学术型硕士研究生指导教师申请表.docx

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1、GUANGXInormaluniversity等木型硕士所宛金器导款聊申帮表申请人姓名:专业技术职务:一级学科名称:一级学科代码:二级学科名称:二级学科代码:申请人所在单位:广西师范大学研究生院填表日期:年月日一、个人情况姓名性别专业技术职务定职时间出生年月行政职务是否兼职身份证号工作单位联系电话邮箱最后学历和最高学位(包括毕业时间、学校、专业)现担任硕导的单位及专业(要求填写所有担任硕导的专业)申请一级学科名称申请二级学科名称主要工作学习经历(从最后学历开始填写)何年何月-何年何月学习、工作单位任职(当时本人担任的专业技术职务和行政职务)二、近三年申请人科研、获奖情况符合申报条件材料汇总发表

2、学术研究论文:共篇,其中国际权威刊物篇,CSSCl来源期刊篇,中文核心期刊篇,CSSCl来源集刊篇,SCl一区篇,SCI二区篇。出版学术著作:共部,其中独著部,合著(第一作者)部。新增主持科研项目:共项,其中国家级项,省部级项,市厅级项。新增主持各级各类科研项目到账经费共万元,其中纵向经费万元,横向经费万元。获得国家发明专利:共项(第一发明人)。指导学生获奖:共项,其中国际级(三等奖以上)项,国家级(二等奖以上)项。撰写决策咨询研究报告:共份,其中国家级份,省部级份。获得省级农作物、动物新品种授权项;获得国家级新药(排名前三)个。艺术作品(公开发表或获得省部级以上奖励,排名第一)件;个人专场音

3、乐会(省部级以上)场。成果转化单项收入万元,累计收入万元。(一)发表学术研究论文(注:1.只填写本人是第一作者或通讯作者论文;2.在“备注”标明SCl一区、SCl二区,CSSCl来源期刊,中文核心等;3.表格不够填写可自行增加行。)序号题目发表刊物名称、出版单位,刊号,年、卷、期、起止页备注123456(二)出版学术著作(注:1.只填写本人是第一作者的著作;2.“备注”填写独著、合著;3.表格不够填写可自行增加行。)123456(三)新增主持科研项目(注:1.“进展情况”填写:已结题、在研;2.“备注”填写:国家级、省部级、市厅级)序号项目、课题名称(下达编号)项目来源起迄时间经费(万元)进展

4、情况备注123456(四)获名F国家发明专利(注:要求第一发明人)序号成果名称鉴定日期专利号123456(五)指导学生获奖情况(注:1.只填写国家级及以上奖励,获奖时间以证书上所填“获XX年XX奖”为准)序号获奖名称颁奖单位获奖时间获奖等级123456(六)撰写决策咨询研究报告(注:要求第一作者,省部级以上;“备注”填写:国家级、省部级)序号报告名称采用单位备注1234(七)获得省级及以上农作物、动物新品种授权(排名前二),国家级新药(排名前三)(注:“备注”填写:国家级、省级)序号名称排名备注123456(八)艺术彳级)食品获奖或个人专场音乐会(注:要求省部级以上,“备注”填写:国家级,省部

5、序号作品名称或音乐会名称作品比赛、展演奖励名次或音乐会举办地点备注123456(九)成果转化序号成果名称采用单位采用时间金额(万元)123456三、指导研究生情况(一)近三年协助指导硕士研究生学位论文情况序号研究生姓名学位论文题目学科毕业时间123456(二)近三年开设的研究生课程序号授课时间课程名称总学时授课对象123456现工作单位意见(填写是否同意申请):负责人(签字):单位盖章:年月日学科组审核意见(填写表中所填各栏情况是否属实):学科负责人(签字):年月日学位评定分委员会审核意见:应出席会议人数:;出席会议人数:;有效票数:;同意票数:;不同意票数:;弃权票数:O审核结论:口通过口不

6、通过学位评定分委员会主席(签字):(盖章)年月日校学位评定委员会审核意见:应出席会议人数:;出席会议人数:;有效票数:;同意票数:;不同意票数:;弃权票数:O审核结论:口通过口不通过校学位评定委员会主席(签字):(盖章)证明材料目录及复印件(注:按照表格填写的顺序提供复印件。)一、发表学术研究论文复印件(提供所发表刊物的封面、目录、论文全文、页复印件及检索证明等)1.2.3.4.5.6.二、出版学术著作复印件(提供著作封面、目录、页复印件等)1.2.3.4.5.6.三、主持科研项目复印件(提供科研项目批文、结题证书复印件等)1.2.3.4.5.6.四、获得国家发明专利复印件1.2.3.4.5.6.五、指导学生获奖情况复印件(提供获奖证书复印件等)1.2.3.4.5.6.六、撰写决策咨询研究报告采纳证明复印件2.3.4.5.6.七、获得省级及以上农作物、动物新品种授权(排名前二),国家级新药(排名前三)复印件(提供相关证明材料复印件)1.2.3.4.5.6.八、艺术作品获奖或个人专场音乐会证明材料复印件(提供发表的刊物封面、目录、论文全文、页复印件,获奖证书复印件、展览或音乐会现场照片、新闻报道等复印件)1.6.九、成果转化证明材料复印件十、指导研究生情况证明(需相关单位盖章)

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