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1、课题类别：青岛市教育科学“十三五”规划课题立项申报书课题名称：课题主持人：所在单位：申报日期：申请者的承诺与成果使用授权一、本人自愿申报青岛市教育科学规划课题。认可所填写的青岛市教育科学“十三五”规划课题立项评审书（以下简称为立项评审书）为有约束力的协议，并承诺对所填写的立项评审书所涉及各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。同意青岛市教育科学规划领导小组办公室有权使用立项评审书所有数据和资料。课题申请如获准立项，在研究工作中，接受青岛市教育科学规划领导小组办公室及其委托部门的管理，并对以下约定信守承诺：1 .遵守相关法律法规。遵守我国著作权法和专利法等相关法律法规；遵守我国政府签署加入的
2、相关国际知识产权规定。2 .遵循学术研究的基本规范。科学设计研究方案，采用适当的研究方法，如期完成研究任务，取得预期研究成果。3 .尊重他人的知识贡献。客观、公正、准确地介绍和评论已有学术成果。凡引用他人的观点、方案、资料、数据等，无论曾否发表，无论是纸质或电子版，均加以注释。凡转引文献资料，均如实说明。4 .恪守学术道德。研究过程真实，不以任何方式抄袭、剽窃或侵吞他人学术成果，杜绝伪注、伪造、篡改文献和数据等学术不端行为。成果真实，不重复发表研究成果；对课题主持人和参与者的各自贡献均要在成果中以明确的方式标明。5 .维护学术尊严。保持学者尊严，增强公共服务意识，维护社会公共利益。维护青岛市教
3、育科学规划课题声誉，不以课题名义牟取不当利益。6 .遵守课题管理规定。遵守青岛市教育科学规划课题规程的规定。7 .正确表达科研成果。按照国家通用语言文字法规定，规范使用中国语言文字、标点符号、数字及外国语言文字。8 .按照预期完成研究任务。成果达到约定要求。课题成果专著、论文、研究报告等公开发表，并在学术界和实践领域产生一定的影响。二、作为课题研究者，本人完全了解青岛市教育科学规划领导小组办公室的有关管理规定，完全意识到本声明的法律后果由本人承担。特授权青岛市教育科学规划领导小组办公室：有权保留并向我市有关部门或机构报送课题成果的原件、复印件、摘要和电子版；有权公布课题研究成果的全部或部分内容
4、，同意以影印、缩印、扫描、出版等形式复制、保存、汇编课题研究成果：允许课题研究成果被他人查阅和借阅；有权推广科研成果，允许将课题研究成果通过内部报告、学术会议、专业报刊、大众媒体、专门网站、评奖等形式进行宣传、试验和培训。申请者（签章）：填表说明一、请按青岛市教育科学规划课题管理办法的有关规定，使用计算机如实准确填写各项内容。二、本表报送一式3份，统一用A4纸双面印制，左侧装订。一律用宋体5号字填写，行间距18磅。三、封面左上方框课题类别分为：重大招标课题、重点课题、一般课题和教师课题，请申请人根据实际情况如实填写。课题申报表不能留空白。申请者签章处，不得用打印字和印刷体代替。封面请勿用塑料封
5、皮或其它装饰。四、请准确、清晰地填写申报表各栏内容。其中，联系电话必须填写课题负责人的电话号码。预期成果最多选报3项，其中必须包含研究报告。若有问题，请与市教育科学规划领导小组办公室联系咨询。五、本表须经课题负责人所在单位领导审核，签署明确意见，承担信誉保证和管理职责并加盖公章后方可上报。六、青岛市教育科学规划领导小组办公室联系方式办公地址：青岛市延安一路29号乙邮政编码：266023联系电话：82751162一、课题研究人员基本信息主持人姓名性别民族出生年月行政职务专业技术职务研究专长最后学历最后学位“十二五”课题完成情况工作单位联系电话E-mai1通讯地址邮政编码课题组主要成员(不含主持人
6、)姓名专业技术职务工作单位研究专长二、课题研究论证报告1 .课题提出的背景（500IooO字）2 .本课题在国内外同一研究领域的现状（趋势分析）（2000字）3 .课题研究的实践意义与理论价值（500字左右）4 .研究目标与研究内容（研究内容的分解与具体化，含子课题的设计）5 .研究过程设计（阶段时间划分、阶段达成目标、阶段研究内容、阶段成果形式）6.研究方法设计7.完成本课题研究任务的保证措施8.预期研究成果（成果形式及预期完成时间）三、评审意见1 .课题承担人所在单位意见单位盖章负责人（签字）：年月日2 .区（市）教科所意见单位盖章负责人（签字）：年月日3 .市教育科学研究工作领导小组办公室意见单位盖章负责人（签字）：年月日
