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绿色企业申请认定表企业名称注册资本（万元）注册地点成立时间法人代表职工人数通讯地址企业网址联系人联系电话是否属于重点排污单位是（）否（）重点排污单位类别国控（）省控（）市控（）主要产品及规模主营业务类型及收入占比大气污染治理设施设施完好率：设施运行率：水污染治理设施设施完好率：设施运行率：噪声污染治理设施设施完好率：设施运行率：固废污染防止设施设施完好率：评价年度有无污染无超标排放有（）无（）如有，请说明超标因子、超标倍率及超标频率危险废物安全利用处置率一般固体废物利用处置率建设运营过程中无生态影响有（）无（）如有，请说明生态影响及应对措施有无采取温室气体减排措施有（）无（）如有，请说明具体措施是否足额缴纳环境保护税是（）否（）企业年交环境保护税金额（元）评价年度有无环境违法违规行为有（）无（）如有，请说明发生时间及具体情况企业环境管理制度说明是否制定环境保护战略规划是（）否（）是否建立环境保护管理制度是（）否（）申报单位意见我公司郑重承诺，申请材料评估绿色企业的相关材料真实、客观、无伪造、编造、篡改和隐瞒等虚假内容，否则承担由此发生的一切后果。（盖章）年月日呈报单位审核意见（盖章）年月日（注：双面打印）
