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1、1,城市轨道交通运营安全管理第8章 伤害急救常识,2,学习内容,3,机械伤害急救要点,4,机械伤害急救要点,保持冷静，迅速检查看神志、呼吸摸脉搏、听心跳查瞳孔，测血压有无创伤、出血、骨折、畸形采取临时应急措施人工呼吸心脏挤压止血包扎、固定,5,机械伤害急救要点,迅速求援通用医疗急救电话120讲清地点联系方法行驶路线说明伤员情况、症状派人迎候,6,机械伤害急救要点,先救命、后救肢优先处理内脏伤颅脑伤、胸伤肝或脾破裂然后处理外伤肢体出血骨折检查呼吸道是否堵塞舌头分泌物其他异物,7,机械伤害急救要点,无呼吸人工呼吸无脉搏、心跳心肺复苏出血止血包扎颈、背严重受损慎重抬送,8,机械伤害急救要点,安静平卧
2、头部侧向一边呕吐无颈部骨折轻缓检查消除患者恐惧昏迷者不喝水不唤醒,9,机械伤害现场急救技术,10,机械伤害现场急救技术,人工呼吸心肺复苏止血搬运转送,11,人工呼吸,初步处理通风良好、气温适宜保证呼吸道畅通解开衣领、裤带、内衣清除分泌物、呕吐物、其他杂物,12,人工呼吸,吹气仰卧捏住伤员鼻孔，嘴贴嘴吹入气体放开鼻孔，压胸反复进行15次/m防止用力过度配合胸外心脏按摩四次/吹气,13,心肺复苏,主要方法：胸外心脏按摩压迫胸骨间接按摩心脏心脏排出血液参与血液循环恢复心脏自主跳动,14,心肺复苏,具体操作方法伤员仰卧地面木板双手重叠放在伤员胸部两乳正中间处用力向下挤压胸骨，使胸骨下陷34 cm迅速放
3、松，放松时手不离开胸部反复进行6080次/m,15,心肺复苏,16,心肺复苏,注意事项禁止使用胸部严重损伤肋骨骨折气胸心包填塞与人工呼吸配合进行用力均匀随时观察，及时处理,17,心肺复苏,单人,双人,18,止血方法,伤口加压法手压止血法 止血带法,19,伤口加压法,适用：一般伤口伤口加压包扎减少出血血液凝固具体做法伤口处没有异物纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血出血较多纱布、毛巾等物垫在伤口上，再用绷带包扎以增加压力止血,20,手压止血法,临时止血手指或手掌压迫伤口靠近心端动脉将动脉压向深部的骨头上阻断血液流通配合方法关键：掌握压迫点适用无法止住伤口出血准备敷料包扎伤口时间不超过
4、15m,21,手压止血法,头顶部出血在伤侧耳前,对准耳屏前上方，用拇指压迫颞动脉 肩腋部出血用拇指压迫伤侧锁骨上窝，对准第一 肋骨,压住锁骨下动脉,22,手压止血法,颜面部出血用拇指压迫伤侧下颌骨与咀嚼的前方交界处的面动脉上臂出血一手抬高患肢，另一手四个手指将肱动脉压于肱骨上,23,手压止血法,前臂出血将患肢抬高，用四个手指压在肘窝肱二头肌肉侧的肱动脉末端手掌出血将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、桡动脉,24,手压止血法,大腿出血在腹股沟中点稍下方，用双手拇指向后用力压迫股动脉足部出血用两手拇指分别压迫足部背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉,25,止血带法,适用：四肢伤口大量出血。种类布
5、止血带绞紧止血布止血带加垫止血橡皮止血带止血注意事项绑扎松紧要适宜使用时间越短越好最长不宜超过3h每隔O.5h(冷天)或1h慢慢解开、放松一次每次放松12m不到万不得已时不要轻易使用,26,搬运转送,现场急救过程中的重要环节危重伤病员经过现场急救后送往医院的过程注意事项寻找合适担架准备途中急救力量和器材调度速度快、震动小运输工具搬运方式上肢骨折：托住固定伤肢，自行行走下肢骨折：担架抬送脊柱骨折：绑在担架上昏迷病人：头部垫高并转向一侧,27,搬运转送,28,搬运转送,29,搬运转送,30,搬运转送,31,触电伤害急救方法,32,脱离电源,触及低压带电设备拉开电源开关或刀闸使用不导电物体绝缘工具绝
6、缘手套干燥的木棒、竹竿抢救者避免碰到金属物体和触电者裸露的身躯切忌直接用手或用无绝缘体接触触电者可站在绝缘垫或干木板上,33,脱离电源,触及断落地上的带电高压导线，不得接近断线点810m范围内无法确定线路是否带电救护人员未做好安全措施急救确定线路无电脱离触电导线就地抢救触电者位于高处做好预防坠落措施,34,现场急救,迅速移至通风、凉爽处平卧并解松衣裤，保持呼吸道畅通检查有无呼吸、心跳呼吸停止，立即实施心肺复苏坚持现场抢救复苏出现尸僵、尸斑复苏后不要随意搬动拨打120并通知附近医疗单位,35,其他伤害急救方法,36,中暑,定义高温作用下机体发生体温调节功能障碍水电解质平衡失调心血管和中枢神经系统
7、功能紊乱分类先兆中暑轻症中暑重症中暑,37,中暑急救方法,先兆中暑、轻症中暑迅速脱离高温环境口服凉盐水、糖盐水含盐饮料仁丹、藿香正气水涂擦清凉油、万金油掐捏穴位合谷穴风池穴太阳穴,38,中暑急救方法,重症中暑室温降至25以下空调室放置冰块、电风扇 降温凉水淋浴冰水或酒精擦浴头部、腋窝、腹沟放置冰袋保持呼吸道畅通，改善缺氧尽快送医院治疗,39,高空坠落,定义从高处坠落受到高速冲击力组织和器官损伤症状器官直接或间接受伤昏迷、呼吸窘迫、面色苍白、表情淡漠胸、腹腔内脏组织器官损伤,40,高空坠落,足或臀部着地外力可沿脊柱传导到颅脑致伤仰面跌下背或腰部受冲击可引起腰椎前纵韧带撕裂椎体裂开或椎弓根骨折易引
8、起脊髓损伤脑干损伤时常有较重的意识障碍、光反射消失等症状，也可有严重合并症的出现,41,高空坠落急救方法,去除用具和硬物搬运转送颈部和躯干不能前屈或扭转使脊柱伸直禁止一个抬肩一个抬腿的搬法创伤局部妥善包扎，切忌填塞颅底骨折脑脊液漏,42,高空坠落急救方法,颌面部受伤保持呼吸道畅通撤除假牙清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等松解颈、胸部纽扣复合伤仰卧保持呼吸道畅通解开衣领扣,43,高空坠落急救方法,血管伤压迫伤部以上动脉干至骨骼直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎用止血带，使用时间不超过1h快速送医院救治,44,提问与总结,机械伤害急救要点。心肺复苏的具体操作方法止血方法触电伤害的现场急救方法中暑急救方法,
