尿道狭窄切开术.ppt

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1、尿道狭窄手术护理配合,目录,相关概念,尿道狭窄 尿道任何部位的机械性管腔异常小,使尿道内阻力增加而产生的排尿障碍性疾病。多见于男性。,相关知识,病因与分类先天性尿道狭窄外口狭窄,尿道瓣膜、精阜肥大,尿道管腔先天性缩窄炎症性尿道狭窄淋病性尿道炎、支原体和衣原体等非特异性尿道炎外伤性尿道狭窄骑跨伤、骨盆骨折,尿道瘢痕挛缩,常见的手术方法,尿道狭窄内切开术,二,一,尿道外口切开术,同,麻醉与体位 腰硬联合麻醉,麻醉后给予吸氧并安置膀胱截石位。异护理配合,护理配合,尿道外口切开术物品准备:普通包、开腹辅料包、手术衣包、消毒碗;器械操作台;10#刀片、电刀、5-0可吸收缝线、导尿包。手术配合:递刀片切开

2、尿道口,给与可吸收线缝合并留置导尿。,2,2,1,尿道狭窄内切开术,经尿道等离子电切术,经尿道冷刀切开术,护理配合,经尿道等离子电切术,机器准备,STORZ摄像系统,佳乐等离子电切,调节参数:SP2 100 DES 80,器械准备,一次性物品准备,经尿道冷刀切开术,器械准备,手术步骤及配合,1、会阴部皮肤消毒,铺无菌手巾2、将灭菌后的电切镜放置于手术器械台上3、检查电切镜和配件的性能,连接导光纤维,调节冷光源亮度,调节高频电发生器电凝电切功率,4、润滑电切镜镜鞘后,直视下沿尿道走行方向缓慢置入电切镜5、观察膀胱内情况并用电切镜切除病变组织,6、准确止血 电切镜观察证实无出血点,仔细检查所有切面,冲洗完毕再作最后一次检查。7、经尿道置入三腔气囊导尿管,气囊内注入生理盐水2030ml。,个人体会,灌洗液的高度距膀胱100cm,及时更换灌洗液,防止液体走空将患者的腿从截石位体位架上取下时,注意患者血压变化,切忌同时将患者两条腿同时放平保持术后灌洗液的通畅,高度60cm和滴速6080滴/分手术中的保暖,使用升温毯术中所用的灌洗液须经加热,保证灌洗液的温度接近体温372,谢谢!,

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