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福建师范大学教职员工在职学历学位进修申请表所在单位：_姓名工号性别出生年月联系电话来校工作时间现职称职务及取得时间邮箱人员类别教学科研口党务行政辅导员口教辅、科辅其他最高学历学位获得时间及毕业学校、专业工作经历来校工作后最近一次访学研修及学历学位进修时间、单位本次申请学历学位进修的具体情况进修类别境外境内博士研究生口硕士研究生其他进修单位招收类别定向/非定向进修专业进修时间起止时间：自年其中脱产时间：自年月日至年月日月日至年月日进修费用个人自理一.申请理由（进修内容、计划、预期达到的目标）（可另附单页填写）：二.个人声明：本人以上所填内容属实，如有不实之处本人愿意承担相应的责任。申请人签字：年月日系、教研室（科室）意见负责人签字：年月日教学副院长意见申请人进修期间教学工作是否已安排妥当是口否口领导签字：年月日所在单位意见经学院党政联席会议或机关部处会议研究意见：对申请人师德师风评价意见达到基本要求口未达到基本要求口二.是否已纳入本单位进修计划是否三.是否同意在职进修是口否口四.申请人进修期间工作是否已安排妥当是口否口五.对教职工的思想政治表现、教学科研业绩方面的评价，以及进修期间的工作安排、进修费用学院承担部分、进修结束后如何发挥作用等提出具体意见：领导签字：（公章）年月日相关职能部门意见领导签字：（公章）年月日学校意见（公章）年月日备注：一式贰份，正反面打印
