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编号:附件2成都中医药大学在籍学生因私出国（境）备案表基本情况姓名性别出生日期所在学院班级辅导员/导师姓名学号联系电话身份证号码家庭情况姓名与本人关系工作单位联系方式出国（境）情况国家或地区类型留学/访学口交流访问国际会议其他时间及天数在外联系人及联系方式辅导员/导师意见签名：日期：所在学院意见签名（公章）：日期：学生处;研究生院意见签名（公章）：日期：计划财务处意见备注：核查学费缴清情况。签名（公章）：日期：国际合作与交流处;台港澳事务办公室意见签名（公章）：日期：备注请附通行证/护照基本信息页复印件、邀请函（含中文IB译件）及日程安排短印件。
