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1、2009年学校甲型H1N1流感防控技术培训,常平医院防保股2009年11月26日,主要内容,当前形势及存在的主要问题防控要求（晨检与消毒技术培训）学校防控工作方案对出现疫情学校要求落实的防控措施,当前形势,当前，全球甲型H1N1流感持续迅速蔓延。自9月份学校开学以来，我镇共有13间学校先后出现18起流感样暴发疫情，其中有4间确诊为甲型H1N1流感，共确诊上报甲型H1N1流感病例22例。当前我镇学校甲型H1N1流感疫情防控工作正面临严峻挑战。,今年以来我镇流感疫情分布情况,当前防控工作中存在的不足,部分学校认识不足，未成立防控领导小组，无应急预案，防控责任未落实。防控物资配备不足，如体温计、消毒
2、设施、洗手液等等。部分学校晨检工作不落实，如不量体温，以问学生自答的形式开展晨检等等。部分学校隔离措施不落实，返校标准掌握不到位。部分学校消毒工作不落实：如校车、洗手间等未消毒。部分学校环境卫生较差，特别是民办学校。,一、防控要求,学校和幼儿园由于人员密集、学生之间接触频繁、学生自我保护意识较差，极易出现甲型H1N1流感聚集性疫情。为进一步做好学校及幼儿园甲型H1N1流感防控工作，防止甲型H1N1流感在学校及幼儿园的传播，维护正常教学秩序，保障广大师生员工的身体健康和生命安全，各学校和幼儿园要切实落实各项防控工作，遏制疫情的蔓延。,防控依据,、学校甲型H1N1流感防控工作方案（试行）（教体艺2
3、0096号）；、关于进一步加强学校及幼儿园甲型H1N1流感防控工作的紧急通知（东卫2009187号）,（一）提高认识，保持高度警惕,成立防控甲型H1N1流感工作领导小组制定甲型H1N1流感防控预案和工作方案：明确并落实甲型H1N1流感的信息报告人；具体落实学校防控甲型H1N1流感各项措施；保障防控甲型H1N1流感所必须的物质、场所、人员与经费；加强教职员工培训，使学校每个教职员工都明确各自职责 落实责任：建立一把手负总责与分管校长具体抓的学校甲型H1N1流感防控工作责任制，将甲型H1N1流感防控工作落实到学校具体部门、落实到每个班级和个人。,（二）加强应急物资储备,体温计：红外线体温计、水银体
4、温计口罩：普通外科口罩消毒设备：喷雾器等消毒剂：过氧乙酸、含氯消毒剂等洗手液,（三）严格落实晨检工作，做好缺勤登记随访,切实执行晨检制度：按学校流感样病例登记表的要求分班开展晨检，并做好记录。晨检工作要认真细致，密切关注发热（38），同时伴有咳嗽、咽痛等流感样症状的师生，一旦发现学生和教职工有流感样症状，要及时采取送诊治疗、居家隔离休息等措施。认真落实学生和教职工因病缺勤登记和随访(跟踪随访表）工作，及时了解缺勤原因，并做好记录。对于离校治疗或居家隔离休息的有流感样症状学生或教职工，应加强随访，待其体温恢复正常72小时、呼吸道症状消失后方可安排其返校上课。,如何开展晨检工作,对学生的晨检以班级
5、为单位进行（包括问、看、查），晨检必须量体温，各班班主任（辅导员）和校医（保健老师）为晨检责任人。晨检责任人晨检时要问清学生有无不适，如有不适要详细问清各种症状。晨检责任人要认真观察学生情况，发现有精神不振、面色苍白、面色潮红、急性面容、咳嗽、等的要特别留意。晨检责任人在晨检中必须量体温。（建议每个学生准备一条水银体温计，学校配备红外线体温计，不能以手摸额头的方式来进行），班级内发现的发热学生，再由校医用水银体温计重新测一次。,切实做好流感样病例日报工作，及时处置疫情,严格按照市教育局的要求，指定一名疫情报告人，坚持做好流感样病例的报告工作。每天晨检工作结束后要将流感样病例统计表报镇教办。镇教
6、办汇总后于每天10：30前报市教育局疫情应急处置办公室，同时抄报常平医院防保股。新收市管的直属学校报直属学校报属地教办。原市直属学校直接报市教育局疫情应急处置办公室，同时抄送报当地医院防保科。各级各类学校、幼儿园一旦发现流感样症状学生和（或）教职工明显增多或呈现明显的班级、宿舍聚焦性时，应第一时间报告属地宣教办和医院防保科。,（四）净化校园环境，保持清洁卫生,积极开展爱国卫生运动，加大对校园环境的整治力度，清扫保洁，消除卫生死角。加强学校教室、宿舍等教学和生活场所的通风、消毒工作，保持学校教学和生活场所空气流通、清洁卫生，并为学生提供充足的清洁消毒用品。甲型H1N1流感消毒指南,如何开展消毒（
7、1）,1、室内空气：应注意开窗通风，保持室内空气流通。有条件的可采用空调等机械通风措施。也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人条件下还可用紫外线对空气消毒。2、地面、墙壁：可使用喷雾消毒剂消毒或使用消毒剂进行表面擦拭。消毒剂可选用0.2过氧乙酸溶液或有效氯为200mg/L400mg/L的含氯消毒剂溶液。泥土墙吸液量为150ml/m2300ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/m2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200ml/m2300ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于15min
8、。,如何开展消毒（2）,3、衣服、被褥等纺织品：可煮沸消毒10min，或用有效氯为250mg/L的含氯消毒剂浸泡15min；或阳光下暴晒半天以上。4、餐（饮）具：首选煮沸消毒10min，也可用有效氯为250mg/L500mg/L含氯消毒剂溶液浸泡15min后，再用清水洗净。5、运输工具：可用有效氯为200mg/L400mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭或喷洒至表面湿润，作用15min。也可用0.5的洗必泰或0.2的季铵盐消毒液擦拭座椅、桌面、舱室内壁，拖擦地面。6、垃圾：可喷洒10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液至表面湿润保持4h以上。,（五）加强宣传，普及防控知识,通过布置宣传栏、发放宣传单、开
9、设专题讲座等形式，开展甲型H1N1流感基本常识和预防知识的宣传教育活动，既要避免学校师生产生不必要的恐慌情绪，又要普及科学防范知识。重点要教育学生培养良好的卫生习惯，如：避免接触流感样症状或肺炎等呼吸道病人；经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后要洗手；避免前往人群拥挤场所；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻；保持居住场所的开窗通风；出现发热、咳嗽、流涕等症状时要及时就医。通过教育让学生了解甲型H1N1流感可防、可控、可治，提高学生的自我保护意识和防病能力。,加强对家长的宣传和告知,通过发放致家长的一封信、发送短信等适当的形式，对家长进行宣传，提高家长的防控意识。提醒家长一旦发现孩子有流感样症
10、状，应尽早带孩子到正规医院就诊治疗。,（六）积极有序开展疫苗接种,我市2009年-2010年甲型H1N1流感疫苗预防接种工作指导意见按照属地管理、知情同意、自愿免费、全程监测原则开展甲型H1N1流感疫苗预防接种。,二、学校甲型H1N1流感防控工作方案（教体艺20096号）,（一）学校未发现甲型H1N1流感疫情,在学校内未发现甲型H1N1流感疑似或确诊病例。,防控措施,1.制订应对学校甲型H1N1流感疫情的预案、工作方案。2.组织校医院、校医或负责学校卫生工作的人员参加甲型H1N1流感防控知识及技术的培训和演练。3.加强疫情应对物资准备。4.积极开展多种形式的健康宣教，普及甲型H1N1流感防治知
11、识，倡导环境卫生、科学洗手等卫生行为，提高广大学生、教职员工对流感防治的正确认识和自我防护能力。5.加强教室、图书馆（阅览室）、教研室、宿舍等学生和教职员工学习、工作、生活场所卫生与通风，保持空气流通。6.落实晨检制度、因病缺课登记追踪制度，发现流感样疫情要按文件要求报告镇教办。7.建立健全校内有关部门和人员、学校与家长、学校与当地医疗机构及教育行政部门联系机制，完善信息收集报送渠道，保证信息畅通。8.建立与卫生部门信息联动机制，及时收集所在地区甲型H1N1流感发生信息，及时准确地进行预警。,（二）学校出现非校内感染病例,在学校内发现甲型H1N1流感疑似或确诊病例，但传播链清晰，病例感染来源为
12、学校外部甲型H1N1流感确诊病例或其污染的环境，疾病危害尚不严重。防控措施：在强化上述学校未发现甲型H1N1流感疫情时各项防控措施的同时，需采取以控制传染源管理为主的综合性防控措施，及时发现输入病例，追踪和管理密切接触者，严防疫情传播。,卫生防控措施,1.病例应按照卫生部门的要求，及时接受隔离治疗。2.卫生部门在学校的配合下，开展对病例密切接触者的追踪，并实施集中医学观察或居家医学观察。中小学生中的密切接触者原则上以居家医学观察为主。病例所在学校建立与居家医学观察者的联系，及时了解其每日健康状况，并将密切接触者健康状况报告当地疾病预防控制部门和教育行政部门。医疗卫生机构负责每日对集中医学观察者
13、实行随访、报告。3.卫生部门指导、协助学校加强当地学校晨午检工作，加强学校发热、咳嗽或咽痛等流感样症状监测和因病缺课监测，及时发现、报告和诊治可疑病例。4.卫生部门指导学校对教室、图书馆（阅览室）、教研室、宿舍等师生学习、工作、生活场所进行消毒。采取消毒、感染控制等措施，做好疫情控制工作。5.卫生部门及时公布疫情和防控措施信息，加强区域内的信息公布和通告工作，稳定学生和教职员工的情绪。教育和卫生部门共同做好媒体沟通工作，发挥媒体传播信息和引导舆论的作用。,学校防控措施,1.经镇政府批准同意，对出现病例的托幼机构实施全园停课7天（或7天以上）的措施。卫生、教育等相关部门在镇政府的领导下，加强放假
14、儿童的校外管理，避免其在学校外的相互接触和聚集。托幼机构复课后，应继续加强晨检和病例报告，并向常平医院和镇教办每日报告全校学生和教职员工的健康状况，至少持续14天。2.中小学校加强对学校人员出入的管理，严格控制外来人员进入校园。3.如疫情传播风险较大，经镇政府批准同意，中小学校可按照由班级到年级的原则采取临时停课措施。4.按照国家和市、镇政府有关规定，在卫生部门的具体指导下落实其他应急处置措施。5、学校机房键盘是学生手部接触最多、最集中、接触时间最长的污染源，键盘上细菌病毒猖獗，所以，定期对键盘鼠标进行消毒是防控H1N1的重要途径！,（三）学校出现校内感染病例,第一类情况，在学校一个班级内发现
15、散发的感染来源不明的甲型H1N1流感确诊病例，或由输入性病例引起的二代病例。第二类情况，在学校内出现多起感染来源不明的甲型H1N1流感确诊病例，形成学校局部疫情暴发，且有流行趋势。学校局部疫情暴发，指在同一学校同一个年级两至三个班级，14天内，出现多个甲型H1N1流感校内感染病例的确诊病例，且病例呈现明显的聚集性。第三类情况，在学校内出现甲型H1N1流感流行，疫情迅速在全校扩散，且有波及学校周边地区的趋势。学校流行，指在14天内，在同一学校不同年级或同一年级三个班级以上，出现多起甲型H1N1流感学校局部疫情暴发，且有持续传播现象。防控措施,（四）停课 放假的实施程序,当发现甲型H1N1流感疫情
16、后，如需要采取停课、放假等疫情防控措施，应按下列程序组织实施：1.当地卫生部门在当地教育部门配合下，组织调查，核实疫情情况。2.当地卫生行政部门组织专家组，对疫情风险进行评估。3.当地卫生行政部门根据风险评估结果，会商当地教育行政部门，共同向当地政府、甲型H1N1流感联防联控工作机制或防控指挥部提出停课、放假的建议。,对出现疫情的学校要求落实的防控措施（小结）,（一）隔离治疗所有现症患者。要求所有现患病人及时就医隔离治疗，学校（幼儿园）负责对这些病人进行跟踪随访，并及时报告给常平医院，待人员体温恢复正常72小时、临床症状消失后方可返校上课。（二）学校（幼儿园）加强晨检工作。落实晨检和午检，凡发
17、现有发热或呼吸道症状（咳嗽、咽痛等）的学生应立即隔离送医院治疗。（三）实行学生缺勤及病假登记制度。要求出现暴发疫情学校，每天对缺勤或患病学生通过电话询问主要症状、体征，当符合流感样病例定义的，应填写“流感样病例一览表”，于每天早上10时前传真至常平医院防保股。,（四）建议停课：根据疫情情况作出相应建议，停课建议从小到大。（五）在校内全面开展公共环境清洁及室内卫生消毒工作，教学区、宿舍及饭堂等公共场所开窗通风和机械通风，确保空气流通，并且在各洗手间及学校饭堂的洗手池放置洗手液或肥皂。同时应对该校（园）学生乘坐的各校车进行全面消毒，每天不少于一次。,（六）在疫情平息前，学校应避免跨班级的集体活动和
18、大型的室内集会，同时应避免集体在饭堂用餐，建议由教职员工负责将饭菜分配到各个班上用餐。（七）在全校师生中开展呼吸道传染病防治知识的宣传教育，引导学生注重个人卫生和咳嗽礼仪，养成勤洗手的习惯；同时，对学生进行心理辅导，避免造成不必要的恐慌。（八）必须配备相应的防控应急物资，如消毒液、口罩、体温计、喷雾器等，以便于开展日常防控工作。,学校停课后，要做好以下工作,对家长做好温馨提示，加强学生在家监护学生离校后，对学校开展一次终末消毒落实各班老师做好学生的随访工作，做好在家学生流感样病例登记和随访记录，并按时上报随访相关表格通过卫生、教育部门的评估后可以复课的学校在学生返校前对学校进行一次彻底消毒与通风。,Thank You!,
