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1、骨科护理的健康教育,健康教育是我国卫生事业的重要组成部分，也是新医改中公共卫生服务体系改革的重要内容之一。我们应紧跟改革步伐，做好护理范畴的每项工作。健康教育是通过信息传播及行为干预，帮助患者掌握疾病保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的系统教育活动。改变不良行为，消除危险因素，提高患者肢体功能锻炼的认知及自觉性，积极进行康复锻炼，从而提高患者日常活动能力。,作息指导,心理指导,饮食指导,用药指导,特殊指导,风险教育,出院指导,行为指导,一、作息指导,对凡有活动能力的患者，都应鼓励其适当的活动和休息。对需要卧床的患者，也应指导其做力所能及的床上锻炼。告知住院管理制度，不得随
2、意外出、请假，医院陪、探视制度等。注意调整卧床休息与睡眠的关系，避免白天睡眠过多而影响夜间休息或造成失眠。,二、心理指导,住院患者都可能或多或少存在这样或那样的心理健康问题，护理健康教育的首要任务就是需要帮助患者克服这些心理问题，让他们能够安心地接受治疗。尤其是突如其来的外伤造成患者瘫痪或截肢，造成的心理伤害是可想而知的，担心今后工作、生活，心理压力很大。适当运用心理防御机制，教育患者提高自我调节能力，增强心理承受力和对环境、事实的适应能力。,心理防御机制是个体应对挫折情境的一种潜意识的心理适应机制，它通过调整自身价值系统，改变 对挫折的认识，缓解 内心冲突，减轻负性 情绪。,二、心理指导,合
3、理适当的饮食有助于疾病康复，护理过程中应根据不同疾病给予相应的膳食指导。如特殊检查患者的饮食，骨折合并高血压、糖尿病的饮食，不同手术患者的饮食，骨折合并腹腔脏器损伤的饮食指导等。,三、饮食指导,三、饮食指导,如骨折早、中、晚期的膳食指导:骨折患者早期应注意纠正失水，骨折后发 生出血、疼痛甚至休克、失水严重，应供 给低脂、高维生素、高铁、含水多的清淡、易消化饮食。菜不宜咸，因盐能加重伤处 组织水肿。,恢复期病人病情稳定，损伤组织已修复，血运恢复，骨折处开始有骨痂形成，此时 应进食含钙、磷、维生素较多的食物，,当血浆中的钙、磷达到一定浓度时才能发生钙化，在骨折处形成骨痂。维生素能促进小肠对钙、磷的
4、吸收，还能促进骨骼钙化，加快骨折愈合。尤其是老年患者，维生素供给量应为青年人的倍。同时，应忌食含草酸较多的食物，如菠菜、竹笋等，因草酸和钙可形成不溶解的钙盐，而影响钙的吸收，影响骨痂形成。,四、用药指导,药物是治疗疾病的重要手段，应告诫患者必须遵医嘱用药，指导所用药物的用法剂量及不良反应等。要针对不同个体所用药物的注意事项进行个别指导。特别是输液时，应告知患者及家属，严格控制输液滴数。如早期应用脱水剂甘露醇时，滴速应快，不然影响药物疗效，不得自行调节。口服药不得自行增减剂量。合并糖尿病患者应告知什么时间用药，如阿卡波糖需餐中服药，特别是注射胰岛素的患者，要告知用药后什么时间进餐，不可不进饮食，
5、避免造成低血糖。对应用头孢类抗生素的患者应告知用药期间不可饮酒。,五、特殊指导,对需要特殊治疗及护理的患者，都应做好相应的教育指导。如对手术患者应做好术前、术后指导，特殊检查的目的及注意事项等，必要时让患者复述或演示。,如术前禁食、禁水，但如健康教育不到位，患者认为可以进食鸡蛋、饼干或水果等，而影响手术顺利进行，一定要告知患者与家属，凡进口的饮食均不可食用。,如术后指导各种引流管位置的放置及注意事项，患肢功能位置摆放的要求，翻身的意义，吸氧、心电监护的必要性及意义，疼痛的原因及持续时间和缓解方法等。包括术后并发症的预防知识，关节活动要领，肌肉锻炼方法，在不同时间（恰当的时间内）均需告知清楚。如
6、功能锻炼一定要让患者重复演示直至掌握为止。例如股四头肌锻炼，如果不指导患者如何抬腿，保持多长时间，肌肉才能达到收缩与放松状态，是起不到锻炼效果的，并要讲明锻炼的目的，才能使患者积极主动地进行功能锻炼,六、风险教育,是防范患者发生意外伤害的有效方法，如高危褥疮的护理措施及注意事项，高危跌倒、坠床的防范措施及注意事项，院外褥疮的发生原因、护理措施及注意事项。消防安全、防火、水电安全知识、突发意外逃生路线、安全通道位置等。,七、行为指导,病人健康教育的目的是为病人达到知、信、行。调动病人积极参与护理活动，提高自我护理保健能力，增进病人的疾病知识，从而改变病人的行为，最终促进病人的康复。知：让病人知道
7、所患疾病的一般知识、检查、治疗的目的及护理要点。信：护士用丰富的知识帮助指导病人，让病人感到护士可信，并形成一种信念。知识一旦变成信念，就支配着人的行动。行：利用护士的影响力指导病人，病人将护士交给的知识付诸行动。,八、出院指导,患者住院基本恢复健康后，在出院前护士应给予出院指导，以巩固住院治疗及健康教育效果，进一步恢复健康。,如腰椎骨折术后的患者出院后应继续平卧硬板床，侧卧时避免脊柱弯曲的“蜷缩”姿势；仰卧时可在膝、腿下垫枕，避免头前倾、胸部凹陷的不良姿势；俯卧位时可在腹部踝部垫薄枕，以使肌肉放松。保持正,确坐姿，坐时膝与髋保持同一水平位，身体靠向椅背，腰部垫靠垫，3-6个月以内避免剧烈活动及提重物，佩戴保护性腰围，建立良好的生活方式，避免做一些腰部过伸或引起腰痛的动作。,告知患者出院后的活动、休息、功能锻炼、饮食指导、康复计划、预防再复发或损伤的自护措施及注意事项、复诊时间，留取随访联系电话等。病人在住院期间接受了临床护理健康教育，获得了自己疾病相关知识，培养了良好的健康观念，并在住院以及出院后有意识地采取了有利于身体康,复和预防疾病再次发生、发展的健康行为，印证了护理健康教育的有效性。,
