龄按足月计，体检年月日减去出生年月日。“3岁”是指以体检日为标准，满3岁但未到4岁的儿童，以此类推。3.各种评价分三级即上、中、下三种。根据测得的身高、体重查“世界卫生组织06岁儿童生长发育评价标准”得出结果。“上”指的是：大于等于2个标准差（X X+2SD），”中”是在大于等于负2个标准差和小于正2个标准差之间(X-2SD X X+2SD;“下”是小于负2个标准差。4.把十二大表
26、格中“儿童生长发育评价表”里分年龄段统计结果填写在体格发育统计表的相应栏里。5.年龄别体重“下”是低体重；年龄别身高“下”是生长迟缓；身高别体重“下”是消瘦。均要建立体弱儿童管理登记表进行管理。6.身高别体重“上”是肥胖，建立肥胖儿童管理登记表进行 管理。,统计表三：身高体重增长统计表,1.第二栏“可比人数”：前一年年和本年都在本幼儿园、并有这两年体检数据的所有儿童。2.第三栏“身高、体重均增长的人数”是指：身高体重都同时增长（双增)的人数（不论增长多少）。3.第四栏“增长率”是指：身高、体重均增长的人数可比人数100%4.第五栏“身高增长5cm体重增长2kg人数”是指：身高体重都有增长。且分
27、别增长5cm和2kg的人数。5.第六栏“增长合格率”是指：身高增长5cm体重增长2kg人数可比人数 100%,统计表三：身高体重增长统计表填写,统计表四：营养不良性疾病统计表,低体重.消瘦同一人,建立肥胖儿童管理表,建立儿童营养不良管理表,统计表四：营养不良性疾病统计表填写1.佝偻病的统计只对3岁以下的儿童，包括0岁-、1岁-、2岁-。2.低体重：按年龄测体重低于2个标准差一下。3.生长迟缓：按年龄测身高低于2个标准差一下。4.消瘦：按身高测体重低于2个标准差一下。5.慢性营养不良：指年龄别体重小于负2个标准差（W/A-2SD),同时身高别体重也小于负2个标准差（W/H-2SD）。是临床上说的
28、极度消瘦。,统计表五：五官保健统计表,统计表五：五官保健统计表填写1.口腔：（1）“检出龋齿”：A.人数：指检出有龋齿的人数；B.颗数：龋齿人数中所有龋齿颗数的总和。（2）新生龋齿数：指在统计时间内新生发龋齿的人数。（3）龋齿患率%=有龋齿的人数总检查人数100%。（4）龋均=龋齿总颗数有龋齿的总人数。（5）新龋率%=新生发龋齿的人数可比人数100%。（6）矫治率%：A.人的矫治率=矫治龋齿的总人数龋齿总人数100%。B.牙（颗数）的矫治率%=矫治的龋齿颗数总龋齿颗数100%。2.眼：（1）视力异常包括弱视、近视、远视、散光。（2）弱视发生率%=弱视总人数总检查人数100%。（3）视力异常发生率%=视力异常总人数总检查人数100%。（4）视力矫治率%=视力异常矫治总人数视力异常总人数100%。,班级：表六：身高（身长）体重登记、评价表,注明：1.此表填写每年68月体检数字。2.W/A是指按年龄测体重；H/A是指按年龄测身高；W/H按身高测体重。,谢谢大家！,
