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1、1,加强卫生应急工作提高卫生应急水平,遵义县卫生药监局应急办黎治禹,主要内容,突发公共事件,公共卫生事件,2,卫生应急工作,3,1,一、突发公共事件,（一）突发公共事件的概念 突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。,美国“9.11”恐怖袭击,印度洋海啸,汶川“5.12”地震,望谟特大水灾,福泉爆炸事件,平塘牛棚煤矿透水事故,仁怀竹林湾煤矿事故,（二）突发公共事件,的特点及分类,（三）突发公共事件,的事件级别,（四）突发公共事件,的应对原则,二、公共卫生事件,（一）突发公共卫生事件的概念 突然发生，造成或者可能造成社
2、会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。,中国SARS,禽流感,甲型H1N1流感,蜱虫事件,（二）突发公共卫生事件,的特点及分类,（三）突发公共卫生事件的分级,特别重大突发公共卫生事件（）,肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势。发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。,特别重大突发公共卫生事件（）,发生烈
3、性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。国务院卫生行政部门认定的其它特别重大突发公共卫生事件。,重大突发公共卫生事件（级）,在一个县（市）行政区域内，一个平均潜伏期内（6天）发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例；或者相关联的疫情波及2个以上的县（市）。发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。腺鼠疫发生流行，在一个市(地)行政区域内,一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上，或流行范围波及2个以上市（地)。霍乱在一个市（地）行政区域内流行，1周内发病30例以上，或波及2个以上市（地），有扩散趋势。
4、乙类、丙类传染病波及2个以上县（市），1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。我国尚未发现的传染病发生或传入，尚未造成扩散。发生群体性不明原因疾病，扩散到县（市）以外的地区。,重大突发公共卫生事件（级）,发生重大医源性感染事件。预防接种或群体预防性服药出现人员死亡。一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例。一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上。境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人员感染或死亡的。省级以上人民政府卫生行政部门认定的其它重大突发公共卫生事件。,较大突发公共卫生事件（级）,发生肺鼠疫、肺炭疽病例，一个平均潜伏期内病例
5、数未超过5例，流行范围在一个县(市)行政区域以内。腺鼠疫发生流行，在一个县(市)行政区域内,一个平均潜伏期内连续发病10例以上，或波及2个以上县（市）。霍乱在一个县（市）行政区域内发生，1周内发病1029例，或波及2个以上县（市），或市（地）级以上城市的市区首次发生。一周内在一个县（市）行政区域内，乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。在一个县（市）行政区域内发现群体性不明原因疾病。,较大突发公共卫生事件（级）,在一个县（市）行政区域内发现群体性不明原因疾病。一次食物中毒人数超过100人，或出现死亡病例。预防接种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良反应。一次发生急性职业
6、中毒10-49人，或死亡4人以下。市（地）级以上人民政府卫生行政部门认定的其它较大突发公共卫生事件。,一般突发公共卫生事件（级）,腺鼠疫在一个县(市)行政区域内发生，一个平均潜伏期内病例数未超过10例。霍乱在一个县（市）行政区域内发生，1周内发病9例以下。一次食物中毒人数30-99人，未出现死亡病例。一次发生急性职业中毒9人以下，未出现死亡病例。县级以上人民政府卫生行政部门认定的其它一般突发公共卫生事件。,（四）突发公共卫生事件的应对原则,（五）医疗卫生救援的事件分级,特别重大事件（I级）重大事件（II级）较大事件（III级）一般事件（IV级）,特别重大事件（级）,一次事件伤亡100人以上，且
7、危重人员多，或者核事故和突发放射事件、化学品泄漏事故导致大量人员伤亡，事件发生地省级人民政府或有关部门请求国家在医疗卫生救援工作上给予支持的突发公共事件。跨省（区、市）的有特别严重人员伤亡的突发公共事件。国务院及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的特别重大突发公共事件。,重大事件（级）,一次事件伤亡50人以上、99人以下，其中，死亡和危重病例超过5例的突发公共事件。跨市（地）的有严重人员伤亡的突发公共事件。省级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的重大突发公共事件。,较大事件（级）,一次事件伤亡30人以上、49人以下，其中，死亡和危重病例超过3例的突发公共事件。市（
8、地）级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的较大突发公共事件。,一般事件（级）,一次事件伤亡10人以上、29人以下，其中，死亡和危重病例超过1例的突发公共事件。县级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的一般突发公共事件。,(六)医疗卫生救援的应对原则,统一领导、分级负责。属地管理、明确职责。依靠科学、依法规范。反应及时、措施果断。整合资源、信息共享。平战结合、常备不懈。加强协作、公众参与。,三、卫生应急工作,（一）卫生应急的概念 为了预防突发公共卫生事件的发生，控制、减轻和消除各类突发公共事件引起的健康危害所采取的一切活动的总称。,（二）卫生应急的特征,（三
9、）卫生应急的组织体系,突发公共卫生事件应急指挥部。突发公共卫生事件应急指挥部办公室。突发公共卫生事件应急专家咨询委员会。,突发公共卫生事件应急指挥部的组成,突发公共卫生事件应急指挥部由卫生、发改、教育、科技、经济和信息化、公安、民政、财政、人力资源和社会保障、环保、交通运输、农业、商务、林业、外事、质监、旅游、宣传（新闻）、检验检疫、铁路、民航、红十字、军队、武警等部门组成。,突发公共卫生事件应急指挥部成员单位职责,卫生：负责制定突发公共卫生事件应急预案和政策措施，组织指导突发公共卫生事件的监测预警和风险评估，指导实施突发公共卫生事件的预防控制和应急处置，根据政府授权发布突发公共卫生事件信息，
10、负责突发公共卫生事件应急处置药品、医疗设备及器械的管理工作。发改：负责突发公共卫生事件应急处置基础设施项目建设的立项审批。,突发公共卫生事件应急指挥部成员单位职责,教育：负责配合卫生部门组织实施各类学校的突发公共卫生事件控制措施，指导学校做好在校学生、教职工的宣传教育和自我防护工作。科技：负责组织科研力量开展应急处置技术科研攻关，统一协调、解决检测技术、药物研发和应用中的科技问题。,突发公共卫生事件应急指挥部成员单位职责,经济和信息化：负责组织应急疫苗、药品、医疗设备和器械、防护用品的生产、储备和调运，组织协调各电信运营企业为突发公共卫生事件应急处置提供通信保障。公安：负责收集掌握与疫情有关的
11、社会动态，依法、及时、妥善处置与疫情有关的突发事件，协助卫生部门依法落实强制隔离等防控措施，依法打击和查处制造社会混乱的违法行为，维护社会稳定。,突发公共卫生事件应急指挥部成员单位职责,民政：负责做好受灾群众的紧急转移安置工作，组织对急需群众的生活和医疗救助，组织、协调有关部门和社会团体开展社会捐助工作，做好各方面捐助资金、物资的接收、管理、发放工作，组织动员社会力量参与群防群控，协调做好死亡人员的相关善后工作。财政：负责安排突发公共卫生事件应急所需经费，做好财政经费和捐赠资金使用的监督管理工作。,突发公共卫生事件应急指挥部成员单位职责,人力资源和社会保障：负责会同有关部门研究制定参与突发公共
12、卫生事件应急处置人员的补助、奖励、工伤待遇等相关政策。交通运输：负责组织、协助卫生部门对乘坐公路、水路交通工具的人员进行检疫、查验，防止传染病疫情通过运输环节传播；启动突发公共卫生事件处置人员、物资和有关标本运送的绿色通道，做好疫区公路、水路交通运输管制工作。,突发公共卫生事件应急指挥部成员单位职责,环保:负责组织环境质量监测与环境保护监督执法，维护环境安全。农业：负责对动物人畜共患传染病的防控及疫情处置工作，对与人类接触密切的动物进行相关传染病的监测和疫情信息管理工作。商务：负责组织生活必需品的市场供应，做好参加外经贸活动人员的宣传、登记、观察和管理工作，防止突发公共卫生事件在外经贸活动期间
13、跨地区传播扩散。,突发公共卫生事件应急指挥部成员单位职责,林业：负责组织开展与人畜共患传染病相关或人类传染病媒介野生动物的传染病疫情监测、基础调查和样品采集及保存；组织开展隔离、疫病预警等工作。外事：负责做好突发公共卫生事件应急处置的涉外事务，协助有关部门向相关国际组织及有关国家通报情况、接待国际组织考察、争取国际援助等方面工作。质监：负责做好突发公共卫生事件应急处置有关物资产品质量的监督和管理工作。,突发公共卫生事件应急指挥部成员单位职责,旅游：负责组织旅游行业开展突发公共卫生事件预防知识的宣传教育，在突发公共卫生事件发生期间，组织做好旅游团队及人员的宣传、登记、观察工作，防止疫病在旅游团队
14、中发生和跨地区传播。宣传（新闻）：负责特别重大、重大突发公共卫生事件新闻发布，组织新闻媒体做好突发公共卫生事件应急处置的宣传报道、危机心理干预和防病知识普及，加强舆情监测，正确引导舆论。检验检疫：负责做好发生突发公共卫生事件时的出入境卫生检疫、传染病监测，卫生监督和卫生处理工作，及时收集和提供国外传染病疫情信息。,突发公共卫生事件应急指挥部成员单位职责,铁路：负责协助卫生部门对乘坐火车的人员进行检疫、检验，防止传染病疫情通过铁路运输环节传播；确保突发公共卫生事件应急处置人员及防治药品、器械等物资的铁路运送。民航：负责协助卫生部门对乘坐飞机人员进行检疫、检验，防止传染病疫情通过航空运输环节传播；
15、确保突发公共卫生事件应急处置人员、防治药品及器械等物资的航空运送。红十字：负责组成红十字志愿服务队，组织群众开展现场自救互救，呼吁和接受有关组织和个人捐赠，提供人道主义应急援助。,突发公共卫生事件应急指挥部成员单位职责,军队：负责军队系统突发公共卫生事件的应急处置工作，必要时动员军队卫生资源支援地方应急处置工作。武警：负责武警系统突发公共卫生事件应急处置工作，必要时组织武警部队参与突发公共卫生事件的应急处置行动，配合公安部门做好事件现场的控制工作。未列出的其它部门和单位根据应急指挥部指令，按照本部门职责和事件处置需要，依法做好突发公共卫生事件应急处置的相关工作。,（四）应急处置中卫生部门的主要
16、任务,卫生行政部门的主要任务,卫生行政部门的主要任务,医疗机构的主要任务,疾病预防控制机构的主要任务,疾病预防控制机构的主要任务,卫生监督机构的主要任务,（五）卫生应急队伍,（六）卫生应急处置,突发传染病疫情的现场控制措施（1）积极组织救治病人，隔离传染源；（2）追踪密切接触者，根据需要分别进行隔离、医学观察和健康随访；（3）根据疫情规模和危害程度，确定疫点、划分疫区；（4）采取消杀灭等卫生处理方法，切断传播途径；（5）根据疾病的特点，采取预防接种或预防服药，宣传教育等方法保护易感人群。,食物中毒事故的现场控制（1）组织有关医疗机构紧急救治病人；（2）调查可能暴露者，进行医学观察；（3）进行现
17、场卫生学处理；（4）对导致或者可能导致食物中毒事故的食品应依法采取相应控制措施；（5）调查被污染食物的流向，并向可能受影响地区的卫生行政部门通报。,职业中毒事件的现场控制（1）协助开展现场人员疏散；（2）组织人员检伤分类；（3）开展现场中毒患者急救和医学观察；（4）进行人群健康危害的卫生学评价；（5）提出控制毒物危害措施的建议；（6）开展公众健康教育及心理干预。,核和辐射事件的现场医学救援（1）判定和救治伤员；（2）初步估计人员受照剂量，对伤员进行分类处理；（3）指导公众做好个人防护，必要时在专家指导下发放和服用稳定性碘；（4）协助解决核和辐射事件造成的社会心理学问题；（5）协助做好可能污染的
18、食品、饮用水等的放射性监测和控制。,（七）卫生应急信息管理,责任人 关注信息 告对象,医疗救治,个案信息（特殊病案）门诊监测（聚集征兆）,疾病防控,卫生行政,群体信息（分布、趋势）措施建议（性质、分级）,信息研判（预期、影响）建议确认（性质、分级）,属地疾控,卫生行政上级疾控,卫生行政同级政府,（八）卫生应急的恢复重建,（九）卫生应急的应对评估,1、目的2、职责3、评估内容和方法,(十)当前卫生应急的主要任务,（一）高度重视春夏季传染病防控工作；（二）认真做好突发公共卫生事件监测和报告；（三）切实加强学校、托幼机构的传染病防控工作；（四）认真做好流感、手足口病等传染病防治工作；（五）积极做好卫
19、生宣传教育和风险沟通工作。,（十）加强卫生应急管理的几点要求,（一）特别重大和重大突发事件、突发公共卫生事件发生后，要严格按照有关规定上报情况，紧急情况下，可先电话报告，但必须在电话报告后半小时内上报书面情况，不得延误。（二）对一些暂未达到预案规定报送标准，但事件本身比较敏感或发生在敏感地区、敏感时间，以及其他可能演化为重特大突发事件的，要及时报告并跟踪续报。,加强卫生应急管理的几点要求,（三）突发事件、突发公共卫生事件处置过程中，要与事发现场建立固定联络渠道，及时掌握现场处置情况，续报重要信息，应急处置工作结束后及时终报。（四）接到县卫生药监局应急办要求核报情况的通知后，要立即与有关方面联系，特别是要加强向现场直接了解情况。原则上应在接到通知后半小时内上报要求核实的相关情况，一时难以核实清楚的，应及时作出说明。,加强卫生应急管理的几点要求,（五）要定期对值守应急和信息报告工作进行总结，严格按照“第一时间”上报和“第一时间”落实这一核心要求，提高信息报送的及时性和准确度，做好典型案例专卷汇总和分析总结。（六）县卫生药监局应急办要求反馈的事项，应抓紧办理，并与相关联系人保持联系。（七）各单位应急办联系方式发生变化，主要负责人及联系方式发生变化，要及时报告县卫生药监局应急办。,谢 谢！,
