《环境基础护理学ppt课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《环境基础护理学ppt课件.ppt（53页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、基 础 护 理 课 程,护理学基础是护理专业学生的基础课程，也是护理专业学的主干课程，本课程包括了护理学的基本理论、基本知识和技术操作。通过对本课程的学习，培养学生逐步学会和提高发现问题、分析问题、解决问题、独立思考和评判思维的能力，为学习临床各科护理课程及日后走上护理工作岗位，打下坚实的知识、技能和能力基础。,要 求,1.进实训楼上课或者练习，都必须穿戴整齐，符合护理着装礼仪。2.上课无迟到早退，课堂上不允许出现和课内无关的现象。3.遵守实训室的规章制度。实训课前熟悉操作流程并自觉练习。,第五章 环 境,p62,学习目标,识记：1.说出环境、自然环境、社会环境、噪声 的概念 2.简述环境中影
2、响健康的因素 3.叙述医院的种类、功能、等级及组织结构 4.阐述病区环境的要求和调控措施,理解：1.比较门诊、急诊和病区的设置和布局，说出各自的特点和意义 2.归纳门诊、急诊的护理工作 应用：1.论述护士在环境中如何发挥自身的作用 2.运用所学的知识，举例说明如何处理好护 患之间的关系 3.运用所学的知识指导不同情况的患者尽快 适应环境和熟悉环境,第一节 环 境,一、环境的含义和分类（一）环境的含义 是人类进行生产和生活活动的场所，也是人类生存和发展的基础。WHO对环境的定义：环境是在特定时刻的物理、化学、生物及社会的各种因素构成的整体状态。南丁格尔对环境的定义：影响生命和有机体发展的所有外界
3、因素的总合，这些因素能够缓解或加重疾病和死亡的过程。,主要是指人体内的各个系统，如呼吸系统、消化系统、循环系统、神经系统、内分泌系统等，各系统之间通过神经、体液的调节维持着生理稳定状态并与外环境进行物质、能量和信息交换，以适应外环境的改变,生理环境,指一个人的心理状态，它对人的健康起着很大的作用。一般患病会对人的心理产生负面影响，这些负面影响会使得疾病加重，如情绪不稳、食欲不振、恐惧或焦虑、失眠等。一些心理因素也会导致或诱发疾病的产生，如急性或慢性应急事件可导致器官产生一系列生理上的变化，出现血压升高、胃肠粘膜溃疡的发生。,心理环境,是指环绕于人类周围的各种自然因素的总和。包括生物环境和物理环
4、境 生物环境 包括各种有生命的物体，如植物、动物、微生物等 物理环境 包括自然界中的各种元素，如日光、水、氧、二氧 化碳、有机物质、生物赖以生存和发展的其他元素。,自然环境,是指人类在生活、生产和社会交往活动中所形成的关系与条件，由社会政治、经济、法律、文化、教育、宗教、人口、卫生服务等因素构成。,社会环境,（一）自然因素对健康的影响 1气候的影响 自然界发生的变迁，如地震、台风、洪水、干早、沙尘暴等自然灾害对生态系统造成破坏，给人体的健康也带来威胁。,二、环境因素对健康的影响,2地形地质的影响 地球地质在发展的过程中，形成了地壳表面化学 元素不均匀的分布，造成了某些地域的化学元素过多或过少，
5、过多或过少的化学元素可通过土壤、空气、水、食物等直接或间接地影响人体的健康。,3环境污染的影响,（1）大气污染 如燃料燃烧时排出的烟尘，汽车尾气，工业生产排出的废气、粉尘，吸烟等，当排入大气的污染物达到一定浓度并持续一段时间，就会对人的健康造成直接或间接危害,Air pollution:8,000 deaths per day空 气 污 染：每 天 八 千 人 死 亡,Smoking pollution,（2）水污染主要有：工业生产废水、城市生活污水、农药、化肥等对人体的危害主要：一是病原微生物，可引起疾病，如霍乱、伤寒、军团菌病等。二是水中含有害、有毒的物质，可直接或间接地危害人体，导致急、
6、慢性中毒或诱发癌症等,（3）噪声污染 环境不协调使人感到讨厌和不需要的声音，如车辆的发动声、高声喇叭声、人为的吵闹声等。如人长时间受到噪声干扰，可引起头痛、头晕、失眠等症状，严重者可损伤听力并引起神经系统、心血管系统、消化系统、内分泌系统的病理改变,（4）辐射污染 分为天然和人工：天然（宇宙射线和水域、矿中的射线）；人工（医用射线、核武器试验、原子能、工业排放的各种放射性废物等)对人体的危害：皮肤灼伤、诱发皮肤癌；妊娠期受到辐射可导致胎儿畸形或死胎；大剂量辐射可导致生物在短时间内死亡,（二）社会环境对健康的影响 随着人类进入信息社会、知识经济的今天，社会环境也变得越来越复杂，其对健康的影响也显
7、得越来越重要了。,社会制度,经济状况,文化背景,劳动条件,人际关系,三、护理与环境的关系 1975年在国际护士会上，认为护士在这方面的职责如下:1.帮助发现环境对人类的不良影响及有利影响。2.护士在与个人、家庭和社会集体接触的日常工作中，应告知他们关于有关威胁健康的情况，并应用知识指导其预防和减轻伤害。3.由环境因素所造成对健康的威胁，应教育个人、家庭及社会集体对环境如何进行保护。4.与当地卫生部门共同协作，发现住宅污染对健康的威 胁并提出解决方案。5.帮助社区处理环境问题。6.参加研究和提供措施，研究如何改善生活和工作条件。,（一）医院的性质的任务 医院的性质 我国医院的基本性质“医院是治病
8、防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务”医院的任务“以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、健康教育、指导基层计划生育的技术工作”,第二节 医院环境,一、概述,（二）医院的种类 按分级管理划分一级医院：直接为一定社区提供医疗卫生服务的基层医院二级医院：向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定的教学、科研任务的地区性医院三级医院：向多个地区及全国范围提供高水平、专科性医疗卫生服务和执行医学高等教育、科研任务的区域性以上的医院,按收治范围划分 按
9、特定任务划分 按所有制划分 按地区划分 按经营目的划分,综合性医院,专科医院,康复医院,职业医院,（三）医院的组织结构 三大系统,医疗部门,医疗辅助部门,行政后勤部门,医疗部门称为临床部门，包括内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、中医科、感染科、急诊科、门诊部等科室。,医疗辅助部门称为医疗技术部门，帮助临床部门诊断、治疗和照护患者，主要科室包括药剂科、临床检验科、内窥镜检查室、影像诊断科、麻醉科、病理科、营养科、供应室等。,行政后勤部门辅助科室服务，包括医院办公室、医务科、护理部、科研和教学科、保卫科、设备科和物质供应科、信息科、财务科、综合服务办公室等。,（一）门诊部
10、门诊部是医院直接为公众提供诊断、治疗和预防保健服务的场所。特点：患者人数多、人群杂、病种多、流动性大、季节性 强、就诊时间短、诊疗环节多、应急变化多等特点1.门诊的设置和布局设有和医院各科室相对应的诊室 设有挂号室、（目前有很多医院都实行网上预约挂号、电话预约挂号和自助挂号等）收费室、化验室、药房、候诊室等。诊疗室、指示路牌标志醒目、设立总服务台、导医处、有的医院门诊还配有多媒体查询触摸屏,二、门诊部（outpatient department）,2.门诊护理工作（1）预检分诊 即先预检分诊，后挂号。（2）安排候诊与就诊 患者挂号后，分别到各候诊室等候就诊候诊室护士工作如下：1）开诊前，检查候
11、诊，就诊的环境，2）按挂号顺序做好就诊的安排工作，组织患者就诊。3）收集整理初诊和复诊病案，整理各种检查、检验报告单 等。4）测量体温、脉搏、呼吸、血压等，并记录在门诊病历上。5）随时观察候诊患者病情变化；遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理；对病情较重或年老体弱者，可适当调整就诊顺序。,（3）开展健康教育（4）实施治疗（5）严格消毒隔离（6）做好保健门诊的护理工作,（二）急诊科（emergency department）急诊科是医疗工作的最前沿，是诊治急危重患者的场所，也是抢救患者生命的第一线。特点：工作节奏快，患者和家属情绪急躁,（二）急诊科（
12、emergency department）1急诊科（室）的设置和布局 预检处、诊疗室、抢救室、治疗室、监护室、观察室、清创室、药房、化验室、X线室、心电图室、挂号室及收费室等，形成一个相对独立的单元，以保证急救工作的顺利完成。,2急诊护理工作（1）预检分诊 一问、二看、三检查、四分诊（2）抢救工作 包括抢救物品和配合抢救 1）急救物品准备：做到“五定”即定数量、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修。急救物品完好率要求达到100%。A一般物品 B无菌物品及无菌急救包 C抢救器械 D抢救药品 2）配合抢救 A实施抢救措施 B作好抢救记录 C严格执行查对制度 3)留观室 观察时间一般为 3
13、7天,（一）病区的设置和布局 有：病室、危重病室、抢救室、治疗室、护士办公室、医生办公室、配餐室、盥洗室、浴室、库房、洗涤室、厕所（病室里有单独的卫生间的就不设置大的厕所间）医护休息室、示教室等。如有条件可设置患者娱乐室、会客室等。每个病区一般设置4050张床位，每间病室设24张病床为宜,三、病区（wards）,（二）病区的环境管理 1.物理环境（1）空间：两床之间的距离不应少于1m。床与床之间应设围帘（2）安静：较理想的声音强度应维持在35 45dB 1）护理人员应做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。2）病室的门、窗、桌、椅脚应钉上橡皮垫 3）推车的轮轴应定期检查并润滑 向患者及家
14、属宣传保持病室安静的重要性,空间,休息空间：病床之间距离不得少于1米提供病人活动、社交空间,患者休息的环境，音量应控制在35-45dB以下5060分贝 影响休息睡眠120分贝以上 听力丧失90分贝以上 耳鸣,安静,（3）整洁：指病室的病床单元、患者和医疗护理操作环境应整洁 1）病床单元设备规格统一 2）保持病床单元的整洁 3）保持患者清洁，患者的衣裤要定时更换 4）工作人员也应保持仪表端庄，服装整洁大方,（4）温度和湿度：温度：一般病区温度：1822 婴儿室、手术室、产房室：2224 过高时：机体散热受影响，不利于体力的恢复，患者感到烦躁、呼吸、消化功能均受到干扰。过低时：冷刺激可使患者肌肉紧
15、张，在护理和治疗 时又易导致患者受凉。,根据不同季节采取不同的护理措施。-夏季：电风扇、空调、大冰块-冬季：暖气设备、火炉、,湿度：病室湿度一般指相对的湿度,病室湿度以50一60为宜过高：抑制出汗，闷热不适，细菌繁殖增加，医院 内感染的可能性增加过低：空气干燥，感到呼吸道粘膜干燥、口干、咽痛 对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的患者尤 为不利,（5）通风：通风是室内空气与外界空气进行交换过程 1）病室内应每天定时开窗通风，通风30min 2）冬季通风要注意保暖，保护遮挡患者，避免对流风（6）光线：1）自然光源 2）人工光源（7）装饰 病室的装饰应简洁、美观、优美，应针对不同的人群 进行病室或辅助
16、部门陈设 的不同色彩搭配,光线,人工光源 用于夜间照明及保证特殊诊疗、护理需要。地灯装置床头灯立式鹅颈灯,儿科病区的装饰应丰富多彩，符合儿童的心理需要,装饰,2.社会环境：（1）满足患者对医院环境人际关系的需求 1）建立良好的护患关系 A语言：护士在与患者交谈过程中，态度应诚恳，友善，对不 同的患者，应采取不同的 讲话方式，来赢得对方的 信任,B行为举止 操作与行为、备受患者的关注。端庄的仪表、得体的言谈、和蔼的态度、娴熟的技术、丰富的专业知识、良好的医德医风会给患者带来心理上的安慰，态度冷漠、傲慢、犹疑、紧张、粗率、冒失则会直接或间接地影响诊疗效果,C.工作态度：严肃认真，一丝不苟的工作态度
17、 D.情绪：对患者有很大的感染力，护理人员应学会控制自己的情绪，时刻以开朗、乐观的情绪去感染患者，进而激发他们的积极情绪 2）建立良好的群体关系 护士作为这个群体的协调者，应正确引导病友之间互相关心、帮助、鼓励，营造融洽，配合的氛围，共同遵守医院各项规章制度 3）协调与患者家属的关系 护士应加强与患者家属的沟通，取得支持与合作，共同做好患者的身心护理。,（2）协助患者熟悉医院院规 1）耐心解释，取得理解 2）让患者对其周围的环境具有一定的自主权 3）满足患者需求、尊重探视者 4）提供有关信息与健康教育 5）尊重患者的隐私权 6)鼓励患者自我照顾,（3）帮助不同情况的患者适应环境 1）老年或儿童 平日依赖家人照顾较多，一旦脱离家人，进入陌生环境，由不熟悉的人照顾，思想波动较大。2）女性患者 性格较内向难以适应新环境，应多加关心和理解 3）受过相当教育的患者 思想准备充分，很快就能适应新环境。4）危重患者 迫切需要医疗，进入医院，身心有了寄托，有了安全感，也容易适应新环境。,复习思考题 1.简述医院的物理环境和社会环境。2.李某，男，49岁。骑助动车不慎出车祸，被路人送某医院急诊科，护士小王前去接诊。请问：1）在医生未到前，小王应作哪些工作？2）医生到场后，小王如何配合医生进行急救,谢谢！,
