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1、寄生虫病田永梅,寄生虫病,是一些寄生虫寄生在人和动物的身体里所引起的疾病。寄生虫病是世界上分布广、种类多、危害严重的一类疾病。寄生虫病有蛔虫病、蛲虫病等种类。,蛔虫病,概 述,蛔虫称似蛔线虫 简称蛔虫.成虫寄生于小肠，引起蛔虫病。是人体肠道内最大的寄生虫，成体略带粉红色或微黄色，体表有横纹，雄虫尾部常卷曲。蛔虫是世界性分布种类，是人体最常见的寄生虫，感染率可达70%以上，农村高于城市，儿童高于成人。幼虫在体内移行引起内脏移行症 或眼幼虫移行症。,雌雄异体,病因及流行病学,成虫寄生小肠，虫卵随粪便排出体外。虫卵需在土壤中，经适宜的温度、湿度和有氧条件下发育成感染性虫卵 人吞食被感染性蛔虫卵染的水
2、或食物后，可感染蛔虫病.,蛔虫,临床表现,蛔虫幼虫在体内移行、发育、蜕皮还可引起Lofflers综合征（吕弗勒综合征）。临床上以肺部炎症症状为主，伴有全身表现：患者发热、咳嗽、哮喘、血痰及血中嗜酸性粒细胞比例增高，X线检查可见浸润性病变，重度感染时可出现肺水肿、肺出血等。多在1-2周内自愈。,临床表现,成虫引起的症状：轻者无症状，大量蛔虫感染可引起食欲不振，异食癖；腹痛；烦躁易惊或萎靡、磨牙；虫体的异种蛋白可引起荨麻疹、哮喘等。感染严重者可造成营养不良，生长发育落后。,临床表现,并发症 胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻、蛔虫性胰腺炎、阑尾炎、肝蛔虫病，尿道和生殖器官蛔虫病以及蛔虫性肉芽肿等。,胆道蛔虫
3、病,蛔虫性肠梗阻,诊 断,临床症状和体征有排蛔虫或呕吐蛔虫史粪便涂片查到蛔虫卵即可确诊血中嗜酸性粒细胞增高，有助于诊断,治 疗,一.驱虫治疗：常用的驱虫药有甲苯咪唑（安乐士）、阿苯达唑（肠虫清）、左旋咪唑（驱钩蛔）、枸橼酸哌嗪（驱蛔灵、六一宝塔糖）。由于蛔虫在人体内寄生存活时间一般为一年左右，所以如果能避免再感染，大约一年蛔虫病可“自愈”。,治 疗,并发症治疗：胆道蛔虫症:治疗原则首先解痉止痛、驱虫、控制感染及纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。然后驱虫治疗，无效者，手术治疗。蛔虫性肠梗阻:不完全性梗阻采用禁食、胃肠减压、输液、解痉、止痛等处理，缓解后予驱虫治疗。完全性梗阻者，手术治疗。蛔虫性阑尾炎
4、或腹膜炎:手术治疗。,预 防,对蛔虫病的防治，应采取综合性措施。包括查治病人和带虫者，处理粪便、管好水源和预防感染几个方面。加强宣传教育，普及卫生知识，注意饮食卫生和个人卫生，做到饭前、便后洗手，不生食未洗净的蔬菜及瓜果，不饮生水，防止食入蛔虫卵，减少感染机会。病人和带虫者进行驱虫治疗，是控制传染源的重要措施。驱虫治疗既可降低感染率，减少传染源，又可改善儿童的健康状况。驱虫时间宜在感染高峰之后的秋、冬季节，学龄儿童可采用集体服药。由于存在再感染的可能，所以，最好每隔34个月驱虫一次。对有并发症的患者，应及时送医院诊治，不要自行用药，以免贻误病情。,蛲 虫 病,概 述,蛲虫又称线虫，外形恰似一条
5、白线，长度大约2厘米（约半寸），寄居在儿童的大肠内，有时随儿童的粪便排出，在粪便中可见无数白色小虫蠕动，这便是蛲虫。蛲虫寄生于小肠末端、盲肠和结肠引起的一种常见寄生虫病，幼儿期多见，临床上以夜间会阴部和肛门附近瘙痒为主要特征。,病因及流行病学,成虫细小，寄生盲肠、结肠及回肠下段，当人睡时，雌虫从肛门爬出大量排卵，多数死亡，少数再进入肛门、阴道、尿道等处，引起异位损害。蛲虫患者是唯一的传染源，虫卵污染手指形成自身感染，虫卵散落在衣裤、被褥或玩具、食物上，经吞食或空气吸入等方式传播是儿童常见的寄生虫病，常在家庭和幼儿园、小学等 儿童集居的群体中传播。,临床表现,局部症状：肛周、会阴皮肤搔痒。全身症
6、状：胃肠激惹：食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状 神经系统：导致精神兴奋，失眠不安，小儿夜惊咬指异位寄生：阴道炎、输卵管炎、子宫内膜炎等。也可侵入阑尾发生阑尾炎，甚止发生腹膜炎。,诊 断,临床症状:轻度感染无明显症状，重度感染可引起营养不良和代谢紊乱。检出虫卵或成虫以确定诊断，多次检查可提高阳性率。注意：粪便直接涂片法不易检出虫卵，必须从肛门周围皮肤皱襞处直接采集标本。,治 疗,1、驱虫治疗 2、局部用药,预 防,做到饭前便后洗手，勤剪指甲，定期烫洗被褥和清洗玩具，不随地大便，加强粪便无害化管理。对蛲虫病的预防强调应用综合性的防治措施，这样才可有效地防止再感染，达到消灭蛲虫病的目的。棉被床单等寝具可经常至于阳光下曝晒以杀死虫卵。使用吸尘器清理家中地板，可将虫卵清除。若家中有人感染可全家一起用药以降低重复感染的机率。在流行区定期普查普治，加强个人防护，防止感染。,
