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1、呼 吸 系 统,呼吸系统,呼吸道,鼻,咽,喉,气管,支气管,肺,上呼吸道,下呼吸道,第一节 鼻鼻 nose 可分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦 3 部分。一、外鼻:鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼,二、鼻腔分为鼻前庭和固有鼻腔两部分。（一）鼻前庭（二）固有鼻腔上壁：鼻骨、额骨、筛骨、蝶骨被覆粘膜。下壁：硬腭和软腭。内侧壁：鼻中隔。外侧壁有上、中、下鼻甲和鼻道以及蝶筛隐窝。,鼻粘膜的分部：分为嗅区和呼吸区两部分。嗅区：位于上鼻甲的内侧面以及与其对应的鼻中隔部分，活体略显苍白或浅黄色，内有嗅细胞，感受嗅觉的刺激。易出血区：鼻中隔的前下份粘膜内具有丰富的血管吻合丛，是鼻出血好发的部位，称为易出血区。,三、鼻旁窦 鼻旁窦
2、为鼻腔周围颅骨内的含气腔隙，位于同名骨内，并开口于鼻腔。,名 称,开 口 位 置,额 窦,筛窦,前、中筛窦,后筛窦,蝶窦,上颌窦,上鼻道,中鼻道,中鼻道,中鼻道,蝶筛隐窝,功能：保持吸入空气温暖湿润；共鸣作用。,鼻腔的境界,上鼻道：后筛窦,中鼻道,额窦,前、中筛窦,上颌窦,下鼻道：鼻泪管,蝶筛隐窝：蝶窦,第二节 喉喉 larynx 位于颈前部中份，平对第 5 6 颈椎高度。一、喉的软骨 1.甲状软骨：不成对。前角，喉结，甲状软骨上切迹，上角，下角。2.环状软骨：不成对；分为环状软骨弓和环状软骨板，约平对第 6 颈椎高度。3.会厌软骨：不成对。4.杓状软骨：成对；底的前方突起为声带突。,二、喉的
3、连结（一）环杓关节：旋转、左右滑行。开大或缩小声门裂。（二）环甲关节：前倾和复位。紧张或松弛声襞。（三）弹性圆锥：又称环声膜，左右各一。其游离上缘称声韧带。（四）方形膜：左右各一。游离的下缘形成前庭韧带。（五）甲状舌骨膜（六）环状软骨气管韧带,三、喉 肌 系骨骼肌，包括环甲肌等。其主要作用为：紧张或松弛声带；扩大或缩小声门裂和喉口，调节通气量。,四、喉 腔喉口：由会厌上缘、杓状会厌襞和杓间切迹等围成。粘膜皱襞 前庭襞（室襞）：两侧之间的裂隙为前庭裂。声襞：两侧之间的裂隙为声门裂。,声门裂：是两侧声襞及杓状软骨基部之间的窄隙，为喉腔最狭窄的部位。前3/5为膜间部，与发音有关，喉癌好发处；后2/5
4、为软骨间部，喉结核好发处。声带：由声襞及被其覆盖的声韧带和声带肌共同构成。,分部：分喉前庭、喉中间腔和声门下腔 3 部分。喉室：为喉中间腔向两侧突出至前庭襞与声襞之间的梭形隐窝。,第三节 气管和主支气管一、气管 trachea形态：由14-18个呈“C”字形的软骨环为支架构成，缺口向后由膜壁封闭。分部：颈部和胸部。下端于胸骨角平面分为左、右主支气管。功能：气道、防御、清除异物、调节空气温度和湿度。,二、主支气管 principal bronchus,左主支气管,右主支气管,管径,短粗,细长,走向,倾斜,陡直,入肺高度,平第 6 胸椎体,平第 5 胸椎,第四节 肺一、位置和形态 位置：胸腔内，纵
5、隔两侧，左、右各一。,肺尖：颈根部，锁骨内侧1/3上方2-3 厘米；肺底：与膈相贴；肋面：与肋和肋间隙贴近，又称外面；内侧面：又称纵隔面；下缘：肋面与膈面交界处，锐利。前缘：锐薄，心切迹、左肺小舌后缘：园钝。,形态：一尖、一底、两面、三缘。,肺门：为内侧面中部的椭圆形凹陷，是主支气管、肺动脉、肺静脉以及支气管动、静脉、淋巴管和神经进出肺的部位。肺根：出入肺门的结构被结缔组织包绕在一起，称为肺根。肺根内的结构自前向后依次为：肺上静脉、肺动脉和主支气管；自上而下左肺根左肺动脉、左主支气管及左肺下静脉；右肺根为右主支气管、右肺动脉、右下肺静脉。,分叶：左肺由斜裂分为上、下两叶；右肺由斜裂和水平裂分为
6、上、中、下三叶。（左2；右3）二、肺内支气管和支气管肺段 气管 主支气管 肺叶支气管 肺段支气管 支气管肺段：每一肺段支气管及其分支和它所属 的肺组织共同构成一个支气管肺段。左肺 8 个肺段，右肺10个肺段。,第五节 胸 膜一、胸腔、胸膜和胸膜腔的概念胸腔：由胸廓和膈围成的腔。胸膜：是衬在胸壁内面、纵隔侧面和膈上面以及覆盖在肺表面的一层薄而光滑的浆膜。分为壁胸膜（壁层）和脏胸膜（脏层）两部分。胸膜腔：脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互延续，在两肺周围分别形成一个密闭的、潜在性的腔隙，称胸膜腔。腔内为负压。二、壁胸膜的分部分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶4部分。,胸膜隐窝：是指胸膜腔在壁胸膜某些部分
7、的返折处，形成一潜在性的间隙，在深呼吸时，肺缘也不会伸入其间，又称胸膜窦。肋膈隐窝（肋膈窦）：位于肋胸膜和膈胸膜的返折处，呈半环状，是胸膜腔的最低部位。肋纵隔隐窝：位于肋胸膜和纵隔胸膜的返折处。,三、胸膜和肺的体表投影心包裸区：位于胸骨体下份左半和左侧第 46 肋软骨后方。在此区心包的前面未 被胸膜遮蔽。肺和胸膜的下界,锁骨中线,腋中线,肩胛线,肺,胸膜,第 6 肋,第 8 肋,第10肋,第 8 肋,第10肋,第11肋,第六节 纵 隔 纵隔 mediastinum 是左、右纵隔胸膜之间的全部器官、结构和结缔组织的总称。前界为胸骨，后界为脊柱胸段，两侧界为纵隔胸膜，上达胸廓上口，下至膈。分部：,
8、纵隔,上纵隔,下纵隔,前纵隔,中纵隔,后纵隔,泌 尿 系 统Urinary system,泌尿系统的组成：,输送、储存、排出尿液,输尿管,膀胱,尿道,肾主要功能器官,功能：排泄代谢过程中产生的溶于水的废物；维持水和电解质的平衡；内分泌功能。,一、肾 kidney（一）肾的形态,上端、下端；内侧缘、外侧缘；前面、后面。,肾蒂：是由上述出入肾门的结构被结缔组织 包在一起而成。,肾窦：是自肾门向肾内凹陷而成的一个较大 的腔隙，窦内含有肾动脉的分支、肾 静脉的属支、肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、淋巴管和脂肪组织等。,肾门：是肾内侧缘中部的凹陷，为肾的血管、淋巴管、神经和肾盂出入的部位。,肾的前面观,（二
9、）肾的位置腹腔后上部，脊柱两旁；腹膜外位器官；左高右低；,肾区：竖脊肌外侧缘与第12肋之间的夹角。,左肾后面中部右肾后面上部,第十二肋斜过,（三）肾的构造 肾皮质肾柱 肾髓质肾锥体 肾乳头 乳头孔 肾小盏、肾大盏、肾盂,（四）肾的被膜 纤维囊 脂肪囊 肾筋膜,二、输尿管 ureter 1、分部 腹部 盆部 壁内部,2、狭窄 肾盂与输尿管移行处；越过骨盆上口处；输尿管壁内部。,三、膀胱 urinary bladder（一）形态 膀胱尖 膀胱体 膀胱底 膀胱颈,（二）位置 盆腔前部 耻骨联合后方；为腹膜间位器官。,膀胱三角：在膀胱底的内面，由两输尿管口与尿道内口所围成的三角形区域，称为膀胱三角。此处无粘膜下组织，粘膜光滑无皱襞，是膀胱结核、肿瘤的好发部位。,（三）内面结构,输尿管间襞：在膀胱底的内面，两输尿管口之间的横粘膜皱襞，称为输尿管间襞。为膀胱镜检时寻找输尿管口的标志。,尿道,女性尿道起自尿道内口，终于尿道外口。特点：粗、短、直,
