《颅脑外科重点观察和护理环节PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《颅脑外科重点观察和护理环节PPT课件.ppt（22页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、颅脑外科重点观察和护理环节,目录 颅脑外科病情观察要点GCS评分表及应用颅内压增高的临床表现脑疝的临床表现和急救人工气道的观察及护理要点特殊药物使用注意事项,颅脑外科病情观察要点 清醒 意识：嗜睡 昏睡 浅昏迷 深昏迷,颅脑外科病情观察要点,瞳孔：大小：光反射：异常瞳孔：,瞳孔大小观察尺,1mm2mm3mm4mm5mm6mm7mm8mm9mm10mm11mm12mm13mm14mm,颅脑外科病情观察要点,生命体征两慢：呼吸、脉搏慢一高：血压高,颅脑外科病情观察要点 颅内压增高三主征头痛呕吐视乳头水肿,GCS评分表及应用,颅内压增高的临床表现肢体活动：有无偏瘫肌力癫痫发作情况,。,何谓颅内高压？
2、正常颅内压：0.72.0KPa颅内高压：颅内压持续超过2.0KPa,脑疝的表现及急救,脑疝的表现：头痛加重呕吐频繁意识障碍进行性加重一侧瞳孔进行性散大，光反射迟钝或消失,脑疝的急救：保持呼吸道通畅立即使用脱水剂降低颅内压充足给氧紧急做好术前准备,头部引流管分类及护理 硬膜外引流管：低置 硬膜下引流管：平放 创腔引流管：低置 脑室引流管：高于第四脑 室平面1020cm。,脑疝的护理要点专人守护，严密观察意识瞳孔生命体征保持呼吸道通畅，必要时行气管切开头不抬高45度，并制动。留置尿管了解脱水情况，记录尿量。准备好麻醉插管包、人工呼吸器等急救物品做好术前准备工作。,脑室引流管的护理要点高于第四脑室平
3、面1020cm严格无菌操作，防止逆行感染控制性引流每日不超过500ml保持引流管通畅观察记录24h引流液颜色、性质及量,人工气道的观察及护理人工气道的种类气管插管气管切开人工气道的观察及护理保持通畅 充足给氧气道湿化 适时吸痰,人工气道的建立,喉上途径：经口经鼻喉下途径：经环甲膜经气管,气管插管种类,临床常用类型,一次性气管切开气管套管,24小时在气囊上方的分泌物达200多ml,人工气道的护理要点保持气道通畅做好气道湿化适时吸痰做好口腔护理,特殊药物使用注意事项 20%甘露醇：快速滴注，勿漏出血管外 尼莫地平：缓慢滴入，持续812h 甘油氯化钠：缓慢滴入，持续34h，与甘露醇交替使用,Thank you for your lisening！,谢谢！,
