变形链球菌的母-子传播.ppt

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1、变形链球菌的“母子”传播,翻译:DXYer lesenhower,变形链球菌的传染性窗,变形链球菌的传染性窗(caufield,Pediatric Dentistry 1997.19.491-8),出生,第一颗牙68 14月,19,33,26,变链,5岁,N38,变形链球菌集聚得越早,龋病发生的几率越高,变形链球菌的传播,母亲(感染者)唾液中变链含量高每天必定会发生几次孩子和母亲的唾液接触,防止获得变链的方法,变链“母婴”传播的信息,对于饮食和口腔卫生的建议化学方法(洗必太)木糖醇,母婴研究,Eva Soderling and pauli isokangasYlivieska健康中心,Turk

2、u 牙学院,研究对象,基线195名唾液高变链含量母亲(占所用母亲的60)2年观察:169个“母婴”对6年观察:147名儿童,研究分组,木糖醇组:嚼木糖醇口香糖,每天4次氟化物组(对照组):氟化漆(2.26%)涂布,每年2次洗必太(CHX)组:CHX漆(40)涂布,每年2次所有干预措施到儿童2岁时终止,木糖醇口香糖,只给母亲使用了木糖醇等治疗,孩子未接受治疗,结 果,母亲的变链含量,整个研究中所有组唾液中都为高含量变链在三个组之间没有差异,2岁儿童的变链,儿童牙齿上变链积聚的几率氟化物组(对照组)和洗必太组分别是木糖醇组的5倍和3倍,儿童的龋病发生,5岁时需要补牙者木糖醇组比另外两组低7175龋

3、病的发生与早期变链积聚相吻合,预防龋病的母婴传播随机临床实验,参与调查者,牙科学、医学与公共健康学校华盛顿大学牙科公共健康科学、儿科学、健康服务、儿童牙病学等部门,背景,阿拉斯加当地人儿童早期龋发生率高出4.5倍龋病高发可能与以下因素有关:口腔致龋菌含量高变形链球菌早期附着接触氟减少饮食中大量精糖口腔卫生状况差,特别目标,确定其母亲使用洗必太含漱两周,接着又使用含木糖醇口香糖两年的儿童,是否比母亲未使用这些措施的儿童龋病发生率低,方法:设计,随机对照实验2组:干预组和对照组双盲,Yukon-Kuskokwim Delta,研究对象,征集:怀孕3638周的母亲追踪:母亲这些母亲生育的孩子排除:脏

4、腑固定术中产下的婴儿,有先天畸形的婴儿,两组均包括的措施,口腔卫生和检查龋齿补牙和必要时拔牙牙病和饮食咨询/教育牙刷和牙膏,只对干预组采用的措施,洗必太含漱,每天2次,持续2周,从一登记即开始每天5.1克木糖醇(分三次),持续2年,结果评价,感兴趣的结果婴儿1岁和2岁时的患龋所有登记的儿童Deft母子同时复诊检测变链亚组(n30),数据收集,基线:母亲牙检查母亲牙龈培养(亚组)母亲口腔健康问卷T1(婴儿1岁)口腔健康问卷婴儿牙科检查婴儿和母亲牙龈培养(亚组),数据收集,T2(婴儿2岁)口腔健康问卷婴儿牙科检查婴儿和母亲牙龈培养(亚组),分析,比较干预组和对照组的龋病发生率(分析单位:发龋儿童人数或牙数)比较组间的变链差异如果存在混杂因素,加以控制,潜在局限,干预组的依从性盲法暴露的错误分类例如,对照组的母亲却使用了干预组的措施母亲并未亲自抚养孩子暴露的加强例如,全家都使用了口香糖,样本量估计,N=375新生儿/年排除25脏腑固定术生产假设10拒绝参与每组大约登记125名假设2年中有80坚持随访最终大约200名大约90的能力察觉干预组50的减少,进一步研究,木糖醇缓释乳头,用于AOM和ECC?,饮食和龋病,补助牙膏,引入含木糖醇的小吃,木糖醇最引人瞩目的就是它的安全性,有效的龋病宣教需要新的和更好的公共健康工具,谢 谢!,

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