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1、断层解剖学,武汉大学基础医学院人体解剖学教研室,断层解剖学（sectional anatomy)是用断层方法研究人体正常形态结构及其基本功能的科学，其基本任务是探索各种结构在连续断层内的形态位置和毗邻等的变化规律，为临床学科提供形态学依据。与系统解剖学和局部解剖学相比，断层解剖学有以下特点：1.能保持结构于原位；准确地显示其断面形态变化及位置关系；2.可由断层重塑整体；三维重建和定量分析 3.与临床结合密切。属于边缘学科。,系解、局解断面解剖学影像解剖学影像诊断学。,Department of Anatomy,Wuhan University School of Basic Medical S
2、ciences,断层解剖学的研究范围,1解剖断层-冰冻切片技术（cryotomy）选材、固定、X线标记、画线、冰冻、切锯。2生物塑化技术（plastination）固定、脱水、真空浸渍、硬化处理。3激光共聚焦技术4影像断层：电子计算机图像三维重建、超声成像、磁共振成像（MRI）、单电子反射计算机断层显像（SPECT）、正电子反射计算机断层显像（PET）图像,1影像断层解剖学研究2显微断层解剖学研究3实验断层解剖学研究4发育断层解剖学研究,发展前景,常用术语,根据研究目的，沿某一方向所作的具有一定厚度的切片或扫描，即断层标本或断层图像；断面是指断层标本的表面。,1断层或断面（section）：,
3、4冠状面：额状面 一般观测其前表面。,2横断面：水平面 一般观测其下表面。,3矢状面：一般观测其左表面，超声观测其右表面。,5回声：,黑影血液、胆汁、尿、羊水、腹水、巨块型癌、肾实质和脾；,低回声灰影；,强回声：,无回声：,6CT值：,用组织对X线的吸收系数来说明其密度高低的程度。吸收系数转换成CT值，Hu，是相对值，水为0 Hu，骨密质为1000 Hu，空气为1000 Hu。,当超声传经两种声阻抗不同相邻介质的界面时，如界面的线度大于波长，则产生反射和折射，这种反射和折射回来的超声称为回声。,7空间分辨力和密度分辨力 判断 CT 装置性能和说明图像质量的指标,8窗位和窗宽,空间分辨力-是指鉴
4、别结构大小的能力，常用像素大小来说明。密度分辨力（又称对比度分辨力），是指能够区分出密度微小差别的能力。以百分率表示。,窗宽是指CT图像上显示的CT值范围，CT值高于或低于此范围的结构均分别以白影或黑影显示。窗位是窗宽的中心值，通常欲观察某一组织结构及发生的病变，应以该组织的CT值为窗位。,第一章 头部断层解剖,第一节 概述,一、境界与分区,二、标志性结构,1.眉弓：恰对大脑额叶下缘。2.额结节：眉弓上方5cm处的最突出部位，正对额中回。3.顶结节：耳廓尖上方5cm处，其下2cm处对应大脑外侧沟后支末端。4.枕外窿凸：头后方正中处，内面正对窦汇。5.上项线：枕外窿凸两侧，平对横窦。,1.上眶耳
5、线(supraobitomeatal line,SML):眶上缘至外耳道中点的连线。经该线平面约与颅底平面一致，有利于显示颅后窝结构及减少颅骨伪影。2.Reid基线（Reids base line,RBL）：下眶耳线，为眶下缘至外耳道中点的连线。头部横断层标本的制作多以此线为准。冠状断层标本制作常以该线的垂线为基线。RBL 与 SML 成角为16.742.52,三、头部断层解剖常用的基线,外眦与外耳道中点的连线。颅脑横断层扫描（MRI、CT）多以此为基线。实际工作中，依检查目的的不同使扫描平面与CML向上或向下成0-20角。,3.眦耳线(Canthomeatal line,CML)或称眶耳线（
6、Orbitomeatal line,OML）,又称AC-PC线为前连合后缘中点至后连合前缘中点的连线。脑立体定位断层解剖研究多以此为基线。如脑立体定位手术、X刀、刀治疗多以此线为准。,4.连合间线（intercommissural line）：,5.冠状断层常用基线,经外耳门中点向眦耳线所作的垂线即为冠状断层常用基线。但脑的立体定位术和脑的冠状断层解剖学研究多采用经ACPC连线中点所作的垂线为冠状断层基线。,6.矢状断层常用基线,颅的正中矢状面即为矢状断层基线。,端脑的主体结构,大脑皮质 髓质 基底核 侧脑室,第二节 大脑沟、回 的应用解剖,大脑纵裂外侧沟中央沟顶枕沟,恒定的沟,外侧沟,分叶,
7、额叶,顶叶,颞叶,枕叶岛叶,一、大脑半球上外侧面的沟和回,额叶,中央前沟,额上沟,额下沟;中央前回,额上、中、下回,顶叶,中央后沟、中央后回；顶内沟、顶上小叶,顶下小叶(缘上回、角回、),颞叶,颞上、下沟；颞上、中、下回，颞横回,角回,缘上回,顶枕弓,1中央沟：端脑上部横断面上最深的一条脑沟，依以下五点可准确辨认。（1）大部分（87%）中央沟为一不被中断的沟；（2）中央沟较深，均自脑断面外缘约中份处向后延伸，并可有一条（中央后沟）或两条（中央前、后沟）与之伴行；,脑的沟回在断面上的识别,（3）一般中央前回厚于中央后回；（4）先通过位于大脑半球内侧面的扣带沟缘支辨认出中央旁小叶，再进一步辨认中央
8、沟；（5）大脑白质的髓型有助于辨认中央沟。,二、大脑半球内侧面的沟和回,大脑半球内侧面,胼胝体（嘴、膝、干、压）、扣带沟、胼胝体沟、中央旁小叶,扣带回、距状沟、顶枕沟、楔回(叶),舌回。,1 额骨 2 额上回 3 胼胝体膝 4 侧脑室前角 5尾状核头 6 背侧丘脑 7 侧脑室后角 8 胼胝体压部 9 枕额肌枕腹10 上矢状窦 11 下矢状窦 12 侧脑室中央部 13 颞肌 14 穹隆连合,1顶枕沟：端脑中部横断面上，胼胝体后钳后方最深的脑沟，从大脑半球内侧面斜向外。沟内有沟，沟内有回。分隔顶叶(楔前叶)和枕叶(楔叶)。2外侧沟：分垂直部和水平部，端脑中部横断面上岛叶与颞叶之间，颞叶与额叶或顶叶
9、之间。,顶枕沟,外侧沟,三、大脑半球底面的沟和回,嗅球、嗅束、嗅三角、前穿质、直回、眶回。枕颞沟,侧副沟,海马沟、枕颞内、外侧回,海马旁回,钩,齿状回,海马(海马结构),海马,基底节：是位于大脑半球基底部的厚的灰质黑团。包括尾状核、豆状核（壳核和苍白球）、屏状核及杏仁核簇；尾状核与壳核合称新纹状体，苍白球为旧纹状体,胼胝体,连接两侧大脑半球的巨大白质联合，构成侧脑室体部和额角的顶由前向后分为四部分：前下细薄的嘴部、前面弯曲的膝部、较长且平直的体部和后端膨大的压部。嘴部向下延伸与终板相连胼胝体辐射：经过胼胝体的纤维束呈扇形向两侧半球投射,胼胝体膝部,胼胝体压部,内囊前肢,额桥束 丘脑前辐射,内囊
10、膝,皮质核束,内囊后肢,皮质脊髓束,皮质红核束,顶桥束,丘脑中央辐射,视辐射 枕桥束,听辐射 颞桥束,内囊各部的投射纤维,第四节 颅脑断层解剖矢状断层,上矢状窦,大脑大静脉池,四叠体池,小脑上池,1 头皮2 顶骨3 硬脑膜,经顶骨横断面,颅脑部分横断层,1 大脑上静脉2 上矢状窦3 大脑镰4 中央前回5 中央后回6 帽状腱膜7 外板8 板障9 内板10 矢状缝,经上矢状窦和大脑上静脉的横断面,经中央沟上份的横断面,1 额骨2 额上回3 冠状缝4 中央前沟 5 中央前回6 中央沟7 中央后回8 中央后沟9 顶骨10 矢状缝11 上矢状窦12 颞浅静脉13 额中回14 额上沟15 大脑镰,经扣带回
11、的横断面,1 额骨2 额上回3 额上沟4 额中回5 额下回6 中央前回7 中央后回8 顶内沟9 顶上小叶10 上矢状窦11 顶骨12 胼胝体辐射13 扣带回14 额内侧回15 大脑镰,经胼胝体上方横断面,1 额骨2 额上回3 额中回4 额下回5 中央前回6 中央后回7 顶骨8 枕骨9 上矢状窦10 顶枕沟11 楔叶12 楔前叶13 顶下沟14 扣带回15 大脑镰,经穹隆连合的横断面,1 额骨2 额上回3 胼胝体膝4 侧脑室前角5 尾状核头6 背侧丘脑7 侧脑室后角8 胼胝体压部9 枕额肌枕腹10 上矢状窦11 下矢状窦12 侧脑室中央部13 颞肌14 穹隆连合,经室间孔的横断面,1 额嵴2 大
12、脑纵裂3 额上回4 额中回5 外侧沟6 胼胝体膝7 透明间隔8 豆状核9 内囊后肢10 背侧丘脑11 松果体12 小脑蚓13 海马14 四叠体池 15 第3脑室16 屏状核 17 外囊 18 尾状核头19 内囊前肢 20 侧脑室前角,经大脑脚的横断面,1 额嵴2 扣带回3 第3脑室4 大脑脚5 小脑蚓6 小脑幕7 颞叶8 四叠体池,经乳头体的横断面,1 眶2 额窦3 直回4 蝶骨大翼5 颞叶6 环池7 脑桥小脑角池8 第4脑室9 枕内嵴10 小脑蚓11 小脑半球12 桥前池13 乳头体+灰结节,经乙状窦的横断面,1 眶2 筛窦3 颞肌4 蝶骨体5 外耳道6 脑桥7 第4脑室8 小脑半球9 蝶窦10 颞叶11 乙状窦12 枕骨,经寰枕关节的横断面,1 鼻中隔 2 鼻泪管3 下鼻甲 4 上颌窦5 下颌骨髁突 6 腮腺7 乳突 8 颈内静脉9 枕导静脉10 小脑扁桃体11 第四脑室 12 延髓13 枕骨 14 颈内动脉15 翼内肌 16 翼外肌17 颞肌 18 鼻咽,经寰枢关节的横断面,1 犁骨2 上颌骨3 下鼻道4 上颌窦5 下颌骨冠突6 下颌骨髁突7 咽隐窝8 腮腺9 颈内静脉10 颈内动脉11 横突孔+椎动静脉12 延髓13 小脑扁桃体14 寰椎后弓15 咬肌16 下鼻甲,
