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1、教育厅行政执法文书范本目录附1：行政许可文书范本附2：行政处罚文书范本附3：行政检查文书范本附4：送达文书范本注：其中带*的为需要现场出具的执法文书行政许可文书范本（带*的为需现场出具的执法文书）* 行政许可申请受理通知书（IT）;* 行政许可申请材料补正告知书（1-2）* 行政许可不予受理决定书（1-3）核查笔录（1-4）询问笔录（1-5）* 行政许可利害关系人告知书（卜6）陈述申辩笔录（l-7）o* 行政许可特别程序告知书（1-8）特别程序审查情况表（1-9）* 行政许可听证告知书（1-10）* 举行行政许可听证通知书（1-11）行政许可听证笔录（1-12）专家评审讨论记录（1-13）行政
2、许可延期审批表（1-14）行政许可延期通知书（1-15）行政许可决定审批表（1-16）* 准予行政许可决定书（1-17）* 不予行政许可决定书（1-18）* 准予变更行政许可决定书（1-19）* 不予变更行政许可决定书（1-20）* 准予延续行政许可决定书（1-21）* 不予延续行政许可决定书（1-22）行政许可申请受理通知书编号：（申请人名称）:年月日，本机关收到你申请（行政许可事项名称）所提交的下列（补正）材料：经审查，你（单位）申请的该行政许可事项属于本机关职权范围，申请材料齐全，符合法定形式，根据中华人民共和国行政许可法第三十二条的规定，现予受理。特此通知。联系人：联系电话：监督电话：
3、（行政机关专用印章）年月日注：本通知书一式两份，申请人、受理机关各存一份。行政许可申请材料补正告知书编号：（申请人名称）:年月日，本机关收到你申请（行政许可事项名称）所送的有关材料后，依法进行了审查，发现你所送的材料不齐全（或不符合法定形式）,具体存在问题及需补正的内容如下：（经办人视材料中的情况据实详细填写）请你依照（法律、法规、规章名称）第条第项第款的规定，将补正后的材料送本机关。特此通知。联系人：联系电话：监督电话：（行政机关专用印章）年月日行政许可不予受理决定书编号：（申请人名称）:年月日，你向我机关提出的（行政许可事项名称）申请事项，经审查，（根据不同情况，应具体填写属于以下的某种情
4、形：1、该事项依法不需取得行政许可。2、该事项依法不属于本行政机关职权范围，请向（其他某行政机关名称）提出行政许可申请。3、（其他不予受理理由）。）本机关决定不予受理。对本决定不服，可以自接到本决定之日起60日内，依法向（行政复议机关名称）申请行政复议，也可以在3个月内依法向（人民法院名称）提起行政诉讼。（行政机关专用印章）年月日核查笔录共页第页时间：年月日时一分至一时一分地点：核查内容：核查人：行政执法证件编号：记录人：核查对象（基本情况）：参加人：核查记录：核查意见:注：应有核查对象对笔录认可的意见，注明“情况属实”的字样并签名或盖章询问笔录共页第页时间：年一月一日时一分至一时一分地点：询
5、问人：行政执法证件编号：t己录人：被询问人（基本情况）：参加人：询问内容：注：应有询问对象对笔录认可的意见，注明“记录属实”的字样并签名或盖章行政许可利害关系人告知书编号：（有关利害关系人名称）:年月日本机关受理（申请人名称）提出（行政许可事项名称）申请后，依法进行了审查。经审查，发现该行政许可事项可能直接关系你（单位）的重大利益。依据中华人民共和国行政许可法第三十六条规定，你（单位）享有陈述权、申辩权。请你（单位）自接到本告知书之日起日内，向本机关陈述你（单位）对该项行政许可事项的意见。逾期未进行陈述、申辩，视为放弃上述权利。特此告知。联系人：联系电话：（行政机关印章）年月日注：本告知书一式
6、若干份，利害关系人代表、受理机关各存一份。陈述、申辩笔录共页第页时间：年月日时一分至一时一分地点：承办人：记录人：陈述（申辩）人：陈述（申辩）内容:注：应有陈述（申辩）人对笔录认可的意见，注明“记录属实”的字样并签名或盖章。行政许可特别程序告知书编号：（申请人名称）:本机关于年月一日受理你（单位）提出的（丘政许可事项名称）行政许可申请。根据（法律、法规、规章依据）,需要进行：（视不同情况，在下述符合的情形前的括号内划“”）（）听证，（）招标，（）拍卖，（）检验，（）检疫，（）检测，（）鉴定，（）专家评审，所需时间为Ho依据中华人民共和国行政许可法第四十五条之规定，该时间不计算在行政许可法定期限
7、内，行政许可期限顺延。特此告知联系人：联系电话：（行政机关专用印章）年月日行政许可特别程序审查情况表共页第页申请人名称：行政许可事项名称：行政许可受理时间：年月日特别程序审查名称：（视不同情况，在下述符合的情形前的括号内划J”）（）招标，（）拍卖，（）检验，（）检疫，（）检测，（）鉴定，（）专家评审审查起止时间：一年月日至一年月日审查地点：审查组成员：审查意见:行政许可听证告知书编号：（申请人名称）：（利害关系人名称）：一年月EL本机关收到（申请人名称）提出的（行政许可事项名称）的申请及有关材料后，依法进行了审查。审查中发现该事项直接涉及申请人与他人之间重大利益关系，现将有关情况告知你（单位）
8、：（写明许可事项直接涉及申请人与他人重大利益关系的具体情况）依照中华人民共和国行政许可法第四十七条的规定，你（单位）可在收到本告知书之日起5日内向本机关提出听证申请。逾期未提出的，视为你（单位）放弃上述权利。特此告知。联系人：联系电话：（行政机关印章）年月日注：本告知书一式若干份，申请人、利害关系人（代表）、受理机关各存一份。举行行政许可听证通知书编号：（申请人名称）:（利害关系人名称）:关于（申请人名称）提出的（行政许可事项名称）申请,现决定于年月口时，在举行听证会。听证会主持人姓名：职务：听证员姓名：职务:书记员姓名：职务:听证参与人（专业技术人员、法律专家、行业组织代表）姓名：请你（单位
9、法定代表人）或者委托代理人凭本通知书准时出席。届时若无故缺席，视为放弃听证要求。参加听证会之前，请你（单位）做好以下准备：1、携带身份证明和有关证据材料；2、委托代理人须携带当事人签名的授权委托书；3、通知有关证人出席作证的，应事先告知本机关；4、申请主持人回避的，应及时告知本机关并说明理由。听证所需时间一日。特此通知。联系人：联系电话：（行政机关印章）年月日注：本通知书一式若干份，申请人、利害关系人（代表）、受理机关各存一份。行政许可听证笔录共页第页行政许可事项名称：听证时间：年月日一时一分至一时一分听证地点：听证主持人：听证员：记录人：听证参加人员基本情况（包括许可审查人员、申请人、利害关
10、系人、其他参加人等）：听证内容:专家评审讨论记录案件名称：案号：时间：年月日时一分至一时一分地点：主持人：职务：记录人：职务：参加人员（姓名、职务等）：列席人员：讨论记录（主要包括：主办监察员、听证主持人汇报案情，参加讨论人员意见和理由，结论性意见等）：参加讨论人员签字:共页第页行政许可延期审批表编号:申请人单位名称法定代表人（负责人）职务地址电话公民姓名性别出生年月电话工作单位家庭住址申请时间申请事项期由据延理依年月日承办人意见承办人行政执法证件编号：承办人（签字）：年月日核见审意年月日审批意见年月日行政许可延期通知书编号：（申请人名称）:本机关于年月日受理你（单位）的（行政许可事项名称）申
11、请，因原因，不能在日内作出行政许可决定，根据中华人民共和国行政许可法第四十二条之规定，经本机关负责人批准，决定延长曰作出行政许可决定。特此通知。联系人：联系电话:（行政机关印章）年月日注：本通知书一式两份，申请人、受理机关各存一份。行政许可决定审批表编号:申请人单位名称法定代表人（负责人）职务地址电话公民姓名性别出生年月电话工作单位家庭住址申请时间申请事项受理时间承办人拟办意见承办人行政执法证件编号：承办人（签字）：年月日年月日年月日准予行政许可决定书编号：（申请人名称：）你（单位）于年月日向本行政机关提出（丘政许可事项名称）的申请，本机关于年月日依法受理，经审查，符合法定条件、标准，根据中华
12、人民共和国行政许可法第三十八条第一款、（专业法律、法规名称）第一条第一款第一项的规定，本行政机关决定准予你（单位）行政许可。本行政机关将于作出本决定之日起日（最长10日）内向你（单位）颁发、送达证件。（行政机关印章）年月日不予行政许可决定书编号:（申请人名称：）经审查，你（单位）于年月一日向本行政机关提出（行政许可事项名称）的申请，不符合法定条件、标准，具体理由如下：根据中华人民共和国行政许可法第三十八条第二款、（专业法律、法规、规章名称）第一条第一款第一项的规定，本行政机关决定不予你（单位）行政许可。对本决定不服，可以自接到本决定之日起60日内，依法向（行政复议机关名称）申请行政复议，也可以
13、在3个月内依法向（人民法院名称）提起行政诉讼。（行政机关印章）年月日准予变更行政许可决定书编号:（申请人名称：）经审查，你（单位）于年月一日向本行政机关提出变更（行政许可事项名称）的申请，符合法定条件、标准。根据中华人民共和国行政许可法第四十九条、（专业法律、法规名称）第一条第一款第一项的规定，本行政机关决定准予变更。具体变更内容为：请你（单位）于年月日前，持原颁发的（行政许可证件名称）到本机关办理变更手续。（行政机关印章）年月日不予变更行政许可决定书编号:（申请人名称：）经审查，你（单位）于年月一日向本行政机关提出变更（行政许可事项名称）的申请，不符合法定条件、标准，具体理由如下：本行政机关
14、决定不予变更。对本决定不服，可以自接到本决定之日起60日内，依法向（行政复议机关名称）申请行政复议，也可以在3个月内依法向（人民法院名称）提起行政诉讼。（行政机关印章）年月日准予延续行政许可决定书编号:（申请人名称：）经审查，你（单位）于年月一日向本行政机关提出延续（行政许可事项名称）的申请，符合法定条件、标准，根据中华人民共和国行政许可法第五十条、（专业法律、法规名称）第一条第一款第一项的规定，本行政机关决定准予延续。（行政机关印章）不予延续行政许可决定书编号:（申请人名称：）经审查，你（单位）于年月一日向本行政机关提出延续（行政许可事项名称）的申请，不符合法定条件、标准，具体理由如下：根据
15、中华人民共和国行政许可法第五十条、（专业法律、法规名称）第条第一款第项的规定,本行政机关决定不予延续。对本决定不服，可以自接到本决定之日起60日内，依法向（行政复议机关名称）申请行政复议，也可以在3个月内依法向（人民法院名称）提起行政诉讼。（行政机关印章）年月日行政处罚文书范本立案审批表(2-1)行政处罚案件处理内部审批表(2-2)* 行政违法案件移送函(2-3)* 检查(勘验)笔录(2-4)* 询问笔录(2-5)* 先行登记保存证据通知书(2-6)* 先行登记保存证据物品处理通知书(2-7)* 审计(鉴定)委托书(2-8)* 审计(鉴定)通知书(2-9)o调查终结报告(2-10)* 行政处罚
16、(处理)事先告知书(2-11)* 陈述、申辩笔录(2-12)* 行政处罚(处理)听证告知书(2-13)o* 行政处罚听证通知书(2-14)* 听证笔录(2-15)听证报告(2-16)* 责令限期改正通知书(2-17)；行政处罚(处理)决定书(2T8)；* 案件集体讨论笔录(2-19)* 当场处罚决定书(2-20)行政处罚案件结案报告(2-21)立案审批表案件来源案由当事人公民姓名性别职业住址联系电话-位名称法定代表人（负责人）地址联系电话案情及立案理由承办人意见签名：执法证编号：年月日承办机构意见签名：年月日行政机关负责人审批意见签名：年月日行政处罚案件处理内部审批表（通用）清项申事文书编号案
17、由立案日期当事人情况公民姓名性职别业身份证号码单位单位名称法定代表人（负责人）姓名地址联系方式简要案情及申请理由依据和内容承办人意见签名或盖章：执法证编号：年月日承办机构意见签名或盖章：年月日法制机构审核意见签名或盖章：年月日行政机关负责人审批意见签名或盖章：年月日行政违法案件移送函编号:我们在办理群众举报（或在行政执法监督检查）中发现违法（违纪）行为，依据西藏自治区行政执法过错责任追究办法（试行）第七条、第二十三条、第三十二条第（五）项的规定，将上述等材料移送你机关处理。附件：群众举报等材料件。（公章）年月日注：本文书一式三联。第一联存档，第二联交被移送单位,第三联备查。检查（勘验）笔录时间
18、：年_月_日_时_分至_时_分地点：被检查（勘验）人名称:法定代表人（负责人）：被检查（勘验）人姓名：性别：身份证号码：工作单位：职务或职业：电话：住址：邮编：其他见证人：职务：单位或住址：检查（勘验）人及执法证编号：、记录人：工作单位：告知事项：现场情况：（以下是检查笔录尾页）被检查（勘验）人或现场负责人注明：“笔录上述内容，情况属实。”被检查（勘验）人或现场负责人签字:年一月日见证人签字：年月日检查（勘验）人签字：、记录人签字：第页共页询问笔录共页第页时间：年月日时分至时分地点：询问人：行政执法证件编号：记录人：被询问人（基本情况）：参加人：询问内容：注：应有询问对象对笔录认可的意见，注明
19、“记录属实”的字样并签名或盖章先行登记保存证据通知书罚登存通字第号因你（单位）（案由）的行为，涉嫌违反了XX法第XX条、第X款的规定,（为防止证据灭失或以后难以取得）,依照中华人民共和国行政处罚法第三十七条第二款的规定，本机关决定对下列物品予以先行登记保存证据。先行登记保存证据物品自年_月_日至年一月日，以方式，存放于O在此期间，当事人或者有关人员不得销毁或转移证据。附：先行登记保存证据物品清单名称数量品级规格型号形态备注被先行登记保存证据人：年月日行政执法人员及执法证编号：、年月口行政机关名称（印章）年月曰先行登记保存证据物品处理通知书编号：本机关于年_月_日向你（单位）作出了（行政机关名称
20、）先行登记保存证据通知书（罚登存通字第号），对等物品先行登记保存证据。保存期限为年月日至一年一月日。现根据XX法第义条第义款第义项的规定，对被先行登记保存证据的物品作出如下处理：附：先行登记保存证据物品处理清单名称数量品级规格型号形态处理意见被先行登记保存证据人：年月曰行政执法人员及执法证编号：、年月曰行政机关名称（印章）年月曰审计（鉴定）委托书委托人：法定代表人：职务：地址：受委托人：（受羽珅计机构全称）法定代表人：职务：地址：我机关委托对你单位（审计事项）实施审计，并提供具有法律效力的审计报告。本委托书仅对本次审计有效，且不代替双方依法签订的委托合同。行政机关（印章）年月日注：本文拧求二份
21、，送达竭?A、入够F审计（鉴定）通知书编号:我机关已委托（审计机构）对你单位（审计事项）进行审计，请你单位于年月日时前准备好以下相关书面材料，接受审计：教育行政机构地址：邮编：受委托审计机构地址：联系电话：行政机关（印章）年月日注：本文书T二份，送达受被审计单位（贿达回证）、入卷各T分。调查终结报告案件调查的来源、调查经过（概括交代案件由来，包括案件来源、登记时间、立案时间和批准立案的机关等；调查经过，包括办案人员的组成、调查方式、调查时间等）。当事人的基本情况。当事人违法事实和相关证据记录（当事人实施违法行为的具体事实包括其从事违法行为的时间、地点、目的、手段、情节、违法所得、危害后果等，要
22、客观真实，所描述的事实必须得到相关证据的支持）。违反法律规定的行为和行政处罚的法律依据及行政处罚自由裁量规则依据（对当事人的违法行为进行定性，引用法律条文要具体到条、款、项、目以及结合当地的自由裁量规则进行裁量的内容）。案件调查机构的处理建议（办案机构提出的对案件当事人的具体处罚意见，包括明确的行政处罚的种类和幅度）。办案人员（签名）：年月日行政处罚（处理）事先告知书编号:你单位因，违反了XX法第X条、第X款、第X项的规定，依据中华人民共和国行政处罚法第三十一条和XX法第X条、第X款、第X项,本机关拟对你（单位）作出行政处罚的事实、理由、依据及处罚内容如下：根据中华人民共和国行政处罚法第三十二
23、条的规定，你（单位）有权进行陈述和申辩。请你（单位）自收到本告知书之日起日内向我机关提出陈诉和申辩，逾期未提出的，视为放弃此权利。行政机关名称（印章）年月日陈述、申辩笔录共页第页时间：年月日时一分至一时一分地点：承办人：记录人：陈述（申辩）人：陈述（申辩）内容:注：应有陈述（申辩）人对笔录认可的意见，注明“记录属实”的字样并签名或盖章。行政处罚（处理）听证告知书编号:你单位因,违反了XX法第X条、第X款、第X项的规定，依据中华人民共和国行政处罚法第三十一条和XX法第X条、第X款、第义项,本机关拟对你（单位）作出行政处罚的事实、理由、依据及处罚内容如下：根据中华人民共和国行政处罚法第四十二条的规
24、定，对上述拟作出的行政处罚，你（单位）有要求举行听证的权利。如果要求举行听证，请在收到本告知书之日起三日内以书面或口头形式提出举行听证的要求，逾期未提出的，视为放弃此权利。如果不要求举行听证，也可以根据中华人民共和国行政处罚法第三十二条的规定，进行陈述和申辩，请你（单位）自收到本告知书之日起日内向我机关提出陈诉和申辩，逾期未提出的，视为放弃此权利。行政机关名称（印章）年月日行政处罚听证通知书编号:根据中华人民共和国行政处罚法第四十二条的规定，并应你（单位）的听证要求，我单位决定于一年月日时分，在，就一案举行行政处罚听证会。经本机关负责人指定，本次听证会由担任主持人，担任听证员，担任书记员。请你
25、（单位）届时凭本通知准时参加，也可委托一至二人代理,并明确代理权限。在参加听证前，请你（单位）做好以下准备：1 .携带身份证明和有关证据材料；2 .委托代理人须持委托书前来；3 .通知有关证人作证，并事先告知本机关联系人；4 .如申请主持人回避，须及时告知本行政机关并说明理由。届时若无故缺席，视为放弃听证。联系人：联系电话：听证笔录案由：时间：年月_日时一分至一时一分地点：听证方式：听证申请人：法定代表人（负责人）：_性别：工作单位：职务或职业：身份证号：.住址（住所）：邮编:电话:委托代理人：性别：身份证号：工作单位：职务：电话：委托代理人：性别：身份证号：工作单位：职务：电话：其他参加人：
26、案件调查人：工作单位及职务：案件调查人：工作单位及职务：听证主持人：_听证员：记录人：工作单位：听证笔录（正文）：尾页：在有关参加人对听证笔录审阅后，应注明“上述听证笔录内容已阅，记录属实。”听证申请人（签名或盖章）：年_月_日委托代理人（签名或盖章）：、年_月_日其他参加人（签名或盖章）：年_月_日案件调查人（签名或盖章）：、年_月_日听证主持人（签名或盖章）：年_月_日听证员（签名或盖章）：年_月日记录人（签名或盖章）：年_月_日听证报告案由：听证时间：年月一日时一分至一时一分听证地点：听证主持人：记录人：听证申请人：法定代表人（负责人）：委托代理人：、案件调查人：、工作单位：当事人申辩质
27、证的主要内容：争论焦点问题:主持人意见和建议:听证主持人签名:听证员：责令（限期）改正通知书根据（法律依据名称及条、款、项内容）的有关规定，本机关于年月日对你单位（你）进行了检查，发现存在以下问题：依据中华人民共和国行政处罚法第二十三条和（相关法律依据名称及条、款、项内容）,现责令你单位（你）对以上问题立即改正（在一月日一时前限期改正）。（逾期不改正的，本机关将依据XX法第X条第X款第X项的规定，依法给予行政处罚。）联系人:电话:地址:行政处罚（处理）决定书编号：当事人基本情况：根据，本机关于一年一月一日对你（单位）的行为予以立案调查。现已查明，你（单位）（陈述违法事实。载明违法行为发生的时间
28、、地点、情节、构成要件、危害后果等内）o本机关认为你（单位）的上述行为违反了XX法第X条第X款第项关于“”的规定。具体有（列举证据形式，阐述证据所要证明的内容）等证据为凭。（阐述陈述、申辩和听证意见及采纳或不采纳的理由；如有从轻或减轻处罚等情形的，应进行描述并阐述理由）现依据XX法第X条第X款的规定，决定对你（单位）作出如下行政处罚：1、XXX2、XXX（其中为罚款处罚的，罚款数额应大写）（行政处罚履行方式和期限）如：限你（单位）自收到本处罚决定书之日起15日内，将罚款缴至XX银行XX营业部（地址：XX路XX号），账号XX0逾期不缴纳罚款，依据中华人民共和国行政处罚法第五十一条第一项规定每日按
29、罚款数额的3%加处罚款。你（单位）如不服本处罚决定，可在收到本处罚决定书之日起60日内向包级人民政府名称）或者（上一级行政机关名称）申请行政复议,也可以在3个月内（如法律有特别规定的，应按法律规定的期限确定）直接向（XXX）人民法院起诉。逾期不申请行政复议，也不提起行政诉讼，又不履行行政处罚决定的，本机关将依法申请人民法院强制执行（如依法律规定有自行强制执行权的可以写“强制执行行政机关名称（印章）年月曰案件集体讨论笔录案件名称：案号：时间：年一月一日一时一分至时分地点：集体讨论原因：主持人：职务：记录人：职务：参加人员：列席人员：案件承办人汇报案件情况：听证主持人汇报听证情况：参加讨论人员意见
30、和理由：结论性意见：年 月日参加人员签名：当场处罚决定书（存根联）统一编号：当罚字第号（当事人名称或姓名）于一年一月B时，在（违法地点）因（行为方式）的行为，违反了（法律依据名称条款）的规定。执法人员当场告知其违法事实、依据和权利，（听取当事人陈述申辩的情况），现依据（法律依据名称条款），本机关当场决定对其处以警告和罚款一千_百_拾_元的处罚。缴款方式：（1）当场收缴。（2）要求其在本决定书之日起15日内将罚款交至（银行名称、账号、账户）。当事人签名：身份证或其他有效证件名称、证号：联系地址：邮编：电话：执法人员签名：年月日（加盖行政执法主体骑舞）当场处罚决定书（当事人存）统一编号：当罚字第号
31、（当事人名称或姓名）于一年一月B时，在（违法地点）因（行为方式）的行为，违反了（法律依据名称条款）的规定。执法人员当场告知其违法事实、依据和权利，（听取当事人陈述申辩的情况），现依据（法律依据名称条款），本机关当场决定对其处以警告和罚款一千_百_拾一元的处罚。缴款方式：（1）当场收缴。（2）要求其在本决定书之日起15日内将罚款交至（银行名称、账号、账户）O当事人签名：身份证或其他有效证件名称、证号：联系地址：邮编：电话：执法人员签名：年月日注：本文书一式二份，当事人（填写送达回证）、入卷各一份。行政处罚案件结案报告案由：案件来源：立案审查日期：年月一日行政处理决定日期：一年月日，文书号：结案日期：年月日承办人（单位）：填写人：行政处理（行政处分）内容：执行结果：执行方式：1、自动履行2、复核结案3、申诉结案4、其他审批意见：领导签字：年月日注：本文书随卷存档行政检查文书范本行政执法检查实施方案(4-1)行政执法检查报告(4-2)行政检查实施方案一、检查目的二、检查内容和依据三、实施时间四、检查对象和执法人员抽取五、执法检查方式六、保密要求以及检查结果运用等行政执法检查报告一、基本情况二、执法检查结果三、工作建议送达文书范本*送达回证送达回证编号:事项名称受送达人送达地点送达人送达日期送达文件名称送达文件文号送达方式收件人签字或盖章代收人及代收原因备注:
