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1、现场急救四项技术,校医院 白莲萍,第一项 止血,出血的分类及判断 内出血 外出血 1、动脉出血：2、静脉出血：3、毛细血管出血：,止血的目的,换救生命降低死亡率为伤者赢得进一步治疗的时机止血方法：包扎、加压包扎、指压止血法、加垫屈肢法、填塞法、止血带止血法,一、指压止血法,定义：用手指压迫出血处血管的上端（近心端），用力压向骨头，达到止血的目的。范围：适用于头部、颈部和四肢外伤出血。是一种临时的止血措施。,头顶部出血,压迫同侧颞动脉,颜面部出血,压迫同侧面动脉,肩、腋部出血,头面部、颈部出血,压迫同侧颈总动脉,压迫同侧锁骨下动脉,上臂出血,前臂出血,压迫肱动脉,压迫肘窝处肱动脉末端,手掌出血:
2、尺、桡动脉手指出血:指动脉,大腿出血,足部出血,压迫患侧股动脉,压迫足背、胫后动脉,三、屈肢加垫止血法,四、绞紧止血法,四、橡皮止血带止血及注意事项,快：动作快，抢时间；准：准确上好止血带；垫：不要直接扎在皮肤上；上：禁止扎在上臂中段；适：脉搏停跳指甲盖不变色；标：注明上止血带时间；放：胶紧、加垫止血50分/次；止血带止血40分/次，不超过3分钟，指压法代替。,第二项 包 扎,目的：（20字）保护伤口，减少感染，压迫止血,固定骨折。要求：（四要四不要）四要：快、准、轻、牢。四不要：不触摸 不上药 不 取 不 送,创伤分类,闭合性损伤开放性损伤多发性损伤复合性损伤,三角巾包扎法,三角巾：一平米对
3、折剪二条，顶角缝合长系带。“方结”：也称平结。活结易脱，死结解不开。,头部包扎法：,口决:眉上枕下耳不扎，底角两手分开拿，枕后正确来交叉，回头固定额前结。,单眼包扎法：,折成带形三指宽，上1下2放伤眼，下端耳下绕枕后，健侧交叉伤侧结。,双眼包扎法：,折成带形三指宽，放在枕后往前拉，交叉包眼枕下结。,下颌包扎法：,折成带形三指宽，留出系带颈后放，一端围绕下颌扎，另端交叉再兜颌，两端系带顶作结。,单肩包扎法：,把三角巾一底角斜放在胸前对侧腋下，将三角 巾 顶 角 盖 住 后 肩 部，用 顶 角 系 带 在 上 臂 三 角 肌 处 固 定，再 把 另 一 个 底 角 上 翻 后 拉，在 腋 下 两
4、角 打 结。,。,双肩包扎法：,口决：底边平肩放整齐，底角绕腋背打结，顶角系带翻胸前，两侧胸前假扣结。,单胸包扎法：,口决：顶角对准伤肩缝，底边围胸背后结，顶角系带要结牢。,双胸包扎法：,口决：折成等大燕尾巾，顶角系带底边结，燕尾系带背后拉，套住系带结结牢。,单臀包扎法：,顶角向后腿上绕，底角上翻臀后拉，双侧髂上把结打。,双臀包扎法：,膝（肘）关节包扎法：,折成带形四指宽，放在膝（肘）把伤盖，膝（肘）交叉上下扎，外侧膝（肘）结打牢。,手（足）部包扎法：,手掌对准顶角放，顶角上翻手部包，两角手背来交叉，绕腕一周背结打。,头部帽式包扎,毛巾横放头中间，前角后拉枕下结，后角向前颌下扎。,单（双）眼包
5、扎法：,单眼：折叠毛巾留三角，留出三角盖伤眼，两角围头枕下结，下角系带耳旁结。双眼：毛巾折成鸡心角，垂直盖住两伤眼，两头绕头枕下结，留下垂角结打牢。,下颌包扎法,折成带形四指宽，托住下颌往上提，系带交叉头上绕，耳旁作结来扎牢。,单（双）肩包扎法,单（双）胸包扎法,单胸包扎法,双胸包扎法,腹部包扎法,单（双）臀包扎法,肘（膝）关节包扎法,扎成带形包关节，两端外侧来打结,手臂包扎法,一角打结扣中指，包没手臂螺旋绕，尽端用带固定好。,上衣胸背包扎法,两手提起两衣肩，将衣领内翻，放在胸骨上端处，再将两衣袖上提，经双肩提到背后交叉，与两底襟角打结。,绷带包扎法：,环形包扎,螺旋反折法,螺旋形包扎,蛇形包
6、扎法,第三项 骨折固定,骨折定义：骨骼受外力打击，发生完全 或不完全断裂。骨折分类：开放性骨折 闭合性骨折判断依据：疼痛、压痛；肿胀；畸形；功能障碍。骨折固定目的：制动，止痛，防止伤情加重。,骨折固定要领：,先止血，后包扎，再固定；夹板长短与肢体长短相对称；骨突出部位要加垫；先扎骨折上下两端，后固定两关节；四肢露指（趾）尖，胸前挂标志；迅速送医院。,前臂骨折(尺桡骨骨折)固定法,上臂骨折（肱骨骨折）固定法,无夹板前臂、上臂三角巾固定法,衣禁躯干固定法,小腿骨折（胫腓骨骨折）固定法,大腿骨折（股骨骨折）固定法,无夹板下肢骨折固定法,第四节 搬 运,搬运伤员：伤员经过初步救护后，必须迅速安全地将伤
7、员送到医院或救护站进一步治疗。搬运目的：及时抢救治疗；及早离开现场；防止再次受伤。,搬运护送的原则,迅速观察现场，判断伤情做好现场救护，先救命后治伤；伤员体位平放适宜；不随意移动，防止伤情加重；注意伤情变化，及时处理。,抱持式,适用于年幼没有骨折者。,单人徒手搬运法,背负式,适用于老幼、体轻、清醒的伤者。,扶行式,适用于清醒、没有骨折者。,下梯法拖行法：昏迷不能行走的伤员,双人轿杠式搬运,适用于清醒伤者,双人椅托式搬运,适用于意识不清伤者,双人拉车式搬运法,三人平托式搬运法,多人平卧托运法,器械搬运：,范围：病情较重又不适于徒手搬运的伤者。器械：折叠担架、水陆两用担架、简易担架、帆布担架、绳网担架等。就地取材。,担架搬运：,注意：1）脸潮红，头高；2）脸苍白，肢高；3）呕吐，头侧位；4）无心跳呼吸，CPR。,危重伤病员搬运体位：,昏迷无伤：侧位，头转向一侧。下肢骨折：平躺。腰椎、颈椎骨折：硬担架最好。颅脑损伤：半卧位或侧位。胸部伤：半卧位或坐位。腹部伤：仰卧位，屈曲下肢，担架。呼吸困难病人：坐位，折叠担架最好。,小结：,1、救命；2、止血；3、包扎；4、固定；5、搬运；,思考题,结合学习内容，日常生活中如果遇到意外损伤该如何处理？止血注意事项有哪些？骨扎固定的要领搬运护送原则,
