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1、四、中医按摩适应于轻、中型溃疡性结肠炎。对于重型溃疡性结肠炎不适应按摩治疗。中医辨证本病属于祖国医学脾肾阳虚型泄泻范畴。引起泄泻主要原因多见与素体脾胃虚弱,或病后关于调养,或因生活调摄失宜,致使脾胃功能减退,从而聚水为湿,积谷难化,甚至脾气下陷,清阳不升,或中阳不振、不能湿运水谷、阴含内盛、发为虚寒泄泻。命门火衰、命门之火、能助脾胃之运化,助其腐熟水谷。肾阳不足,命门火衰,则脾胃失于温习,致脾阳不振,从而不能腐熟水谷,水谷不化、并走大肠,发为泄泻。张景岳说:肾为胃关,开窍于二阴。所以二变之开闭,皆肾脏之所主。今肾中阳气不足、则命门火衰,而阴寒独盛,故子丑五更之后,当阳气赤复,阴气盛极之时,即令
2、人洞泻不止也。命门火衰所致的泄泻又称“无更泄”、“鸡鸣泄”o情志失调郁怒伤肝,肝气横逆克伐脾土、或因思虑伤脾,脾气受伤;则运化失常;或脾气本虚;肝气乘虚而犯;或有湿邪、食滞、因暴怒而触发,或食、夹湿的基础上,情志失调引起的肝气横逆,才会引起泄泻。按摩治疗:一、治则:扶正祛邪,平衡阴阳,调理三焦,健脾和胃,湿肾固体,收止泄之功效。二、施术目的:解除大脑皮层和皮层下中枢的功能紊乱,调整植物神经功能,抑制迷走神经的兴奋性,缓解肠道平滑肌的痉,从而减少粘膜及粘膜下层液体过量分泌,改善肠管局部循环,有利溃疡组织的修复。三、主要穴位:大肠俞、关元俞、膀胱俞、次会阴、大横、天枢、百合。四、操作时间:约需25
3、分钟。基本手法:一、揉压腰箴湿化法:患者俯卧法、叠掌揉脊柱两侧膀胱经路线,脾愈至大肠愈一段,双拇指对揉,对按脾俞、胃俞、三焦俞、叠掌揉歌骨后面,按压缓拨会阴穴,以上手法约5分钟。二、顿拉蹴骼还纳法:患者单掌根揉压左舐骼关节外缘;单拇指按压关元俞、膀胱俞次穴;根据舐骼关节位移情况作侧卧拉能骸还纳法,后脱位可作侧卧顿搬肩推戢法,以局部弹响为宜,以上手法约需8分钟。三、推揉脱腹固脱法:患者仰卧两手协同顺时针轮状推揉皖腹,单拇指按揉中烷,关元;双拇指同时按大横或天枢;双手多指推、扒、拿、颤腹部两侧作抖颤动作,以上手法约需8分钟。四、平衡阴阳揉压法:双拇指分摩额颠部,双手多指同揉两颜部,单拇指揉压白会,侧指敲击头部,以上手法约需6分种。【预后】本病一般呈慢性过程,大部分患者反复发作;少部分患者一次发作后即停止;少部分患者病情呈成慢性持续活动。严重发作特别是有并发症及年龄超过60岁者愈后不良,但近年由于治疗水平提高,病死率已明显下降。慢性持续活动或反复发作频繁,预后较差,但如能合理选择手术治疗,亦可望恢复。病程漫长者病变危险性增加,应注意随访。