鼻咽癌的CT诊断.ppt

上传人:牧羊曲112 文档编号:6380095 上传时间:2023-10-22 格式:PPT 页数:73 大小:7.07MB
返回 下载 相关 举报
鼻咽癌的CT诊断.ppt_第1页
第1页 / 共73页
鼻咽癌的CT诊断.ppt_第2页
第2页 / 共73页
鼻咽癌的CT诊断.ppt_第3页
第3页 / 共73页
鼻咽癌的CT诊断.ppt_第4页
第4页 / 共73页
鼻咽癌的CT诊断.ppt_第5页
第5页 / 共73页
点击查看更多>>
资源描述

《鼻咽癌的CT诊断.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《鼻咽癌的CT诊断.ppt(73页珍藏版)》请在三一办公上搜索。

1、鼻咽癌的CT诊断,复旦大学肿瘤医院放射诊断科 顾雅佳,解剖,简介,鼻咽占据呼吸道的最上端,与颅底诸重要结构相邻。鼻咽癌在我国是一高发肿瘤,熟悉鼻咽部的正常解剖并了解鼻咽癌的常见影像表现是相当重要的,正常解剖,鼻咽腔是一开放的腔,前:以后鼻孔为界通鼻腔后:枕骨斜坡下段和上颈椎顶:蝶窦和枕骨斜坡上段下:以软颚为界通口咽两侧:前为内侧翼板 后为筋膜、肌肉和深部组织间隙构成,常见投照体位,轴位,常见投照体位,冠状位,鼻咽部几个重要的结构,咽旁区结构:颚帆张肌、咽鼓管咽口、颚帆提肌、咽鼓管圆枕、侧咽隐窝、咽基底筋膜,咽后间隙:含脂肪和咽后淋巴结(第一组引留淋巴结),鼻咽部几个重要的结构,咽基底筋膜自翼突

2、内板游离缘向后外,至颞骨 岩部颈动脉孔前折向内,经头长肌前和一。为薄而坚韧的纤维组织,起维持形态和屏障作用,鼻咽部几个重要的结构,鼻咽部几个重要的结构,咽旁间隙前内侧:咽基底筋膜和颚帆提肌、颚帆张肌的筋膜前外侧:覆盖翼内、外肌的筋膜和腮腺深部 的筋膜鞘后界:颈血管鞘上界:颅底破裂孔的下方下界:舌骨大角水平至颌下腺包囊,鼻咽部几个重要的结构,茎突后区两茎突连线后区域茎突后内侧软组织影不对称,患侧厚度超过 1.2cm,且连续见于两个层面以上,鼻咽部几个重要的结构,翼颚窝组成前:上颌窦后壁 后:翼板前缘 上:蝶骨体下面内:颚骨垂直板 外下:呈开放状翼颚窝内容脂肪颌蝶颚神经节翼颚窝侵犯途径上:眶下裂至

3、眼眶 下:翼颚管孔与口腔相通内:蝶颚孔至鼻腔 外:颞下窝后:圆孔至海绵窦和中颅窝,鼻咽部几个重要的结构,咬肌间隙(颞下窝)前界:上颌窦后壁外界:颧弓内后:与咽旁间隙比邻含下颌骨、翼内肌、翼外肌、颞肌、咬肌,正常解剖,鼻咽腔,正常解剖,鼻咽腔咽鼓管咽口,鼻咽腔侧咽隐窝,正常解剖,正常解剖,鼻咽腔,正常解剖,鼻咽口咽交界处,正常解剖,口咽腔,鼻咽顶,正常解剖,正常解剖,鼻咽顶壁,正常解剖,鼻咽顶壁,翼颚窝,正常解剖,冠状位,正常解剖,正常解剖,咽旁间隙,正常解剖,颅底,正常解剖,颅底,正常解剖,颅底,正常解剖,颅底,正常解剖,颅底,正常解剖,海绵窦,正常解剖,海绵窦,早期鼻咽癌,早期鼻咽癌,鼻咽癌

4、常见浸润途径,前:翼窝、翼颚窝、鼻腔和上颌窦后:咽基底筋膜至椎前肌,进一步可累及椎体和脊髓(少见)外:咽旁间隙、咬肌间隙、再后外至颈动脉鞘,鼻咽癌常见浸润途径,上:颅底、蝶窦和颅内浸润下:口咽,鼻咽癌常见浸润途径,前至后鼻孔,鼻咽癌常见浸润途径,上至蝶窦,鼻咽癌常见浸润途径,上至蝶窦,鼻咽癌常见浸润途径,上:颅底骨质破坏,鼻咽癌常见浸润途径,上:颅底骨质破坏,鼻咽癌常见浸润途径,上:颅底骨质破坏,鼻咽癌常见浸润途径,前:翼颚窝,鼻咽癌常见浸润途径,上:海绵窦,鼻咽癌常见浸润途径,外至咽旁间隙颌颞下窝,鼻咽癌常见浸润途径,后:茎突后区,鼻咽癌常见浸润途径,下:口咽,范围广泛鼻咽癌,62064 鼻

5、咽,范围广泛鼻咽癌,63610鼻咽癌至鼻腔,放疗后随访,肿块消退获残存放疗后复发颅底改变放疗相关肿瘤,放疗后纤维化腔壁软组织萎缩放射性脑损伤副鼻窦炎性渗出,推荐放疗后3月初始复查,头2年内每6月复查一次,放疗后随访,肿块消退,放疗后随访,43777 萎缩,放疗后随访,43777 复发,放疗后随访,53751 颅底修复,放疗后随访,53751 颅底修复,放疗后随访,放疗结束,放疗后一年,放疗后纤维化,放疗后随访,放疗后颅底改变,放疗后随访,放疗相关肿瘤,1.放疗史 2.放疗野内 3.病理不一致 4.5年间隔,放疗后随访,放射性脑损伤,放疗后随访,放射性脑损伤,脑转移,淋巴结转移,咽后淋巴结:舌骨上水平,在头长肌外表面,位于颈动脉鞘和鼻咽气道之间。儿童中可见,35cm。上、中颈内静脉链和上群脊副神经链多见,淋巴结转移,大小:頦下、颌下15mm,咽后8mm,余颈部淋巴结10mm形态:圆形代替原来的“豆形”成群获多于3个,中央液化坏死结外浸润,淋巴结转移,淋巴结转移,鉴别诊断,淋巴瘤青年性纤维血管瘤增殖体脊索瘤,淋巴瘤,鉴别诊断,血管瘤,鉴别诊断,血管瘤,鉴别诊断,增殖体,鉴别诊断,增殖体,T1,鉴别诊断,T2,鉴别诊断,脊索瘤,稍微休息后再来,

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索
资源标签

当前位置:首页 > 生活休闲 > 在线阅读


备案号:宁ICP备20000045号-2

经营许可证:宁B2-20210002

宁公网安备 64010402000987号